Здраве в обединена Германия

Колко добре се грижим за нас 30 години след падането на Стената: Един народ, една държава, една здравна система? Ето как се развиха медицинските грижи в новите и старите федерални провинции

Аптечна плътност Лекарска плътност 220 до под 240 200 до под 220 Под 200 240 и повече плътност на лекарите в Германия Обитатели на практикуващ лекар Хамбург135 Саксония224 Бавария200 Берлин154 Бранденбург248 Мекленбург-Западна Померания208 Бремен160 Долна Саксония238 Северен Рейн-Вестфалия207 Рейнланд-Пфалц218 Саарланд193 Хесен20222 Бадгенхангех222 Вангенг222 Вангенг222 Вангех222 Вангех222 Вангех222 Вангенг222 Вангенг222 Вангенг222 Вангенг222 Вангенг222 Бангеринг222 Бахгаринг -Холщайн213 4400 до под 4800 4000 до под 4400 Под 4000 плътност на аптеките в Германия Жители на аптека Хамбург 4676 Саксония 4228 Бавария 4271 Берлин 4728 Бранденбург 4432 Мекленбург-Западна Померания 4071 Бремен 4762 Долна Саксония 4270 Северен Рейн-Вестфалия 4466 Рейнланд-Пфалц 4247 Саар 3451 Хесен 4325 Баден-Вюртемберг 4598 Тюрингия 3987 Саксония-Анхалт 3778 Шлезвиг-Холщайн 4566

Поликлиники, медицински сестри, задължителни ваксинации - с обединението през 1990 г. не само политическата система на ГДР се счита за остаряла, но и нейната здравна система. Старите структури на изток се премахват и се изграждат нови - по примера на запада. Лекарите вече не са наети в държавните медицински центрове, а по-скоро са създадени в собствените си практики. Вместо да бъдат под държавен контрол, сега те се организират в медицински сдружения. Болниците влизат в ръцете на общини, църкви и частни предприемачи.

Но скоро става ясно, че много медицински постижения от времето на ГДР могат да бъдат много полезни в основата си. Концепцията за центровете за медицинска помощ се е развила от идеята за поликлиники. В провинцията се създават образцови проекти, които преоткриват професията на медицинските сестри в общността. И със задължителната ваксинация срещу морбили, правната уредба на защитните ваксинации отново е проблем. Какво се случи в германската здравна система след обединението?

© W&B

От поликлиниката до MVZ

„Всичко под един покрив“ беше мотото на поликлиниките в ГДР. Лекари от различни дисциплини, практикуващи тук - от общопрактикуващи лекари до ортопеди - в една къща, споделяйки оборудване и пациенти. До 1995 г. поликлиниките в обединена Германия трябва да изчезнат от здравния сектор. През 2004 г. концепцията преживя възраждане под ново име: Център за медицинска помощ (MVZ). Сега в Германия има над 1200 MVZ и заетостта там става все по-привлекателна за много медицински специалисти: Между 2012 и 2018 г. броят на лекарите с MVZ се е утроил: от четири на дванадесет процента от всички медицински специалисти.

© W&B

Добре оборудван?

В ГДР съвременните големи медицински устройства като компютърни томографи (КТ) бяха в недостиг. През 80-те години например имаше само една CT за 600 000 жители. На запад съотношението беше 1: 100 000. След падането на Стената изтокът навакса. През 1997 г. броят на CT на жител в новите федерални провинции е 1: 63 488, само малко под средната стойност за страната от 1: 58 013. Днес в страната има около 14 000 жители за една CT.

© W&B

Мито или не?

Едва ли има тема, която поляризира хората като тази в Германия: ваксинацията. С обрата беше премахната задължителната ваксинация на изток. Досега по закон се изискваха около 20 ваксинации за деца в ГДР. От март 2020 г. детските заведения и децата в училищата във ФРГ вече не са в състояние да избегнат един Pikser: ваксинацията срещу морбили.

© W&B

Частен въпрос

В началото на 90-те много бивши държавни болници в Източна Германия бяха изкупени от частни инвеститори. Тази приватизационна вълна все още оказва влияние: делът на частните клиники в болниците все още е по-висок на изток - 41%, отколкото на запад - 36%.

© W&B

Дамски домейн

Фактът, че жените са заети и имат кариера, среща по-голямо социално признание в ГДР, отколкото в ФРГ. Здравната индустрия не направи изключение. Днес има дори повече жени лекари, отколкото лекари на Изток. В старите федерални щати делът на жените е под 50 процента. Единственото изключение: Хамбург.

© W&B

Дефицит на лекар

Недостигът на лекари е изцяло немски проблем, но по-голям в новите федерални провинции, отколкото в старите. Един лекар на Изток има средно 228 души, за които трябва да се грижи, докато един лекар на Запад има само 214. Разликата обаче не може да бъде оправдана по-исторически, отколкото структурно: Източна Германия е много селска. В Германия има по-голям недостиг на лекари в селските райони, отколкото в градовете.

© W&B

Брой аптеки

По време на обрата 2465 аптеки покриваха нуждите на хората от новите федерални провинции. На запад по това време имаше 17 433. До 2018 г. броят на аптеките на изток се е увеличил до 3871 - на запад е спаднал до 15 552.