Acanthosis nigricans: предупредителни знаци на врата

Сиво-кафяв цвят на шията или по извивките на ставите? Това може да се дължи на типа. Обезцветяването може също да показва заболявания. Защо страдащите трябва да посетят лекар

Нашето съдържание е фармацевтично и медицинско тествано

Реагирала ли е боята за коса с кожата? Изтрива ли се яката на новопридобитата риза? Понякога мръсно сивите петна по врата са загадка за засегнатите. Особено ако те не могат да бъдат изтрити въпреки интензивното измиване и четкане. Същите петна могат да се появят на подмишниците или слабините, навсякъде, където кожата се трие върху кожата. Въпреки че гледката е досадна, много малко хора смятат за причина да посетят лекар. Но това би било важно, за да се изключат заболявания, които могат да причинят това обезцветяване.

„Често пациентите идват при нас по различна причина и случайно намирам обезцветяването като вторична находка“, казва професор Егерт Стокфлейт, директор на Дерматологичната клиника в Рурския университет в Бохум. Това е обширна, повишена пигментация и кератинизация на кожата. Обикновено това се случва симетрично. Преди лекарите го наричаха „черна кожа“, днес се нарича Acanthosis nigricans. Няколко вътрешни заболявания могат да предизвикат промяна в кожата. Ако обезцветяването е доста дифузно, лекарите говорят за pseudoacanthosis nigricans. Тази под-форма засяга особено по-силно пигментираните хора с по-високо телесно тегло и освен проблемите, причинени от затлъстяването, обикновено няма патологични причини.

Acanthosis nigricans на врата

© Мавриций / Алами

Тъканна проба за диагностика

Акантозата описва удебеляване на бодливия клетъчен слой в епидермиса, докато nigricans означава "черен". Следователно обезцветяването се дължи на факта, че върху засегнатите области са се образували много пигментирани клетки. Пунш биопсията може да покаже дали кожата всъщност е променена по този начин. За да направите това, дерматологът първо изтръпва областта със спринцовка, след което взема малко кожа, която се изследва.

„Прегледът е необходим, тъй като редица други кожни заболявания могат да причинят подобен тен“, казва Stockfleth. Те включват големи родилни петна, гъбични заболявания, пемфигус, болест на Дарие (дискератоза фоликуларис) или Т-клетъчни лимфоми, т.е. определени форми на левкемия. Атопичната екзема в контекста на невродермит също може да изглежда подобно на тъмната кожа.

Често проблеми с нивата на инсулин

Ако това е acanthosis nigricans, лекарите изследват защо кожните клетки в бодливия клетъчен слой са се увеличили. „Не винаги намираме причина“, обяснява Stockfleth. Но често излишъкът от инсулин стимулира растежа на клетките на кожата. Например, повишените нива на инсулин могат да бъдат индикация за диабет тип 2. Или към предварителен стадий на диабет, инсулинова резистентност: клетките на мускулите, черния дроб и мастната тъкан реагират по-малко на инсулин, поради което панкреасът отделя повече инсулин в кръвта. Друга причина за повишени нива на инсулин може да бъде инсулином. Това е хормон-произвеждащ тумор в панкреаса, който освобождава инсулин по неконтролиран начин. Следователно лекарите вземат кръв, за да идентифицират нарушения на метаболизма на глюкозата и други хормонални нарушения.

Изключете тумори

Генетичната предразположеност също може да бъде причина за acanthosis nigricans. В редки случаи обаче това е и страничният ефект на злокачествено заболяване, особено тумори на стомашно-чревния тракт. "Поради тази причина търсенето на възможен рак обикновено е неразделна част от прегледите", казва Stockfleth. Определянето на туморни маркери в кръвта като CEA и алфа-1-фетопротеин може да даде първоначални улики. Допълнителните изследвания включват гастроскопия и колоноскопия, ултразвук на корема и рентгенови лъчи. Лунгоскопия и лапароскопия също са възможни.

Лекарствата също могат да причинят промени в кожата: „Преди всичко вещества, които пречат на липидния метаболизъм“, казва Stockfleth. Те включват например кортикоиди като кортизон, никотинова киселина, противозачатъчни хапчета и фузидова киселина.

Терапия в зависимост от причината

Лечението на acanthosis nigricans зависи от причината. Ако наркотиците са спусъкът, лекарят ще ги замени, ако е възможно. Ако има предварителен стадий на диабет, Stockfleth съветва пациентите да спортуват повече, да се хранят по-съзнателно и по този начин да отслабнат. „Ако инсулиновата резистентност се регресира в резултат, шансовете са големи, че обезцветяването също ще намалее“, обяснява експертът. Подобно е, когато се отстраняват други причини.

Ако кожните промени все пак продължават, дерматолозите използват външни агенти. Прахът, съдържащ цинк, може да изсуши засегнатите области, кремовете, съдържащи салицил и урея, да ги омекотят, а се казва, че ниските дози витамин А киселина изсветляват кожните участъци. Ако кожата расте силно и изглежда брадавично, лекарите могат да премахнат засегнатите области с малка операция. Кожните промени обаче могат да се появят отново след няколко месеца. Обикновено здравноосигурителните компании покриват разходите за процедурата. Ако искате да сте в безопасност, подайте заявление предварително.

кожата