Възпаление на ушния канал (външен отит)

Тежка болка в ушите? Често зад него е възпаление на външния ушен канал. Плуването и гмуркането увеличават риска от възпаление на ушния канал

Нашето съдържание е фармацевтично и медицинско тествано

Възпаление на ушния канал - обяснено накратко

  • Когато ушният канал е възпален (външен отит), кожата във външния ушен канал се възпалява - тоест между ушната мида и тъпанчето.
  • Типични симптоми са сърбеж и силна болка в ухото. Кожата на ушния канал може да бъде червена, подпухнала, суха и лющеща се или влажна. Понякога слухът е намален.
  • Причината обикновено е инфекция с бактерии, вируси или гъбички.
  • Честите посещения на плувния басейн или гмурканията увеличават риска. Често удря туристи на плажна почивка или страстни плувци, сърфисти, водолази. Поради това възпалението на ушния канал се нарича още отит за къпане, отит на басейна, ухо на плувец или гмуркане.
  • Дори и най-малките наранявания в ушния канал могат да доведат до възпаление на ушния канал. Често е виновно „почистването“ на ушите с памучни тампони или манипулирането на ушния канал с пръсти или предмети. Експертите настоятелно не го препоръчват.
  • Терапия: Лекарите обикновено почистват болния ушен канал и след това прилагат локални лекарства, например под формата на капки за уши. Тежкото възпаление на ушния канал е рядко, но опасно. Това прави по-интензивна терапия необходима.
  • Продължителност: При подходяща терапия леко, остро възпаление на ушния канал обикновено се подобрява в рамките на един до два дни и заздравява в рамките на една до две седмици без усложнения.

Външният ушен канал се простира от ушната мида до тъпанчето. Той образува границата със средното ухо

© W & B / Dr. Улрике Мьоле

Симптоми: как показва възпалението на ушния канал?

Възпалението може да засегне едното ухо или двете уши.

Съществуват различни форми на възпаление на ушния канал (вж. Главите причини), които могат да предизвикат различни симптоми.

Следните оплаквания са често срещани:

  • силен сърбеж в засегнатото ухо
  • силна пареща болка в ушния канал, която се влошава при дъвчене или издърпване на ушната мида или при натиск върху хрущяла на входа на ушния канал
  • ушния канал е зачервен и подут, евентуално люспест
  • ако ухото е силно подуто, пациентът вече не може да чува правилно в засегнатото ухо
  • От болното ухо могат да изтекат гнойни или дори кървави секрети
  • Треска, подуване на лимфните възли и чувство на неразположение се появяват при широко възпаление

Причини: Как възниква възпалението на ушния канал?

Ушният восък (церумен) непрекъснато се произвежда в ушите. Секретът се произвежда от жлези в кожата на ушния канал. Не трябва да се премахва мръсотията. По-скоро ушната кал има защитна функция. Поради киселинното си pH, той действа като естествена бариера срещу вредните микроби. В допълнение, патогените и частиците мръсотия се хващат в ушния восък и се транспортират с него навън към ушната мида.

Възпалението на ушния канал е лесно, когато тези естествени защитни механизми са нарушени. Това позволява на микробите да преодолеят кожната бариера и да причинят възпаление.

Патогените често са бактерии или гъбички, които постоянно се намират в малък брой по кожата ни. Само когато им се даде възможност да проникнат в кожата и да се размножат силно, те внезапно създават проблеми. Но „чуждите“ микроби (например от водата за къпане в екзотични ваканционни райони или в неподвижни води) могат да играят роля при възпалението на ушния канал.

Следните фактори насърчават възпалението на ушния канал:

  • Постоянната, влажна и топла среда в ушите - например от чести посещения на басейни или гмуркания или от често носене на тапи за уши или затворени слухови апарати - омекотява кожата в ушния канал. Микробите проникват по-лесно. Ако попадне много вода в ушите, вие също отмивате важния ушен восък.
  • Прекомерното измиване със сапуни или шампоани повишава нивото на pH в ушния канал. Защитната киселинна среда се губи.
  • Ако ушният канал е неправилно почистен с памучни тампони или други прибори, в кожата могат да се получат най-малките наранявания. Патогените го прекарват лесно.
  • Склонността към екзема и алергии пречи на естествената защита на кожата. Микробите се утаяват по-лесно.
  • Някои заболявания обикновено благоприятстват кожни инфекции, например захарен диабет, имунна недостатъчност, невродермит (атопична екзема), псориазис (псориазис).
  • Анатомичните особености в ушния канал също осигуряват предпоставки за възпаление на ушния канал. Например, много тесните ушни канали се проветряват по-слабо, влагата също не се изпарява, което означава, че микробите могат да се размножават по-добре. Свиванията са причинени, например, от костни израстъци (екзостози на слуховия канал), които от своя страна са по-чести при водолази и сърфисти (ухото на сърфиста).

