Открийте и лекувайте инфаркти

Инфарктът е животозастрашаващ. По кои симптоми можете да го разпознаете, как възниква инфарктът, как изглежда терапията

Текст на прост език Нашето съдържание е фармацевтично и медицинско тествано

Инфаркт - накратко

Сърдечен удар обикновено се причинява от коронарна артериална болест - т.е. артериосклероза на коронарните артерии. Сърдечният удар може да причини типични симптоми като силна болка зад гръдната кост, стягане в гърдите, задух и гадене - или дори може да бъде напълно безболезнено. Колкото по-бързо се грижи за пациента, толкова повече сърдечен мускул може да бъде спасен. Ето защо, в случай на съмнение, винаги наберете 112 и уведомете линейката!

Определение: какво е инфаркт?

Клетките на сърдечния мускул умират при инфаркт. Причината обикновено е острото запушване на коронарната артерия, така наречената коронарна артерия. Три такива съда снабдяват с кръв предните, страничните и задните стени на сърдечния мускул. Ако притока на кръв не може да се възстанови бързо, клетките на сърдечния мускул в захранващата зона на блокираната артерия ще умрат най-късно след два до четири часа. Това прави миокадичния инфаркт животозастрашаващо събитие.

Нарушенията на кръвообращението на сърдечния мускул, предимно инфаркти, са причина за около 20 процента от всички смъртни случаи в Европа. През последните години обаче вероятността да умреш в болница от остър инфаркт намаля в Германия: тя все още е шест до десет процента.

Миокарден инфаркт: запушване на коронарна артерия

© W & B / Mills / Sczcesny / Neisel

причини

Инфарктът обикновено се основава на артериосклероза (калцификация на съдовата стена) на коронарните артерии. Лекарите наричат ​​това и произтичащите от него симптоми като коронарна артериална болест (ИБС).

Поради увреждащия ефект на някои рискови фактори (напр. Повишени липиди в кръвта, пушене, захарен диабет, високо кръвно налягане и др.) Върху клетките на вътрешната стена на кръвоносните съдове, в коронарните артерии се образуват така наречените плаки. Това са отлагания, които съдържат основно холестерол, калций и възпалителни клетки и са покрити с фина капачка на съединителната тъкан към кръвния поток.

Прави се разлика между различните механизми на затваряне на коронарната артерия:

  • Разкъсване на плака:

Така наречената руптура на плаката е механизмът, който най-често води до съдова оклузия. Фината капачка на съединителната тъкан се разкъсва чрез възпалителни процеси в рамките на плаката. Тромбоцитите (тромбоцитите), протичащи в кръвта, разпознават тази сълза и като рана в кожата я покриват за много кратко време с кръвен съсирек. Този съсирек затваря кръвоносния съд.

  • Ерозия на плаката:

В около една трета от случаите не е разкъсване на повърхността на плаката, а така наречената ерозия на плаката, която е причина за образуването на кръвен съсирек и съдовата оклузия. Кръвен съсирек се натрупва върху повредена повърхност на плаката.

  • Миокарден инфаркт с не стеснени коронарни артерии (MINOCA):

Ангиографията не показва свиване на коронарните съдове при около 14% от пациентите с промени в сърдечния дебит (ЕКГ), които са типични за инфаркта на миокарда и симптоми, които съответстват на инфаркт. Лекарите наричат ​​това явление инфаркт на миокарда с необструктивни коронарни артерии (MINOCA). За това се обсъждат няколко причини, например спазъм на коронарните артерии (коронарен спазъм) или запушване, причинено от изваден кръвен съсирек (емболия на коронарните артерии).

Казано по-просто: Ето как се развива инфарктът

Колко миокардна тъкан е изложена на риск да умре, когато коронарната артерия е затворена, зависи по-специално от това дали например е затворен по-голям съд или само по-малък клон. Мъртвите клетки на сърдечния мускул постепенно се заместват от белези. Ако по-големи участъци от сърдечния мускул са засегнати и белези, това ограничава функцията на сърцето - това води до сърдечна недостатъчност. Не са редки случаите, когато потенциално опасни нарушения в сърдечния ритъм (камерни екстрасистоли и камерни тахикардии) причиняват допълнителни проблеми.