Плетизмография на тялото: откриване на ХОББ по-рано

Хроничният обструктивен бронхит (ХОББ) често се открива твърде късно, когато пациентът вече е без дъх. Тест за белодробна функция осигурява яснота предварително

В кабината: пулмолозите изследват дихателния поток

© W & B / Bernhard Kahrmann

Именно недраматичното начало прави хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) толкова драматична. Работата на белите дробове бавно намалява неусетно с годините. „Именно това ги прави толкова коварни“, казва д-р. Майкъл Барчок от Федералната асоциация на пулмолозите, съня и вентилационната медицина.

Ако излезете по стълбище само с почивки и подпухвания, обичате да го приписвате на възрастта или теглото. Кашлянето на храчки сутрин и постоянната кашлица потискат засегнатите, защото са свикнали. "Когато диагностицираме ХОББ, белодробната функция обикновено намалява наполовина", съобщава Barczok. Забелязвате спад само когато сте напрегнати и се нуждаете от повече обем на дишане.

Щети от изпарения

По принцип болестта може да засегне всеки, който често вдишва вредни пари. Пушачите обаче са особено изложени на риск, включително пасивни и бивши пушачи. "Една цигара е достатъчна, за да парализира бронхиалната лигавица с часове", казва Барчок.

Това работи с ресничките си като конвейер, който транспортира слуз, чужди тела и патогени от белите дробове. „Ако това изхвърляне на боклук постоянно е на празен ход, това има последствия“, предупреждава експертът. Лигавицата се хронично възпалява, бронхите се стесняват трайно, настъпват необратими увреждания.

Д-р Майкъл Барчок, интернист и пулмолог в Улм

© W & B / Bernhard Kahrmann

Поради това Barczok се застъпва за „непровокиран преглед на високорисковата клиентела“, така че ХОББ да може да бъде открита по-рано - за предпочитане от семейния лекар. „Като жизненоважен орган белите дробове се пренебрегват при превантивни прегледи“, каза лекарят от Улм.

Четене от дихателния поток

Професор Клаус Ф. Рабе от Германското дружество по пневмология и респираторна медицина споделя това мнение: „Получавате EKG, а не измерване на белодробната функция“. Резултатите от такова Lufu, както се нарича накратко, помагат за диагнозата. Преди всичко улеснява диференциацията от други респираторни заболявания като астма.

Общопрактикуващите лекари могат да направят "тест за малка белодробна функция"; за „голямата“, така наречената телесна плетизмография, пациентите трябва да отидат при пулмолог. Седите в стъклена кабина и вдишвате и издишвате с различна дължина и сила през мундщука. Измененията на налягането в кабината се записват (виж графиката), диаграмите се оценяват от лекаря.

Плетизмография на цялото тяло: Тестът за голямата белодробна функция

Важни диагностични стойности за ХОББ:

  • Принудителен обем от една секунда: Стойността на FEV1 показва количеството въздух, което може да бъде издишано възможно най-бързо в рамките на една секунда след максимално вдишване. Това се използва за определяне на тежестта на ХОББ.
  • Принудителен жизнен капацитет: Стойността на FVC определя дихателния поток и показва колко бързо може да се издиша целият въздух. Ако съотношението на FEV1 към FVC е под 0,7, това е ясна индикация за ХОББ.
  • Остатъчен обем: RV стойността показва количеството въздух, което остава в белите дробове след пълно издишване. Ако е увеличен, това показва увредени алвеоли.

Важна стойност е принудителният обем от една секунда (FEV1). Той показва количеството въздух, което може да бъде издишано възможно най-бързо в рамките на една секунда след максимално вдишване. Това определя тежестта на ХОББ. Ако стойността е под 80 процента, това е индикация за умерен стадий на заболяването.

С течение на времето пациентът става все по-задух. В по-напредналия етап само свалянето на тениската е достатъчно, за да останете без дъх. Тогава освен лекарствената терапия помага и снабдяването с кислород.

Предотвратете с отказване от тютюнопушенето

В зависимост от симптомите и стадия се използват основно бронходилататори и кортизон-съдържащи спрейове. Кардио упражненията като колоездене помагат да се забави прогресията на ХОББ.

„Не можете да увеличите обема на белите дробове чрез упражнения, но тялото може да бъде обучено да се справя по-добре с по-малко кислород“, обяснява пулмологът Barczok. Освен това на пациентите с ХОББ се препоръчва да се ваксинират срещу грип и пневмококи, тъй като острите респираторни инфекции могат да го влошат. Важно е след това бързо да отидете на лекар.

Въпреки че повече от шест милиона германци страдат от ХОББ, около 13% от всички над 40-годишните са засегнати и това е четвъртата най-честа причина за смърт в тази страна, болестта едва се забелязва от обществеността. Проучване на Форума на международните дихателни общества показва, че ХОББ не е едно от неразположенията, от които много хора се страхуват.

Всеки, който иска да предотврати или да повлияе положително на хода на белодробното заболяване, може да помогне само като спре цигарите. „Независимо дали е една или десет цигари на ден, парализиращият ефект върху лигавиците остава почти същият“, казва Барчок. Освен всичко друго, като първоначални мерки се препоръчват никотинови пластири, никотинови препарати като специална дъвка и програма за отбиване.

Добрата новина, според лекаря: "Ако спрете пушенето веднага, когато сте диагностицирани, следвайте лекарствена терапия и упражнявайте достатъчно, можете да остареете въпреки ограниченията си."

© W&B

Индивидуални грижи за пациенти с ХОББ

Аптеките помагат при отказване от тютюнопушенето и използване на спрейове:

  • Инхалатори или спрейове: „Ние обясняваме как точно да го направим, защото когато става въпрос за употреба, това зависи от правилно координираното дишане“, казва Арне Клод Рейман, собственик на аптека в Springe.
  • Прекратяване на тютюнопушенето: „Независимо дали мазилки, дъвки или специални спрейове - ние предоставяме информация за опциите и дозата“, казва Рейман.
  • Управление на лекарствата: "Много пациенти с ХОББ страдат от няколко заболявания и често се нуждаят от различни лекарства. Ние съветваме относно нежеланите странични ефекти или взаимодействия."
бял дроб