Мозъчна стимулация: електричество срещу болести

Методът вече се е доказал при депресия. Сега изследователите разследват дали и как помага при други заболявания

Наелектризиране: мозъчна стимулация чрез два електрода (в цветните възглавници)

© W & B / Berhard Kahrmann

Пациентът е преживял алергичния шок. Но след като скочи от лопатата на смъртта и успя да напусне реанимацията, той беше измъчван от постоянна умора. Това продължи с години, въпреки всички налични средства. Докато университетските лекари във Фрайбург не му помогнаха с метод, който човек би очаквал да бъде използван на езотеричен семинар или в късен романтичен роман на ужасите. Те прилагаха електричество към мозъка му.

С успех. Лекарите събудиха нов дух в пациента. Тяхната нужда от дневен сън спадна с две трети - в продължение на продължителна дрямка. "Това е индивидуално наблюдение, което не може да бъде обобщено лесно", казва ръководителят на изследването, професор Кристоф Нисен, като поставя историята на случая в перспектива. "

Наелектризирани нерви

Нисен, сега главен лекар на Университетската психиатрична служба в Берн, Швейцария, съвсем не е единственият, който прави изследвания в тази област. Например американската армия от няколко години се опитва да направи войниците по-реактивни и по-бдителни, като използва мозъчна стимулация.

Терапия за главата: Dr. Кристофер Феер от Университетската клиника в Берн подготвя електрическа мозъчна стимулация. Слаб ток протича между два електрода, който стимулира избрани мозъчни области чрез невредима черепна капачка (симулирана ситуация)

© W & B / Berhard Kahrmann

Подобни техники отдавна са установени в медицината. Мозъчната стимулация е стандартната терапия за тежка болест на Паркинсон. Ако сте депресирани, това може да е скоро време. Така наречената транскраниална магнитна стимулация озарява настроението на пациентите в многобройни проучвания.

За разлика от лечението на Паркинсон (виж графиката по-долу), електрическият стимул се прилага през затворения череп. Не е необходима операция за магнитна или електрическа стимулация. При по-внимателен поглед обаче техниките и областите на приложение ще се различават значително, подчертава професор Франк Падберг от университета в Мюнхен: „Принципите, свързани с модулирането на невроналните контролни вериги в мозъка, са напълно различни“.

Магнитът кара мускулите да се потрепват

При магнитна стимулация към главата на пациента се задържа магнитна намотка, която за част от секундата задейства токов поток в мозъка. Токът е достатъчно силен, за да активира нервните клетки - и по този начин задейства мускулни потрепвания, например. Ето защо методът се използва и при диагностика на неврологични заболявания, когато става въпрос за анализ на нервни пътища.

Дълбока мозъчна стимулация: Алтернатива на методите, описани в статията: При дълбока мозъчна стимулация електродите се вкарват през черепа.

© W & B / Astrid Zacharias

Лечение на болестта на Паркинсон

Електродите се поставят в специфични области на мозъка, наречени субталамично ядро. Електродите получават импулси от пейсмейкър в гърдите на пациента, които инхибират тази основна област в главата. Това има положителен ефект върху мобилността на пациента. Подобни терапии се използват и при тежки обсесивно-компулсивни разстройства.

„С многократната стимулация в областта на лявото чело обаче виждаме и антидепресивен ефект“, обяснява Падберг. Ефектът настъпва едва след няколко седмици, но е повече от плацебо ефект. Методът за лечение на депресия е одобрен в САЩ от няколко години.

Експертите обаче едва сега започнаха да разбират как работи. Предполага се, че активираните неврони във фронталните ветрове образуват нови връзки, важни за регулирането на емоциите. Инхибиращите влияния и промененият метаболизъм на нервите вероятно също играят роля.

Ток на усилвателя на настроението

Подобряващият настроението ефект на терапевтичния токов удар е известен от метод, който досега се е използвал като драстично и крайно средство - за пациенти с тежка депресия, за които медикаментите не осигуряват достатъчна помощ: електроконвулсивна терапия (ЕКТ).

