Синдром на фибромиалгия: какво е това?
Хронична болка в няколко части на тялото, нарушения на съня, изтощение: такива симптоми могат да показват фибромиалгия. Какво трябва да знаете за него
Нашето съдържание е фармацевтично и медицинско тестваноФибромиалгия - обяснено накратко
- Синдромът на фибромиалгия е синдром на хронична болка.
- Постоянната болка се появява в различни части на тялото, придружена от други симптоми като изтощение и нарушения на съня.
- Често отнема много време, за да се постави правилната диагноза, тъй като в момента няма специфични методи за откриване, като кръвен тест.
- Терапията зависи от тежестта на заболяването и се състои от различни компоненти.
Какво е синдром на фибромиалгия?
Синдромът на фибромиалгия или накратко FMS е синдром на хронична болка, който може значително да намали качеството на живот. Характеризира се с обширна и постоянна болка в различни части на тялото, често в гърдите, гърба, ръцете и краката. В допълнение към болката има и други оплаквания, включително проблеми със съня и изтощение.
Фибромиалгия, както думата описва "болка в мускулите на влакната". Лекарите говорят за синдром, тъй като има типичен комплекс от различни симптоми, които не могат да бъдат обяснени с конкретен спусък.
Учените не са съгласни относно това, което го причинява и какво насърчава синдрома. Това не е психично заболяване, не е ревматизъм на меките тъкани или друго възпалително ревматично заболяване. Доколкото знаем, няма основни нарушения в мускулите или ставите. FMS често се свързва с депресия или тревожно разстройство, което вероятно се развива в резултат на дълги години страдания и лекарски одисеи. Други заболявания също се появяват по-често във връзка с FMS.
Значително повече жени развиват FMS от мъжете, най-вече на възраст между 30 и 50 години. В Германия са засегнати около два до три процента от населението. Синдромът на фибромиалгия може да се появи и при деца и юноши.
Какви причини могат да предизвикат синдром на фибромиалгия?
Немските медицински насоки класифицират фибромиалгията като "функционален соматичен синдром". Това означава: Съществува типичен комплекс от физически симптоми (синдром), който продължава определен период от време и не може да бъде обяснен с (проверима) физическа причина (соматична).
Не е ясно кой механизъм на заболяването може да стои зад това. В момента има различни обяснения:
Нарушена обработка на болката в централната нервна система
Остра болка възниква, когато например докосваме горещата печка или падаме, докато тренираме. Тогава нервните влакна от засегнатата област - например ръката или коляното - изпращат електрически сигнали през гръбначния мозък към централната нервна система (ЦНС). Там сигналите се обработват и се възприема болка. Всичко това се случва много бързо и отново отпада. Хроничната болка се появява, наред с други неща, когато нервните влакна от периферията постоянно изпращат сигнали към ЦНС. Той „запомня“ стимулите, се сенсибилизира и с течение на времето реагира на постъпващите стимули все по-рано и по-рано. Възниква така наречената централна сенсибилизация.
Някои изследователи предполагат, че това може да се случи и със синдром на фибромиалгия. Постоянните сигнали за болка могат да доведат до свръхактивност на централната нервна система и освен всичко друго да не обработват нормално болката. Може да реагира с повишено чувство за болка. Например засегнатите възприемат външното влияние като болезнено, което обикновено не би трябвало да боли, като например масаж. Лекарите наричат това алодиния.
В обработката на болката участват многобройни пратеници. Тези така наречени невротрансмитери включват, например, серотонин, глутамат и допамин. В подгрупи на пациенти с фибромиалгия, концентрациите на тези пратеници могат да се променят, както показват някои проучвания.
Как възниква болката?
© W & B / Мишел Гюнтер
КЪМ ГАЛЕРИЯТА НА СНИМКИТЕ
© W & B / Мишел Гюнтер
Ако хванем капака на горещия съд, първото нещо, което забелязваме, са специални сензорни клетки, които се разпределят в кожата и органите. Сензорните нервни окончания се наричат още ноцицептори. За части от секундата те реагират на топлина, студ или налягане и изпращат тази информация като електрически сигнали чрез сензорни нервни влакна в гръбначния мозък.
