Цялостен срещу болката

Мултимодална терапия: Лекарствата могат да бъдат благословия срещу болката. В днешно време обаче съществуват и терапии с интердисциплинарен подход - единственото изискване е пациентът да си позволи да бъде включен

Болката в ръцете или краката отшумява ли с едно хапче? Би било хубаво, но за съжаление не винаги е толкова просто - и най-вече често не е препоръчително просто да си хвърлите хапче срещу болката.

Проф. Винфрид Майснер е президент на Германското общество за болка. Той казва: "Леката болка не трябва да се лекува предимно с болкоуспокояващи." В случай на силна остра или хронична болка обаче, те често са един от няколкото градивни елементи на успешната терапия.

Като цяло, според Мейснер, когато става въпрос за болкоуспокояващи, винаги се прилага следното: "Колкото е по-ниско, колкото е възможно по-кратко."

Някои лекарства за болка очевидно могат да попречат на временната болка да стане постоянна и следователно хронична. „Това може да е така, например след хирургическа болка“, казва Мейснер. Независимо от това, винаги трябва да се опитвате да го пуснете - така че опитайте да видите дали можете да го направите без болкоуспокояващи.

Няма или - или в терапия

Според Мейснер лечението на хронична болка никога не трябва да бъде или-или. „Не възприемаме немедикаментозните процедури като алтернатива, а като добавка, тоест като допълващи терапии за болка“, обяснява Мейснер.

Но както при лекарствата, тук важи същото: те трябва да бъдат правилно подбрани. „Тъй като в допълнение към ефективните процедури, за съжаление има и много глупости“, казва Мейснер, който също е ръководител на секция за терапия на болката в университетската болница Йена.

В допълнение има "често значителни дефицити и неправилно лечение при лечение на болка", казва Ян-Хенрих Щърк, главен лекар на мултимодална болнична и дневна болнична терапия в болница Tabea в Хамбург.

Различните отдели работят заедно

Не липсват концепции за лечение на болка, но те едва ли се прилагат в извънболничната помощ, казва Щъркел. Често доминират монодисциплинарни диагностични и терапевтични подходи. От негова гледна точка е по-добре, ако различни медицински отдели работят заедно по тази точка.

„На първо място, терапията на болката трябва да започне от семейния лекар, ортопеда или интерниста“, казва Щъркел. Ако няма облекчение, се предлага специализирана амбулаторна терапия от болкотерапевт.

Тук се изследва причината - и след това се взема решение коя форма на терапия е подходяща.

Тялото и умът трябва да бъдат активни

Според Уинфрид Майснер основните изисквания за успешна терапия на болката са физически и умствени дейности като плуване, йога и чигонг.

„Но: комбинацията го прави“, казва Мейснер. Човек трябва да потърси съвет. Не всички процедури са еднакво полезни за всички проблеми. Тъй като точно както при лекарствата, може да има и по-ниска или по-голяма доза.

Масажите например се считат за по-"пасивни" процедури. „Те могат да бъдат полезни в краткосрочен план, но в дългосрочен план могат да допринесат и за бездействие“, казва Мейснер. "Следователно активните процедури обикновено са по-ефективни." Според експерта техниките за релаксация са „отличен начин” да промените възприемането на болката, независимо от местоположението и практикуващия.

Преди всичко обаче физиотерапията, психотерапията и трудовата терапия са централни компоненти на терапията за хронична болка. „Важно е тези процеси да бъдат разумно комбинирани и да не протичат един към друг по некоординиран начин“, казва Мейснер. В случай на хронична болка това се прави най-добре с мултимодална терапия за болка.

Мултимодалната терапия за болка

Тук практикуващите трябва да координират своите процедури помежду си. Според дефиницията тя включва лечение на хронична болка с участието на поне две специализирани дисциплини.

"Терапевтите на болката, физиотерапевтите и психотерапевтите се комбинират помежду си. Включва се и ортопедията, чийто опит може да помогне на пациентите с хронична болка в движение цялостно, например", обяснява Ян-Хенрих Щъркел. Терапията може да продължи до 14 дни в стационарна клиника или четири седмици в дневна клиника.

Щъркел и колегите му в Хамбург работят по така наречения модел на био-психо-социална болка. Това отчита физическите, т.е. биологичните, психологическите и социалните нива на човек.

„Така че ние не възприемаме болката в едно измерение като чисто заболяване“, обяснява Щъркел, „но я свързваме с индивидуалните физически, емоционални и социални последици, както и с ефектите върху ежедневието“.

Лечение с много аспекти

Съответно лечението се състои от медицинска терапия и психологически и психотерапевтични процедури, физиотерапия и най-вече обучение по темата за болката. Наранявания и операции, които пациентът е имал в миналото, са включени в терапията, както и генетични нагласи и нагласи, както и мисловните модели на пациента.

Всички терапии за болка имат едно общо нещо: „Пациентите трябва да са в състояние и да са готови да искат да се движат отново“, казва Щъркел. Те ще трябва да се включат в активни опити да подобрят сами хроничното си разстройство на болката.

болка