Епилептичните припадъци се задействат при контролирани условия и под упойка с електрически шок. „ECT е много ефективен“, казва експертът Nissen. "Често обаче плаши хората и не е опция за всички." Тогава магнитната стимулация може да бъде изпитана алтернатива, ако лекарствата или психотерапията нямат желания ефект.

Магнитна стимулация: Магнитът, задържан над главата, води до протичане на ток за част от секундата, който възбужда нервните клетки във външната мозъчна кора

© Action Press / Северозападният университет SWNS.com

В допълнение към магнитната стимулация, транскраниалната електрическа стимулация може да има и благоприятни ефекти. Мозъкът обикновено се стимулира със слаб постоянен ток. Това не е достатъчно за незабавна реакция на нервите, но променя техния праг на възбудимост. Това означава, че третираната област на мозъка след това се активира по-лесно или по-лесно - в зависимост от това дали стимулацията се извършва с плюс или минус полюс.

Все още е в тестова фаза

С активиращата стимулация Кристоф Нисен и колегите му успяха да прогонят хроничната умора. Обратният подход - т.е. да се задейства сън с инхибиторно приложение - се провали в настоящо проучване. Проблемът: Дори при стимулация с постоянен ток, само неясно се разбира кои мозъчни центрове са повлияни как и какви ефекти има това.

„Този ​​тип стимулация все още не е готов за клинична практика“, подчертава Нисен. "Това са експериментални подходи, които трябва да проверим при по-нататъшни проучвания." Това се отнася и за други области на приложение като мигрена или деменция.

В края на краищата: преди две години статия в известния New England Journal of Medicine показа, че електрическата стимулация повдига настроението на депресираните хора, както и приемането на изпитаното лекарство есциталопрам - но не съвсем без странични ефекти.Някои от участниците в проучването страдат от звънене в ушите и повишена нервност след терапията.

Невролози от Берлинския Charité наскоро тестваха стимулация с постоянен ток върху пациенти, загубили речта си в резултат на инсулт. Приложен в допълнение към интензивното езиково обучение, резултатите от рехабилитацията на участниците се подобриха. Очевидно процесът подкрепя мозъчните мрежи в изучаването на езика, заключава директорът на изследването професор Агнес Фльоел, която сега ръководи катедрата по неврология в университета в Грайфсвалд. Трябва обаче да последват допълнителни изследвания, преди методът да може да бъде препоръчан за стандартно лечение.

С магнити срещу обсесивно-компулсивно разстройство

Лекарите проучват и нови възможни приложения за магнитна стимулация - макар и с различна степен на успех досега, както Франк Падберг съобщава: „Като цяло резултатите от изследването при психози като шизофрения и тежко обсесивно-компулсивно разстройство са интересни, но все още не позволяват убедителна оценка. " Срещу тежкото обсесивно-компулсивно разстройство лекарите понякога използват дълбока мозъчна стимулация, която се е доказала като терапия за болестта на Паркинсон.

Професор Кристоф Нисен е главен лекар на Университетската психиатрична служба в Берн

© W & B / Bernhard Kahrmann

Този метод е ефективен и при тежка депресия, както наскоро показаха изследователи от Бон и Фрайбург. За целта обаче електродите трябва да се вкарат дълбоко в мозъка (виж графиката по-горе). В допълнение към риска от операция и кървене, това носи със себе си и възможни психологически странични ефекти като маниакални състояния. „Такава намеса следователно е оправдана само ако нищо друго не е помогнало“, обяснява Кристоф Нисен.

Франк Падберг обаче смята, че самостимулацията е по-рискована, тъй като понякога се разпространява в Интернет: „Нещо подобно може да бъде много опасно“. Електротерапията в мозъка принадлежи на професионалистите, така че да е полезна - и не завършва като роман на ужасите.