© W & B / Мишел Гюнтер
Сензорните нервни влакна провеждат "горещия" сигнал към гръбначния мозък. Тук има точка на превключване, която решава дали и кой рефлекс да се задейства. Сензорният сигнал се превключва към двигателен нерв, който след това е отговорен за реакцията. Ето защо отдръпваме пръстите си от горещата тенджера със светкавична скорост - без да мислим много за това. За да се задейства рефлексът и да отдръпнем ръката си от горещия съд, импулсът не трябва да се предава на мозъка. Това гарантира, че можем да реагираме бързо на болката.
© W & B / Мишел Гюнтер
Само малко след задействането на рефлекса съобщението „болка“ се предава на мозъка чрез гръбначния мозък. След това осъзнаваме болката.
Предишен1 от 3
СледващияНеизправност на вегетативната нервна система
Автономната нервна система (неволеви функции) е една част от цялата ни нервна система, другата е соматичната нервна система (произволни, т.е. контролируеми функции). И двете от своя страна са част от централната и периферната нервна система. ЦНС се състои от мозъка и гръбначния мозък, периферната нервна система преминава през различните органи и региони на тялото. Вегетативната нервна система се състои от симпатиковата („полет или атака“) и парасимпатиковата („почивка и храносмилане“). Някои проучвания предполагат, че подгрупите пациенти със синдром на фибромиалгия също могат да бъдат причинени от неправилно функциониране на вегетативната нервна система (дисавтономия). При някои пациенти симпатиковата нервна система е твърде активна, при други пациенти парасимпатиковата нервна система. Тъй като вегетативната нервна система контролира множество функции на тялото, това може да обясни често разнообразните симптоми на засегнатите.
Нарушения в областта на периферната нервна система
Периферната нервна система включва големи и малки нервни влакна, които преминават през тялото и предават сигнали към ЦНС. Последните проучвания показват, че разстройството в областта на малките нервни влакна, особено така наречените малки влакна, също може да допринесе за болка при FMS при някои от засегнатите. Малките влакна завършват в кожата, където са отговорни, наред с други неща, за възприемането на болка, температурно усещане, сърбеж и възприемане на приятно докосване. Преглед на статия показа, че средно 49% от изследваните пациенти с FMS имат аномалии в областта на малките влакна. Все още не е ясно как тези нервни влакна са нарушени при пациента и как това увреждане може да допринесе за болката.
Тъй като нервната система, имунната система, ендокринната система и психиката са тясно свързани и влияят на множество функции на тялото, синдромът на фибромиалгията има различни ефекти.
Кои фактори могат да благоприятстват FMS?
- Генетична предразположеност: Някои хора с FMS вероятно разграждат мозъчното вещество серотонин твърде бързо. Това може да помогне да се възприеме болката като такава по-рано и да попречи на обработката на болката.
- Дали някои инфекции насърчават FMS е противоречиво, но многократно се цитира от пациентите като потенциална причина.
- Липсата на витамин D често се обсъжда като влияещ фактор. Много хора обаче имат ниски нива на витамин D, така че този фактор е много неспецифичен.
- Излишъкът от негативно възприет психологически и / или физически стрес е често срещан рисков фактор за синдром на фибромиалгия.
- Хората с определени черти на характера и поведението изглежда развиват по-често фибромиалгия, поради което някои лекари виждат психологическите фактори като отключващи фактори. Обикновено засяга хората, които освен всичко друго са много съвестни, помагат на другите, са самокритични и потискат емоциите.
- Пушене, затлъстяване, липса на упражнения
- Емоционални или физически травми, като сексуално насилие или злополука
Поради възможните влияещи фактори, някои учени се опитват да обяснят синдрома на фибромиалгия с така наречения биопсихосоциален модел: Някои физически и психологически фактори предизвикват заболяването със съответна предразположеност. Това обаче не означава, че това е психично заболяване, просто няколко неблагоприятни обстоятелства се събират и разстройват тялото.
Важно ЗАБЕЛЕЖКА:
Тази статия съдържа само обща информация и не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение. Той не може да замени посещението при лекар. За съжаление нашите експерти не могат да отговорят на отделни въпроси.