Рак на тестисите

Ракът на тестисите е злокачествен тумор. Мъжете на възраст между 25 и 44 години по-специално развиват този вид рак, който има голям шанс да бъде излекуван

Нашето съдържание е фармацевтично и медицинско тествано

Често може да се усети рак на тестисите

© Вашата снимка днес / A1Pix

Рак на тестисите - накратко

Ракът на тестисите е особено често срещан при мъжете на възраст между 25 и 44 години. Следователно ежемесечният самопреглед на тестисите е особено важен между 14 и 45 годишна възраст. Увеличаването на тестисите, втвърдяването и подобни промени винаги трябва да водят до лекар. Тъй като ракът на тестисите може да се лекува добре: процентите на излекуване са над 90 процента.

Какво представлява ракът на тестисите?

Като цяло ракът на тестисите е един от доста редки тумори. Независимо от това, това е най-често срещаният вид рак при мъжете на възраст между 25 и 44 години. Добри 90 процента от всички тумори на тестисите произхождат от дегенерирала зародишна тъкан (зародишни тумори) и могат да бъдат разделени на две групи:

1) семиноми

Чистите семиноми се състоят само от един вид тъкан. Това се отнася за 60 процента от туморите на тестисите. При средно 41 години възрастта на появата е около десет години над средната възраст на появата на останалите тумори на тестисите.

2) несеминоми

Несеминомите са злокачествени тумори на тестисите, които не се класифицират като чисти семиноми, т.е.могат да се състоят от различни видове тъкани. Те включват:

• ембрионален карцином
• хорион рак
• Тумор на жълтъчната торбичка
• недиференциран тератом
• комбинация от тези видове тъкани (също със семиномални части).

© Гети Имиджис / RYF

Мъжкият тестис е яйцевиден сдвоен орган с размерите на слива. Лежи в скротума и тежи 25 до 30 грама Тестисът е заобиколен от твърда съединителнотъканна капсула и се състои от до 300 пирамидални лобули.

В него преминават няколко плътно навити тестикуларни каналчета, които се вливат в система на отделителните канали (тестикуларна мрежа, rete testis). Между семенните каналчета се намират клетките на Leydig, които произвеждат мъжкия полов хормон тестостерон. Тестисът принадлежи към половите жлези (половите жлези). Той произвежда сперма и мъжки полови хормони (андрогени, особено тестостерон).

Въпроси относно рака?

0800 - 420 30 40
всеки ден от 8:00 ч. до 20:00 ч.

[email protected]

www.krebsinformationsdienst.de

Ние сме тук за вас.

Симптоми

Малките тумори на тестисите обикновено не причиняват дискомфорт. Осезаемо, безболезнено уплътняване в скротума обаче може да показва рак на тестисите. Дори ако тестисът се увеличи или набъбне, това може да е признак на тумор.

Както казах, болката се появява рядко. Някои страдащи обаче се оплакват от дърпаща болка в един от тестисите. Това понякога се чувства по-тежко от другия тестис. Това може да се дължи на самия тумор, но също и на натрупване на течност в скротума.

Епидидимът лежи в горната част на тестиса и също може да се усети

© W & B / Jörg Neisel

Самоизследване: палпатен рак на тестисите

Тези, които редовно сами изследват тестисите си, увеличават шанса за откриване на рак на тестисите в ранен и лесно лечим стадий. Уролозите препоръчват на момчетата и мъжете на възраст между 14 и 45 години да се палпират тестисите веднъж месечно. Най-добре е да се изправите под топъл душ, така че кожата на тестиса да е отпусната.

Ето как работи самоизследването на тестисите:

  • Първо, погледнете тестисите си с помощта на огледало: те или някой от тях са се променили по размер, форма или външен вид?
  • След това внимателно опипайте тестисите си: Първо, поставете дланта на леко отворената си ръка към скротума отдолу. Оттам внимателно палпирайте тестисите и внимателно ги преместете нагоре и надолу. Чувства ли се един по-тежък от другия? Чувствате ли болка?
  • След това опипайте първо единия, а след това и другия тестис между палеца и показалеца и средния пръст. Въртете се напред-назад внимателно и внимавайте за подутини, възли и втвърдяване.

Върху тестисите можете да усетите и малко по-мекия епидидим (вижте снимката). Повече информация за самоизследването и допълнителни съвети можете да намерите на https://www.hodencheck.de/.

Незабавно посетете лекар, ако забележите някакви промени или аномалии в тестисите!

Неопуснатият тестис увеличава риска от рак на тестисите

© W & B / Jörg Neisel

Причини и рискови фактори

В момента експертите все още не знаят точно какво причинява този тумор. Наследствените фактори, както и влиянието на околната среда вероятно играят роля в развитието на рак на тестисите.

