Лазерни очи: три процедури

Проблеми с визуалната помощ? Тогава алтернативата може да бъде лазерната хирургия. Какви методи има, за кого са подходящи, какви странични ефекти се появяват

В миналото лещите за очила понякога изглеждаха като дебелото дъно на обектив с винт. За щастие това отдавна го няма. Но дори модерните, леки очила не радват всички с аметропия. Визуалното помагало например пречи на спорта. Или на работа, когато някой трябва да носи каска. Контактните лещи не са непременно по-добра алтернатива. Те са по-сложни за използване. А чувствителните очи често не могат да ги понасят.

Лазерните очи са модерни

За да могат да виждат по-добре без помощ, все повече хора имат лазерни очи - макар че обикновено трябва да плащат за това от собствения си джоб, защото това не е необходимо от чисто медицинска гледна точка.

Според Германското офталмологично дружество (DOG) броят на интервенциите през 2002 г. е 90 000, сега е 140 000. В зависимост от процедурата пациентите плащат до около 2500 евро на око.

Повечето пациенти са доволни от резултатите от процедурата, но лазерната процедура на окото не е подходяща за всички. Високоенергийните светлинни импулси премахват част от роговицата, за да променят нейната форма и кривина по такъв начин, че пречупващата сила да се коригира и аметропията да се елиминира.

Хирургията не е подходяща за всеки пациент

„Този ​​действителен акт на ерозия е безвреден, ако се придържате към определени гранични стойности, които са ясно дефинирани“, казва професор Клаус Кюрсифен, директор на Центъра по офталмология в Университетската болница в Кьолн и вицепрезидент на DOG.

Професор Клаус Кюрзифен, вицепрезидент на Германското офталмологично общество (DOG)

© W & B / Хенинг Рос

Следователно късогледството, например, може да бъде оперирано само до около минус 8 диоптъра, в гранични случаи до минус 10. Пациентите с тежка аметропия, от друга страна, са добре посъветвани да носят така наречените вътреочни контактни лещи. Те също се поставят пред естествената леща по време на операция на очите.

„Дали лазерната хирургия е опция зависи, наред с други неща, от това колко е дебела роговицата и дали тя не е твърде мека в резултат на вроден дефект“, казва професор Филип Ебервайн, офталмолог в Розенхайм в Горна Бавария. Като цяло нашата роговица измерва само около половин милиметър в средата на очната ябълка, малко повече на ръба.

„След процедурата хирургичните процедури, които включват рязане директно в роговицата, все още трябва да имат около 300 микрометра“, обяснява Cursiefen. Това е малко повече от половината от първоначалната дебелина.

Възрастта и болестта играят роля

Ако се отстрани твърде много роговица, могат да възникнат проблеми - като нарушено заздравяване на рани или издутини, които водят до влошено зрение.

Съществуват и определени ограничения за възрастовата група пациенти. Лазерната хирургия има смисъл в зряла възраст - ако зрителните стойности са останали стабилни за една до две години преди това.

От 40-годишна възраст лазерът вече не е абсолютно препоръчителен, защото много късогледи хора вече са малко пресбиопични. „С лазерната корекция на практика бихте премахнали вградените очила за четене с лазер“, казва Ебервайн.

Налични са три метода

© W & B / Мишел Гюнтер

КЪМ ГАЛЕРИЯТА НА СНИМКИТЕ

© W & B / Мишел Гюнтер

PRK / LASEK

Най-старият метод. Лазерът премахва повърхността на роговицата. Не се изисква разрез, но болката е по-често срещана. Зарастването на повърхностната рана отнема повече време.

© W & B / Мишел Гюнтер

(Femto) LASIK

Стандартна практика днес. Лазерът отрязва клапи от роговицата и след това работи в дълбочина. Клапата е затворена, но не расте. Риск: сухота в очите.

© W & B / Мишел Гюнтер

ReLEx усмивка

Най-новият метод, който работи без клапа. Лазерът създава двумилимерен разрез, през който се коригира роговицата. Най-скъпата процедура, която също не работи с далекогледство.

Предишен

1 от 3

Следващия

Кой ще се използва зависи от естеството на очната ябълка и роговицата

Допълнителни критерии за изключване могат да включват остро възпаление на очите или сухота в очите. Тъй като процедурата отслабва роговицата. Експерти като Cursiefen също съветват да не се правят лазерни очни операции при заболявания, които са свързани с нарушения на зарастването на рани и възпалителни реакции. Те включват заболявания на съединителната тъкан или автоимунни заболявания, както и лошо контролиран диабет.

Разговори по време на процедурата

Процедурата се извършва амбулаторно с местна упойка и отнема около 30 минути. Пациентът лежи там, а офталмологът седи зад него. Нелекуваното око е покрито, докато пациентът гледа на фиксираща светлина. Лазерът следва малки движения на очите и спира автоматично, когато се движи големи.

"Можем да общуваме с пациента по време на процедурата и например да му обясняваме подробно всяка стъпка. Това успокоява неимоверно пациентите, които често са много нервни", съобщава офталмологът Eberwein. След това някои лазери изпаряват роговичната тъкан за части от секундата.

Една трета от пациентите страдат от странични ефекти

Както при всяка друга операция обаче, след лазерна операция на очите могат да се появят странични ефекти. „Например причинява сърбеж, парене и сърбеж“, казва Кърсиефен. Съобщава се и за лошо зрение в здрача. Според американско проучване, три месеца след процедурата, около една трета от пациентите страдат от такива странични ефекти. Понякога отнема известно време, преди да можете отново да карате кола.

Добре за заздравяване на рани: не докосвайте очите си и не ги разтривайте. Освен това, според Cursiefen, са необходими редовни последващи проверки: "Проверяваме дали роговицата се е стабилизирала."