Полубог в бяло? Казва ни клиницист

Д-р Mechthild Haake работи като стажант интернист в спешното отделение от една година. Тук тя обяснява какво общо има това с цветовете на светофара - и защо е важно да слушаме медицинския персонал

"Когато работите в спешното отделение, нивото на шума първоначално е обезпокоително. Телефоните звънят, устройствата и мониторите издават звуков сигнал, хората говорят объркано. И като лекар вие сте не само лице за контакт за пациенти и роднини, но и за колеги. I често имам два телефона в джобовете си - и ако нямам късмет, и двамата звънят едновременно.

Моите задачи са преди всичко да следя кой трябва да бъде помогнат на първо място, да прегледам внимателно пациента и да направя структурирана анамнеза - т.е. да попитам цялата евентуално важна медицинска информация.

Професия, устойчива на кризи

След това има въпроси относно по-нататъшната терапия: Може ли пациентът да се прибере у дома? Трябва ли да се лекува като стационарен, т.е. да остане в болницата? Можете да надграждате върху много неща, които вече са се случили по време на следването ви.

След училище не само можех да си представя медицина, но и преподаване, бионика или изкуство. По-дългият престой в чужбина в Гана ми помогна с решението ми. Живеех там със семейство домакин и работех в болница. По немски стандарти беше по-скоро болница, но бях очарован. Относно факта, че като лекар трябва да се справяте с толкова много хора, от малки деца до възрастни мъже. И колко са отворени и позитивни за вас. Лекарите също са необходими по целия свят. По това време вече мислех за факта, че медицинската работа е професия, устойчива на кризи.

Обратно в Германия след това учих медицина в Любек. Добро решение. Много се забавлявах и щях да го избирам отново и отново.

Ентусиазъм и уважение

Сега на първата си работа изпитвам смесица от ентусиазъм и уважение към отговорността. Чудесно е да си част от работещ екип. Например, мисля, че имаме добра култура на разпит в къщата. Всеки пита всички тук, в края на краищата никой не може да знае всичко.

Прочетохме и странни симптоми. Що се отнася до тропическите болести, понякога не всичко от учебника идва на ум.

Веднъж имахме пациент със сърбящи обриви и той също говори за диария, гадене и повръщане. Оказа се, че наскоро той се е върнал от пътуване до Южна Америка и е ял екзотична риба там. След това симптомите започнаха. За съжаление той вече не знаеше как се нарича рибата. Може би това беше реакция на отровите на рибите.Разбира се, че сте в тъмното за известно време. В такъв случай всичко, което можем да направим, е да облекчим симптомите.

Светофари в спешното отделение

Принципът „първи дошъл, първи обслужен“ не се прилага в спешното отделение. Медицинската помощ се предоставя според спешността. Когато пациентите идват в спешното отделение, те първо се наблюдават от обучен медицински персонал. Те се класифицират според симптомите и се записват в системата с цветовете на светофара червено, жълто и зелено. Червеното означава: остра опасност за живота! Трябва да се предприемат действия незабавно. Проблемите, които могат да изчакат, от друга страна са зелени.

Друго нещо, което някои пациенти трябва да знаят: В спешното отделение няма храна. Имаме само вода и, за диабетици, глюкоза. Така че, ако някой отиде сам в спешното отделение, може би трябва да си хапне хапка - мисля, че това би било добра идея. Защото чакането дълго време, а след това и гладът, разбира се, не е много приятно.

Никога не мога да кажа какво ще донесе денят или кога ще бъде особено стресиращ. Хората не идват с уговорена среща. И те идват с всичко, което е достъпно от медицинска гледна точка: от инфаркти до съмнения за туберкулоза. През нощта също се случва много. Тогава се появяват пациенти, които могат да бъдат намерени само в спешното отделение. Хора с проблеми с наркотици или алкохол например. Някои от тях споделят с мен цялата си житейска история - също за многократното време. Това може да ви натъжи. Човек може да си представи, че вероятно ще ги вижда отново и отново. Колкото и често да казвам: "Би било важно да намалите консумацията на алкохол!"

Интернист в работния профил

Специалност: Интернистите са специалисти по вътрешни болести. Това прави задачите ви много гъвкави. Те диагностицират и лекуват заболявания на вътрешните органи като сърцето, белите дробове и стомаха, но също така и инфекции и метаболитни нарушения.

Обучение: След завършване на обучението си, ще се обучавате като специалист в клиника. Обикновено трае пет години. До 18 месеца също могат да бъдат завършени на практика.

Работа: В Германия има около 53 000 интернисти. По-голямата част работят в практики, около 24 000 в клиники.

Слушайте болногледачите

Ако има едно правило, което всеки нов лекар от спешното отделение трябва да вземе предвид, едно е сигурно: Винаги слушайте медицинските сестри! Персоналът има дългогодишен опит в спешното отделение. Така че, ако медицинска сестра дойде при мен и ми каже: „Трябва да погледнете този пациент бързо“, тогава ще го направя. Веднага.
Някои хора смятат, че пациентите умират всеки ден в спешното отделение.

Но това се случва много по-рядко, отколкото си мислите. Въпреки това изпитваме драматични ситуации. Например, когато спешен лекар ни се обади и регистрира шокова стая. Там се полагат грижи за пациенти, които са сериозно ранени след инцидент. За това са свикани анестезиолози, хирурзи, интернисти или лекари от други специализирани отделения.

Някои случаи оставят своя отпечатък

Веднъж имахме пациент в спешното с тежка белодробна емболия. Тя беше на моята възраст. Когато линейката я доведе, тя се почувства много зле. След като я стабилизирахме, тя отиде направо в реанимацията. Подобни случаи не ни оставят без следа. Тогава дискусиите в екип, с колеги от психосоматичната медицина или със спешни пастори могат да помогнат. Не мога да кажа какво ще взема със себе си вкъщи в такива дни.

Когато трябва да говоря, приятелят ми ме слуша. Има някои неща, които изобщо не искам да обсъждам. Това е хубаво нещо. Това, което е много важно за мен: Искам да знам какво се случва с пациентите след спешното отделение. Това е единственият шанс да разберем дали грижите ни са били добри и дали диагнозите ни са били правилни. Ето защо най-вече проследяваме отделението и сме щастливи, когато всичко мина добре.

Колко дълго ще работя в спешното, предстои да разберем. За специалиста трябва да опозная други станции. В момента знам само, че често се прибирам след смяната и си мисля, че почти затова исках да стана лекар. "

лекарство