Известни са обаче някои установени рискови фактори:

  • Неопускани тестиси: Мъжете с вродени неспускани тестиси имат повишен риск от развитие на рак на тестисите. Този риск се намалява, ако неспадналият тестис е бил коригиран рано, а именно преди края на първата година от живота.
  • Рак на тестисите в семейството: Ракът на тестисите се среща по-често в семейства, което предполага генетично предразположение. Ако брат или баща са засегнати, рискът от рак на тестисите за роднината е значително по-висок.
  • Ракови предшественици в тестисите, рак на тестисите на тестиса: ранната форма на рак на тестисите е известна като неоплазия на зародишни клетки in situ или неоплазия на зародишни клетки in situ (GCNIS) от 2016 г. Винаги е предварителният етап на тумора на зародишните клетки и след това често се открива в целия тестис. Добри два и половина до пет процента от засегнатите, които са имали рак на тестисите от едната страна, ще го развият отново от другата страна.
  • Безплодие: може също да доведе до рак на тестисите. Проучванията показват, че колкото по-малък е броят на плодородните сперматозоиди, толкова по-висок е рискът от развитие на тумор.
  • Синдромът на Klinefelter е генетична промяна, при която двойна Х хромозома присъства при мъжете. Засегнатите имат по-ниски нива на тестостерон като цяло и често са безплодни. Ракът на тестисите е често срещан вид рак при този синдром.

Тумор на тестисите при ултразвук: този преглед е бърз и безболезнен

© SciencePhotolibarary / JamesCavallini

диагноза

При съмнение за рак на тестисите урологът първо изследва тестисите и изяснява възможните рискови фактори за пациента. Освен това се изследват лимфните възли в слабините и над ключицата, а коремът се палпира.

Това е последвано от безболезнено ултразвуково изследване на тестисите и коремните органи, с което лекарят може да визуализира евентуален тумор.

Кръвна проба може да предостави информация за така наречените туморни маркери, наред с други неща, много видове рак на тестисите ги произвеждат по-интензивно. Да се ​​изследва

• протеинът алфа-фетопротеин (AFP)
• хормона бета-човешки хорион гонадотропин (ß-HCG)
• лактат дехидрогеназа (LDH)

Не всички засегнати развиват такива туморни маркери и не всяко увеличение на тези стойности всъщност показва тумор на тестисите. Независимо от това, туморните маркери в туморите на тестисите са важен инструмент за поставяне на диагноза и проследяване на прогресията.
Само тъканна проба може недвусмислено да потвърди или отхвърли диагнозата рак на тестисите. Тъканите обикновено се отстраняват като част от хирургична процедура. Ако подозрението за рак на тестисите бъде потвърдено, лекарят ще отстрани засегнатия тестис, включително семенната връв, директно.

За да се потвърди или изключи разпространението на болестта в други органи (метастази), са необходими допълнителни образни процедури (например CT, MRT), често с приложение на контрастно вещество. Те обикновено се провеждат преди операцията.

Кратка версия на постановката

Въз основа на TNM класификацията и развитието на туморните маркери след операцията се извършва разделение на така наречените клинични етапи - кръстени на английския „Clinical Stage“ = CS.

CS I

няма данни за метастази в лимфните възли или заселване в други органи (отдалечени метастази) и нормализиране на туморните маркери в кръвта след отстраняване на тестисите

CS IIA

Метастази в лимфните възли, които лежат зад перитонеума с диаметър до максимум два сантиметра

CS IIB

Метастази в лимфните възли, които лежат зад перитонеума и са с диаметър между два и пет сантиметра

CS IIC - CS IIIC

Метастази в лимфните възли с диаметър над пет сантиметра и / или отдалечени метастази

Съществува и IGCCCG (Международна група за сътрудничество при рак на зародишни клетки), и двете се използват в цял свят.

Понякога операцията е последвана от химиотерапия

© BrandX / RYF

терапия

За да премахне злокачествената тъкан, хирургът обикновено трябва да извърши операция за отстраняване на целия тестис. Тази процедура е известна като орхиектомия.

Кои методи на терапия следват операцията, зависи от една страна от вида на тумора на тестисите, т.е. от това дали е семином или несемином. От друга страна, това зависи от това докъде е напреднал ракът. Във всеки случай подходящ специалист трябва да изготви плана за лечение. Получаването на второ мнение може да осигури допълнителна сигурност. Посъветвайте се с Вашия лекар или се свържете с Вашата здравноосигурителна компания или със съответния втори център за мнения.

По принцип химиотерапията или лъчението могат да се използват като последващо лечение на семиноми. Понякога можете да изчакате и да видите под строг медицински контрол дали изобщо е показана по-нататъшна терапия. При несеминоми обичайното последващо лечение е химиотерапия. Но и тук има случаи, в които лекарят може първо да изчака дали такава мярка изобщо е необходима.