Тест за корона: колко добри са тестовете за гаргара?

Коронният тампон от гърлото може да бъде неудобен. Има по-малко известна алтернатива: тестът за гаргара. Какво може да направи той

Досега хората са изследвани предимно за коронавирус на SARS-CoV-2 с помощта на цитонамазка от назофаринкса. Мнозина намират този метод за изпитване за много неудобен, тъй като тампоните трябва да дойдат в задната част на фаринкса. Това прави тестването понякога трудно, особено при деца.

В австрийската столица Виена сега се използва друг метод за изпитване, който не изисква медицински персонал и е безболезнен: тестът за гърчене. За целта правите гаргара със специален разтвор за около минута. Вирусите и заразените с вируси човешки клетки се отделят от стената на гърлото и се изплюват в епруветка с течността. Тази вода за изплакване на гърлото се оценява с помощта на обичайните PCR тестове.

„Гаргарата дава също толкова надеждни резултати“

„Методът преди е бил използван за откриване на други вируси“, обяснява Майкъл Вагнер, професор по микробна екология във Виенския университет. В собственото си вътрешно проучване екипът от Виена изследва хората с процедурата за гаргара и цитонамазки за SARS-CoV-2 и получава обещаващи резултати. Вагнер казва: "Гаргарата дава също толкова надеждни резултати, колкото и цитонамазката."

Д-р Майкъл Вагнер ръководи катедрата по микробиология във Виенския университет

© Виенски университет

Сега, заедно с други австрийски университети, той редовно тества 15 000 ученици в 240 австрийски училища по метода на буболенето, за да проследи разпространението на коронавируса. Установено е, че учениците от началното училище са заразени със същата честота като по-големите деца и учителите. Дори първокласниците биха могли да правят гаргара безупречно и дори да се забавляват, казва Вагнер. Децата в детската градина често все още не могат да правят гаргара. Разтворът за гаргара е безвреден, дори ако децата случайно го погълнат.

Други австрийски федерални провинции все още не използват метода. Майкъл Вагнер обаче е сигурен: "Процедурата за гаргара трябва до голяма степен да замени цитонамазката за скринингови прегледи." Световната здравна организация (СЗО) също посочва напояването на гърлото като алтернатива на цитонамазката в своите инструкции за теста за корона в амбулаторната зона.

RKI предупреждава за "ефект на разреждане"

Институтът Робърт Кох (RKI) обаче заявява на уебсайта си, че все още има „значително по-малко емпирични стойности“ с този материал. "В зависимост от обема на промиване и техниката обаче, това може да доведе до ефекти на разреждане с, при определени обстоятелства, висока вариабилност на резултатите". В зависимост от това как и с колко течност прави някой гаргара, резултатът от теста може да бъде повече или по-малко сигурен.

„Разбира се, има ефект на разреждане, ако например правите гаргара с тридесет милилитра вместо с десет милилитра“, потвърждава PD Dr. Андреас Амброш, член на работна група по корона диагностика на Германското общество за клинична химия и лабораторна медицина д. V. (DGKL).

Д-р Андреас Амброш е специалист по вирусология и инфекциозен епидемиолог

© Уве Moosburger

"Но разреждането обикновено не е толкова силно, че положителен тест да стане отрицателен. Въпреки това, разбира се, има хора, които имат SARS-CoV-2 инфекция и които имат толкова малко вирус в гърлото си, че тестът поради това е допълнителната разреждането с разтвор за гаргара вече не работи. Но ние предполагаме, че тези хора са толкова по-малко заразни, че е много малко вероятно те да заразят другите. "

Проблемът с аерозолите

Специалистът по вирусология, микробиология и епидемиология на инфекциите, както и лабораторна медицина оглавява централната лаборатория в болницата Barmherzige Brüder в Регенсбург и обяснява, че гаргарата е стандартният метод в болниците в Регенсбург, включително детските клиники, например за тестване за грип - и сега на ТОРС-CoV-2.

От негова гледна точка процедурата за гаргара предлага по-малък риск за тези, които вземат пробата: "Тъй като тампонът от гърлото често предизвиква усещане за запушване или кашлица. Това създава капчици и аерозоли, които могат да заразят другите."

Герхард Висмюлер е лекар по хигиена и заместник-ръководител на здравния отдел в Кьолн

© Град Кьолн

Според RKI съществува и риск от образуване на аерозол при гаргара, поради което трябва да се вземат подходящи предпазни мерки. В Регенсбург пациентите и служителите правят гаргара само когато са сами в стая.

Методът се използва и в Кьолн. Здравният отдел тества процеса на гаргара тук. Пациенти и служители на градските клиники са изследвани за вируса по този начин от началото на пандемията. Персоналът в заведенията за възрастни хора, медицински сестри и грижи също трябва да се тества редовно за новия тип коронавирус, първоначално с цитонамазка.

Гаргарата остава обещаваща

Но все повече хора намират този метод за неудобен. Готовността да се правят редовни цитонамазки намаля. Сега се прави гаргара: „Вземането на проби е по-приятно, отколкото с цитонамазката и затова се надяваме на по-голямо приемане на метода“, обяснява професор Герхард А. Висмюлер, заместник-ръководител на здравния отдел в Кьолн.

Вече са оценени общо над 65 000 теста с вода за изплакване на гърлото в Кьолн, включително от съоръжения за възрастни хора, грижи и помощ. „Сравнихме вътрешно проби от вода за изплакване на гърлото и тампони и резултатите не се различаваха“, казва проф. Д-р. Хилмар Уиплингхоф, вирусолог и микробиолог, чиято лаборатория извършва тестовете в Кьолн.

За да може методът за гаргара да се използва по-широко, са необходими допълнителни проучвания, които да потвърдят приложимостта на теста за SARS-CoV-2, казва Андреас Амброш. Дори ако гаргарата не е стандартна процедура, медицинските практики могат да уредят вземането на проби чрез промиване, изяснява централната асоциация на задължителните здравни и дългосрочни здравноосигурителни каси (GKV).