Обяснено кръвопреливане: причини, процес и рискове

При кръвопреливане кръв или кръвни съставки се прилагат през вена, за да се компенсира дефицит, например в случай на загуба на кръв

Текст на прост език Нашето съдържание е фармацевтично и медицинско тествано

Всичко е криптирано: всяка кръвна единица може да бъде проследена обратно

© W & B / Fotolia

Накратко обяснено: кръвопреливане

  • Кръв или кръвни съставки, дадени чрез инфузия
  • може да се направи с чужда кръв или автоложна кръв
  • обикновено съдържа само част от цялата кръв
  • често се използва само от определен дефицит на кръв (анемия)
  • изисква съгласието на пациента

Кога е необходимо кръвопреливане?

Здравото тяло замества по-малките загуби на кръв с увеличеното образуване на нова кръв. Но в случай на по-голяма загуба на кръв, тези възможности за компенсация на тялото в даден момент вече не са достатъчни. Такъв може да бъде случаят, например в случай на нараняване или операция. Дългосрочната (хронична) загуба на кръв също може да наложи кръвопреливане. Такъв е случаят с някои туморни заболявания или с нарушения в кръвообразуването, например левкемия. Когато е необходимо кръвопреливане, зависи не само от количеството загубена кръв, но и от индивидуалното здраве на засегнатото лице. Например, хората със сърдечни заболявания са склонни да имат проблеми по-бързо, след като са загубили кръв.

Как работи кръвопреливането?

Преливането на кръв е медицинска дейност. Това означава, че само медицинският персонал има право да вземе решение за подаръка и след това да го извърши сам. Пояснение трябва да се направи преди кръвопреливане. Всички рискове също са споменати тук. В края потвърждавате с подпис, че се съгласявате с преливане. Поради спешни случаи може да се случи така, че човек да не може да даде активно съгласие преди кръвопреливането. И в тези случаи впоследствие се извършва т. Нар. Обяснение за сигурността, така че засегнатите да знаят за какво да внимават, ако възникне проблем.

След това, при всяко даряване на чужда кръв, се гарантира, че кръвните групи на донора съвпадат с тези на реципиента. Може да се дава само кръв, която се толерира, тъй като в противен случай могат да възникнат животозастрашаващи защитни реакции срещу донорската кръв. Така нареченият кръстосан мач също се провежда преди кръвопреливането. Кръвта от кръвния резерв се смесва с кръвна проба от реципиента. Ако в пробата има слепване, това означава непоносимост и не трябва да се дава кръвен резерв. За да се избегне смесването на кръвните резерви, така нареченият тест на леглото също се извършва непосредствено преди преливането. Тук толерантността се тества за последен път директно върху пациента („до леглото“). Правилната самоличност също се проверява за последен път, така че не бива да се бъркате, ако малко преди подаръка ви попитат за вашето име и дата на раждане. Преди започване на кръвопреливането се изисква достъп до вена. Тази малка пластмасова тръба може да се постави точно пред нея. Преливането на кръв се извършва като нормална инфузия - кръвта капе от торбичка във вената. Необходимо е наблюдение по време на трансфузията и поне половин час.

Готова торбичка с кръв с всички важни данни

© Panthermedia / Vaximilian

Какво представлява торбата с кръв?

Като правило кръвоснабдяването не съдържа цяла кръв, т.е.не цялата кръв, а само необходимите порции.

Това могат да бъдат следните компоненти на кръвта:

  • червени кръвни клетки (еритроцити)
  • бели кръвни клетки (гранулоцити)
  • Кръвни тромбоцити (тромбоцити)
  • Кръвна течност (плазма или плазмени компоненти)

Трансфузиите се наричат ​​еритроцитен концентрат, гранулоцитен концентрат, тромбоцитен концентрат или прясно замразена плазма. В зависимост от размера и количеството на съдържащите се клетки, концентратите съдържат от 200 до 300 милилитра.