Специална форма: циреи в ушния канал

Външният отит циркумскрипт (циреят на ушния канал) е вариант на възпаление на ушния канал. В този случай косменият фоликул в ушния канал се възпалява. В определен момент от ушния канал се развива болезнено натрупване на гной.

Специална форма: некротизиращо възпаление на ушния канал

Външният отит некротикан (преди това заблуждаващо наричан още външен отит злокачествен) се среща почти изключително в напреднала възраст във връзка с отслабена имунна система при захарен диабет. Този тип възпаление на ушния канал се причинява от определени бактерии (Pseudomonas aeruginosa) и лесно се разпространява в черепните кости и черепните нерви. Инфекцията обикновено е тежка и пациентите често се чувстват много зле.

Специална форма: грипен отит

В резултат на грип или грипоподобна инфекция на горните дихателни пътища може да се появи и външен отит, като средното ухо също е засегнато тук. Причината е допълнителна бактериална инфекция, известна като грипен отит. Това е особено болезнено; често в ушния канал и по тъпанчето има кръвни мехурчета. Не е необичайно да се случи загуба на слуха. Лечението се основава на констатациите.

Възпаление на ушния канал: диагноза

Дискусия: Лекарят пита за оплакванията на пациента и неговата или нейната медицинска история. Обстоятелствата (напр. Ваканция за гмуркане) може вече да ви накарат да мислите за възпаление на ушния канал. Интерес представляват и заболявания като захарен диабет, имунна недостатъчност, кожни заболявания и алергии. Те могат да насърчат възпалението на ушния канал.

Изследване: Следва преглед на ухото. Лекото придърпване на ушната мида може да причини болка, както и натиск върху хрущяла пред ушния канал (трагична болка). Ухото огледало може да се използва за изследване на ушния канал и тъпанчето. По този начин, освен всичко друго, може да се изключи и отит на средното ухо. Лекарят може също така да прецени вида на възпалението на ушния канал. Може да последва тест на слуха.

Намазка: Лекарят може да вземе тампон от променените кожни участъци с памучен тампон. Лабораторният преглед дава възможност да се определят по-точно засегнатите патогени и да се избере подходящото лекарство.

Терапия: какво може да се направи с възпаление на ушния канал?

Професионално почистване: Клетъчните компоненти и много секрет се натрупват най-вече в ушния канал поради възпалението. Следователно първата терапевтична мярка обикновено се състои от лекаря, който внимателно почиства ушния канал. Това може да е малко неудобно, но е необходимо. Защото само когато отлаганията са премахнати, местно ефективните лекарства могат да достигнат мястото си на употреба. Внимание: В никакъв случай пациентите не трябва да се опитват сами да почистват ушния си канал. Защото това може да доведе до наранявания, които допълнително влошават възпалението.

Лекарства: През първите няколко дни лекарят може да вкара лента марля, напоена с лекарства („мехлемна лента“) в ушния канал и да я замества на равни интервали. Например лентата се напоява с алкохол (оцетна киселина), за да изсъхне и дезинфекцира кожата в ушния канал. Лентата може също да се използва за прилагане на болкоуспокояващи, деконгестанти и противовъзпалителни лекарства или антибиотици. Последните убиват бактериите или поне забавят растежа им. Тук често се среща ципрофлоксацин. Ако тази активна съставка се приема като таблетка за други заболявания, например, се прилагат настоящите ограничения за употреба, за да се избегнат странични ефекти. Капките за уши, съдържащи ципрофлоксацин, все още не са засегнати от настоящите ограничения за употреба. Независимо от това, антибиотиците обикновено трябва да се използват само с повишено внимание. Лекарството може да се дава и под формата на капки за уши или мехлеми. Лекарството, използвано за лечение на възпаление на ушния канал, зависи от вида на патогена, който го причинява. Понякога има смесени инфекции, при които гъбичките също могат да бъдат замесени. В такива случаи капките за уши съдържат и противогъбично средство (противогъбично). Ако болката е много силна, устните болкоуспокояващи временно ще помогнат.

Поддържане на ушите сухи: По време и за първи път след възпалението пациентите трябва да полагат специални грижи да поддържат ушите си възможно най-сухи. Затова е препоръчително да не плувате или да се гмуркате, докато възпалението напълно отшуми. Също така е препоръчително за известно време да избягвате слушалки, които се носят директно в ухото или тапи за уши. Такива прибори също трябва да се почистват с алкохолен разтвор, в противен случай е възможно повторно заразяване.

