Обонянието е по-често ограничено с лек курс на Covid

Нарушенията на миризмата или пълната загуба на обонянието са типични черти на коронарна инфекция. Според анализ хората с лек Covid-19 са особено силно засегнати. Защо така?

Нарушеното обоняние или дори пълната му загуба е един от най-честите симптоми на инфекция със Sars-CoV-2. Пациентите с лек ход на заболяването очевидно са особено често засегнати, според заключението на европейски специалист Вестник по вътрешни болести представено изследване. Докато повечето страдащи могат да миришат отново след средно три седмици, някои съобщават, че са нарушили сетивното възприятие месеци по-късно.

Проучването на учените, ръководено от лекаря Джером Лехиен от Университета Париж-Сакла, включва данни от 2581 пациенти Covid-19 от 18 европейски болници, които са събрани от март до юни 2020 г. 2194 от пациентите са имали лек курс на Covid-19 (85%), 110 - умерено (4,3%) и 277 (10,7%) са се разболели сериозно.

Повечето пациенти с Covid губят обонянието си

Въз основа на проучване, обонятелните нарушения са възникнали в групата с леки курсове при 85,9%, в умерени случаи при 4,5% и в групата със сериозни до критични курсове при 6,9%. Според засегнатите са били необходими средно три седмици, преди отново да замиришат нормално. Почти една четвърт от засегнатите заявяват, че все още имат нарушено обоняние дори след 60 дни.

Авторите ограничават факта, че резултатите от проучването на тежко болните могат да бъдат повлияни от факта, че много от тях понякога е трябвало да бъдат хранени през назогастрална сонда. При специални тестове все още е установено увреждане или загуба на обонянието при 54,7% от леките и 36,6% от умерените до критични случаи на Covid 19.

Според американски мета-анализ средно 77 процента от всички заболявания на Covid 19 са свързани с нарушения на миризмата, независимо от тежестта на курса. В епидемиологичния профил на Sars-CoV-2 Институтът Робърт Кох посочва нарушение на обонянието и / или вкуса само за 21 процента от регистрираните случаи на Covid-19 в Германия, но също така подчертава, че значително по-високото разпространение в публикувани проучвания "вероятно са резултат от по-интензивното определяне на такива симптоми при условия на изследване в сравнение с информацията, предоставена в системата за докладване".

Някои болни хора могат да миришат дълго време

От пациентите, при които разстройството на обонянието е потвърдено със специален тест, това все още е нарушено в настоящото проучване при 15,3% след 60 дни и при 4,7% дори след шест месеца. Всъщност има все повече истории от засегнатите, особено в интернет, които продължават да имат проблеми със обонянието си седмици след често лека болест на Covid 19.

В допълнение към пълната му загуба или частичен провал, някои съобщават, че са забелязали неприятни миризми след заболяването си. Този феномен, наречен паросмия, вече е описан в единични случаи в по-ранни проучвания върху симптомите на Covid-19 и често означава високо ниво на страдание за засегнатите - както и нарушаване на обонянието като цяло. Изследователи от Уестфалския университет „Вилхелмс“ в Мюнстер и изследователския център „Юлих“ са разработили „проверка на миризмите и вкуса“, ​​която може да се извърши онлайн като самотест.

В един момент добрите миризми се връщат

Като цяло, обонянието се възстановява при повечето болни, според проучването. „Обонятелната дисфункция е по-често при леки форми на Covid-19, отколкото при умерени до тежки форми и 95 процента от пациентите възвръщат обонянието си шест месеца след инфекцията“, обобщава водещият автор Lechien. Учените подозират, че нарушаването на обонянието, особено при леко болни пациенти, може да се дължи на различен отговор от страна на имунната система, отколкото при тежко болни пациенти.

Според тази хипотеза вирусът няма да се разпространи толкова далеч в тялото, но ще предизвика локална възпалителна реакция в обонятелната система. Според авторите друга възможност е вирусът да увреди нервните клетки в обонятелната луковица (обонятелна луковица) - продължителността и тежестта на обонятелните разстройства тогава ще зависят от това колко обонятелни клетки са засегнати. Нервните клетки на обонятелната система са в състояние да се обновят, дори ако този процес може да отнеме месеци. За да се изясни това, ще трябва да се извършат допълнителни анализи, при които да се изследват слюнка и секрети от носа.