Преди да дарят кръв, всички хора, които даряват кръв, получават преглед, за да се установи дали са подходящи за даряване. Лабораторията отново изследва дарените кръвни препарати за възможни патогени.

Тромбоцитните концентрати чакат да бъдат използвани

© W & B / Valerie Till

Кога е възможна даряването на автоложна кръв?

Има даряване на кръв от други и автоложно кръводаряване. Когато дарявате кръв от друг човек, кръвта идва от някой непознат; когато дарявате кръв от собствената кръв на някой друг, тя се взема предварително от лекувания. Аутоложното кръводаряване се извършва преди планирани операции, които са с повече от десет процента вероятност да се наложи кръвопреливане. Това може да се случи, например, при сърдечно-съдови операции или големи общи хирургични операции. Въпреки това, отнема известно време, за да се подготви дарената кръв, докато може да се съхранява като резерват. Кръвта трябва да бъде взета три до шест седмици преди операцията. След това това се съхранява като кръвен резерв и може да се използва в случай на големи загуби на кръв по време на операцията. Даряването на собствена кръв намалява риска от непоносимост и риска от инфекция.

Риск от кръвопреливане, странични ефекти и усложнения

Всяко кръвопреливане носи рискове. Следователно необходимостта от преливане винаги трябва да бъде внимателно претеглена спрямо свързаните рискове. Някои от най-честите усложнения са обяснени тук:

Незначителни усложнения

Това може да включва натъртване или инфекция на мястото на инжектиране. Могат да се образуват и кръвни съсиреци (тромбози). Понякога хората реагират на клетъчни и протеинови компоненти от донорската кръв

  • висока температура
  • неразположение
  • втрисане

Реакция на трансфузия

Страшно усложнение на кръвопреливането е случаят на кръвопреливане, когато се прилага кръвна група, несъвместима с кръвта. Например, човек с кръвна група А получава кръв с кръвна група В. След това имунната система може да реагира срещу донорската кръв с унищожаването на множество червени кръвни клетки, така наречената хемолиза. Съществува риск от циркулаторен шок, бъбречна недостатъчност и нарушения на кръвосъсирването. Трансфузионна реакция може да възникне незабавно или да се забави до две седмици след трансфузията.

риск от инфекция

Въпреки строгите законови разпоредби в Закона за трансфузия и внимателното изследване на дарените кръвни препарати, не може да бъде изключено с абсолютна сигурност, че патогените се предават по време на кръвопренасянето. Те включват например вируси на хепатит, които могат да причинят възпаление на черния дроб, и вируси на HI, които могат да доведат до СПИН. Поради високия стандарт за безопасност, рискът от заразяване с кръвопреливане в Германия е станал изключително нисък. Например, това е значително по-малко от 1 на 1 милион за предаване на хепатит С или ХИВ, така че е много малко вероятно.

Алергична реакция

Алергичните реакции при кръвопреливане могат да варират от сърбящ обрив до алергичен шок с циркулаторна и дихателна недостатъчност.

имунизация

Образуването на антитела срещу прехвърлени кръвни съставки може в редки случаи да доведе до реакции на непоносимост или загуба на ефективност при извършване на повторни трансфузии.

Депозити на желязо

Желязото, известно още като хемосидероза, може да се натрупва в черния дроб, панкреаса и сърцето при хора, които получават много трансфузии на червени кръвни клетки (опаковани). Оказва неблагоприятно въздействие върху засегнатите органи.

Д-р Кристоф Вайнсток

© W & B / частно

Консултантски експерт: Dr. мед. Кристоф Уайнсток, ръководител на отделението по серология и имунохематология на кръвната група в Института по клинична трансфузионна медицина и имуногенетика в Улм.

Важно ЗАБЕЛЕЖКА:
Тази статия съдържа само обща информация и не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение. Той не може да замени посещението при лекар. За съжаление нашите експерти не могат да отговорят на отделни въпроси.