Терапия при тежко възпаление

Ако възпалението на ушния канал е тежко, вече се е разпространило в околната тъкан и има изразено чувство на заболяване или ако имунната система е отслабена, антибиотиците могат да се дават под формата на таблетки или, в тежки случаи, като инфузия през вената. Некротизиращото възпаление на ушния канал (външен отит некротикан, виж главата причини) е опасно и обикновено трябва да се лекува в болница. За щастие, такова тежко протичане на възпаление на ушния канал е по-скоро изключение.

Можете ли да предотвратите възпаление на ушния канал?

Тези съвети ще помогнат за предотвратяване на възпаление на ушния канал:

Посетете лекар рано: Ако имате симптоми като постоянен сърбеж в ухото или болка в ухото, консултирайте се с лекар рано. Колкото по-скоро се открие и лекува възпаление на ушния канал, толкова по-малък е рискът от разпространение на инфекцията.

Внимание с козметиката: Ако е възможно, предотвратявайте попадането на козметика като шампоан за коса в ушите ви в големи количества. Те могат да нарушат средата на кожата в ушния канал и да насърчат възпалението. Алергиите към козметиката също играят роля.

Поддържане на ушите сухи: Не забравяйте да поддържате ушите си възможно най-сухи. След като измиете косата си, можете да изсушите ушните канали с хладен въздух например - но това не бива да се прави в случай на диабет, тъй като усещането за топлина може да бъде нарушено и да се получат изгаряния на ушната мида.

Бъдете внимателни с тапи за уши: Трябва да избягвате използването на памучна вата в ушите или тапи, когато плувате. Те лесно създават някаква влажна среда в ушния канал, която насърчава възпалението на ушния канал. Водолазите често страдат от повтарящи се инфекции на ушния канал. Някои са имали добри преживявания със специални маски за гмуркане, които също така затварят ушите и ги предпазват от контакт с вода.

Хигиена за слушалки и сътрудничество: Всеки, който е склонен към възпаление на ушния канал, трябва редовно да почиства приборите, които се поставят директно в ушната мида с алкохолен разтвор. Това намалява прилепналите бактерии. Това се отнася например за слушалки, които се носят директно в ухото или тапи за уши за защита от шум.

Без опити за почистване: Не се опитвайте да почиствате ушния канал с памучни тампони или други прибори. Такива действия насърчават възпалението. Те също не са необходими. Обикновено ушните канали се почистват сами, След душ е достатъчно външното ухо да се изсуши и почисти с кърпа или вата.

Твърде много ушна кал? Някои хора всъщност имат проблеми с твърде много ушна кал - например от носенето на слухов апарат. Трябва да попитате Вашия лекар дали и колко често е препоръчително редовно почистване от специалист и дали трябва да се използват специални капки за уши от аптеката.

Възможни капки за уши: В здравия ушен канал има киселинна стойност на pH. Важно е за защитната киселинна мантия на кожата на ушния канал. Следователно всички мерки, които спомагат за поддържането на това киселинно рН, са полезни. Всеки, който многократно има проблеми с възпаление на ушния канал, може - ако нищо не говори против това от медицинска гледна точка - като превантивна мярка да използва капки за уши от оцетна киселина от аптеката. Те понижават нивото на рН в ушния канал.

Д-р мед. Франк горски шофьор

© Сандра Щутф

Консултантски експерт

Д-р мед. Франк Валдфахрер, ​​специалист по медицина на уши, нос и гърло, работи като старши лекар в клиниката за уши, нос и гърло, хирургия на главата и шията в университетската болница Ерланген от 2002 г. (директор: професор д-р Х. Иро) .

подувам

S2k насоки: Earache, (AWMF регистър номер 053 - 009), Германско дружество по обща медицина и семейна медицина (DEGAM), от 2014 г.

Лора А Гогуен, д-р, Външен отит: Външен отит: Патогенеза, клинични характеристики и диагноза, d. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (получено през ноември 2019 г.)

Лора А Гогуен, д-р, Външен отит: лечение, d. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (получено през ноември 2019 г.)

Wiegand S, Berner R, Schneider A, Lundershausen E, Dietz A: Otitis externa: Диагностика и базирана на доказателства терапия. Dtsch Arztebl Int 2019; 116: 224-34. DOI: 10.3238 / arztebl.2019.0224. Онлайн: https://www.aerzteblatt.de/archiv/206297/Otitis-externa (достъп до ноември 2019 г.)

Informedhealthonline.org, възпаление на ушния канал, онлайн:
https://www.gesundheitsinformation.de/gehoergangsentzuendung.2218.de.html
(Достъп през ноември 2019 г.)

Важно ЗАБЕЛЕЖКА:
Тази статия е само за общи насоки и не е предназначена да се използва за самодиагностика или самолечение. Не може да замести медицински съвети. Моля, разберете, че не отговаряме на отделни въпроси

Прочетете също: