Ваксинация срещу грип за всички? Предимства и недостатъци

До 14 милиона германци получават грип всяка година. Ако броят на страдащите от Covid-19 се увеличи едновременно, това може да претовари здравната ни система. Какво да направя по въпроса?

Грипът идва - всяка година, понякога по-силен, понякога по-слаб. Ето защо в момента на Корона се отправят призиви да се ваксинират всички, които искат да предотвратят грип срещу грип. Но има ли смисъл това?

Министърът на здравеопазването Йенс Шпан наистина го иска тази година, Световната здравна организация (СЗО) така или иначе, а сега и многобройни лекари: Национална доброволна ваксинация срещу грип за всички - а не, както преди, само за хронично болни хора над 60-годишна възраст , бременни жени и здравни работници.

Малкият Пикс се препоръчва на тези рискови групи от много години и също се заплаща от здравната каса. Така че най-добре всички, включително децата, за да се избегне рискът от Covid-19 и грип, особено при пациенти с висок риск, доколкото е възможно.

Страхът на епидемиолозите от двойни заболявания

Защото според епидемиолозите се страхуват, че двойно заболяване ще бъде особено тежко при рисковите групи. Освен това трябва да се очаква, че в допълнение към потенциално голям брой пациенти с Covid 19, безброй пациенти с грип ще трябва да бъдат лекувани в лекарските кабинети и болниците. Има опасения, че това може да надхвърли възможностите на медицинското обслужване.

Все още възниква въпросът дали желанието би било осъществимо и достъпно в действителност - и има ли достатъчно грипна ваксина за всички.

Обединете сили, за да се въоръжите срещу Corona

Вирусите на грип и SARS-CoV-2 имат прилики и разлики. Особено при ТОРС-CoV-2 никой не знае предварително дали и колко тежко ще се разболее след инфекция. От друга страна е ясно, че по-специално възрастните и хронично болните имат висок риск от тежко протичане на двете заболявания или дори могат да умрат от тях. Според оценките на RKI, през 2017/2018 г. в Германия е имало над 25 000 смъртни случая от грип; броят на смъртните случаи от корона в Германия на 7 септември 2020 г. е 9 325.

Но и двата вируса все още имат една голяма разлика: има ваксинация срещу грип, но не и срещу корона. Очевидната идея е поне да се въоръжите срещу единия вирус по най-добрия възможен начин, за да съберете сили за борба с другия. Поне така го виждат Германското общество за инфекциозни болести (DGI) и Германското общество за детски инфекциозни болести (DGPI). Те призовават всички, които искат да бъдат ваксинирани, да бъдат ваксинирани срещу грип - дори здрави малки деца. И Jens Spahn наскоро каза: "Всеки, който иска да бъде ваксиниран себе си и децата си, трябва и може да го направи."

Проф. Йоханес Хюбнер, DGPI

© LMU Munich Clinic

Защита на възрастните относно децата

Професор Йоханес Хюбнер от DGPI подкрепя това желание: "Има много основателни причини за това. Първо, очакваме индивидуален ефект. Второ, надяваме се, че стадният имунитет - възниква, когато висок процент от населението е станал имунизиран - също родители и За да могат да защитят по-добре бабите и дядовците. Изследванията показват, че по-малко възрастни умират от грип в страни с висок процент на ваксинация на деца. И за разлика от Corona, е доказано, че децата играят основна роля в разпространението на грипните вируси. "

В допълнение, това може да предотврати супер-инфекция, тъй като това може да се случи в случай на двойно заболяване на грип и корона.

Един проблем - две мнения

Но би ли имало смисъл този акт на солидарност? Постоянната комисия за ваксинация (STIKO), която е базирана в Института Робърт Кох (RKI), се придържа към предишните си препоръки: Преди всичко, посочените рискови групи трябва първо да бъдат ваксинирани.

Проф. Томас Мертенс, STIKO

© Университетска болница в Улм

Професор Томас Мертенс, ръководител на STIKO: „Преди да можем да направим препоръка за ваксинация за всички хора, особено за всички здрави деца, са необходими значително повече данни“.

Потенциална двойна инфекция е достъпна и за проф. Д-р. Мертенс е критичен към: „Има доклади, но те не показват, че здравите хора трябва да развият по-тежък курс, ако се разболеят от грип и Covid-19. Тежестта върху здравната система, особено болниците, продължава да нараства, от високорискови пациенти. Затова те определено трябва да бъдат ваксинирани възможно най-пълно през есента. "

Недоверието е най-големият враг на ваксинацията

Спешното обжалване на Мертенс има тревожен произход. Тъй като общата ваксинационна умора не спира при приблизително 37 милиона пациенти с риск, които според RKI съществуват в Германия. Докато СЗО и ЕС изискват ваксинационна квота от най-малко 75 процента за тези хора, действителната квота е само между 23 и 50 процента. Според Techniker Krankenkasse например само 33,4% от всички над 60-годишните са били ваксинирани срещу грип през сезона на грипа 2017/2018, въпреки че ваксинацията им се препоръчва изрично.

Професор Бернд Залцбергер, DGI

© Университетска болница в Регенсбург

Основната причина за колебанието: недоверие и вяра, че самата ваксинация може да ви разболее. Професор Бернд Залцбергер от DGI: "Тези притеснения са неоснователни. Тъй като ваксинацията срещу грип се понася добре и не води до заболяване." Инфекциологът би искал населението да бъде по-добре информирано, особено от семейните лекари. "Би било добре, ако те могат активно да разсеят такава несигурност и да мотивират пациентите в риск да ваксинират."

Достатъчно ли е наистина?

И какво, ако обжалванията имаха ефект - изведнъж големи части от населението поискаха ваксинацията? Мениджърът на СТИКО Мертенс вижда възможен проблем точно тук: „В момента е по-важно да имаме ваксинирани високорискови пациенти, отколкото широката маса от населението и децата. Рискуваме в крайна сметка да няма достатъчно ваксина за всички , а това би било абсолютно фатално и контрапродуктивно. "

Според Института на Пол Ерлих (PEI), Федералния институт за ваксини и биомедицински лекарства, освободеното количество от 13,6 милиона грипни дози трябва да е достатъчно. За да бъде в безопасност, Федералното министерство на здравеопазването (BMG) е поръчало допълнителни шест милиона кутии. Съответно почти 20 милиона души биха могли да бъдат ваксинирани срещу грип през препоръчания период между октомври и ноември. Между другото, краткосрочно увеличаване на капацитета не е възможно, тъй като производството се извършва само веднъж годишно през пролетта.

Въпросът за разходите е без отговор

И кой плаща ваксинацията за тези, които не принадлежат към рисковата група, но въпреки това искат да бъдат имунизирани? По принцип разходите се поемат от здравноосигурителните компании само ако STIKO направи препоръка. Ако лекар не вижда медицинска нужда, сумата, която е между 20 и 35 евро, трябва да бъде платена частно. Това се потвърждава и от Националната асоциация на здравноосигурителните фондове (GKV) при поискване.