Спирачка за глад: отслабнете с инжекции?

Ново лекарство за диабет, наречено семаглутид, създава усещане за ситост и ограничава апетита. В резултат на това килограмите се отслабват енергично. Подходящ ли е и за самостоятелно отслабване?

Мечтата на много хора, които искат да отслабнат: лекарство, което премахва глада

© iStock / Deagreez

Ако искате да отслабнете, трябва да промените начина си на живот. Основният фокус е върху промяната на диетата, последвана от повече упражнения. Но затлъстяването, медицинското наименование за много наднормено тегло, е изключително трудно за борба. В повечето случаи всяка дисциплина е безполезна, а някои хора дори продължават да наддават на тегло. Много малко успяват да се придържат към диетичния си план.

Наркотиците, които подобряват успеха, биха били голяма крачка напред. Изследователите и фармацевтичните компании възлагат известна надежда на веществото семаглутид. Той се инжектира под кожата веднъж седмично. С най-високата доза, хората със затлъстяване успяха да намалят телесното си тегло средно с почти 14 процента в рамките на една година. Това е повече, отколкото беше постигнато преди с лекарство в проучване за отслабване. Резултатите от изследването, подкрепени от производителя, бяха публикувани през август 2018 г. в специализираното списание Lancet.

Една година - 14% по-малко тегло

Семаглутид е подобен на ендогенния чревен хормон GLP-1 и имитира неговите ефекти. Освен всичко друго, той ограничава апетита и създава усещане за ситост. Свързаната активна съставка лираглутид е на пазара за отслабване в Германия от три години. И двете вещества са предимно лекарства, използвани за лечение на диабет тип 2. Лираглутид е одобрен в цяла Европа през 2009 г. и семаглутид в началото на 2018 г.

Въпреки това, семаглутид все още не е разрешен да се използва за намаляване на теглото никъде по света. Това изисква проучвания върху по-голям брой затлъстели хора. Само тогава ще се покаже дали ефектът от отслабването наистина е значително по-голям, отколкото при лираглутид. Това предполагат предварителните резултати.

Нито панацея

Тези лекарства обаче не са панацея за затлъстяване. „Лекарствата обикновено се предписват само ако промяната в диетата, физическата активност и мерките за поведенческа терапия не дават резултат“, казва Стефан Енгели, професор в Института по клинична фармакология в Медицинското училище в Хановер и член на борда на Германското общество за затлъстяване.

Лекарствата могат да подпомогнат само усилията за отслабване на индивида. Но поне: „Някои пациенти постигат намаляване на теглото с него, което преди не са могли да постигнат само с промени в начина на живот“, казва Енгели.

Активните съставки имитират хормона - два важни ефекта

© W & B / Jörg Neisel

КЪМ ГАЛЕРИЯТА НА СНИМКИТЕ

© W & B / Jörg Neisel

Семаглутид и сродни вещества се инжектират под кожата с писалка веднъж седмично, например върху стомаха. Семаглутидът е по-траен от естествения хормон GLP-1

© W & B / Jörg Neisel

Ефектът върху апетита и ситостта помага да се изхвърлят излишните килограми

© W & B / Jörg Neisel

Семаглутид нормализира кръвната захар при диабет тип 2

Предишен

1 от 3

Следващия

Затлъстяването не е болест

Андреас Биркенфелд, професор по метаболитна и съдова медицина в Техническия университет в Дрезден и съавтор на изследването Lancet, го оценява по подобен начин. Но той вижда и някои препятствия. Законовите здравни осигуровки не признават лекарствата за отслабване, както е необходимо - освен всичко друго, защото затлъстяването не се счита за болест. Дори хранителните съвети и програмите за отслабване в никакъв случай не се заплащат винаги от здравните осигуровки.

Ако лекарят предпише лираглутид или евентуално семаглутид в бъдеще, за да отслабне недиабетик, пациентът трябва да плати разходите от няколко хиляди евро годишно от собствения си джоб.

Друго възможно препятствие: семаглутид трябва да се инжектира веднъж седмично. „Много диабетици са свикнали да си инжектират редовно, но тези, които нямат диабет, могат да се откажат от него“, казва Биркенфелд. Те обаче вече разработват таблетки, които могат да се поглъщат.

Тонкочревен чревен хормон GLP-1

Ефекти върху тялото
Около 20 минути след започване на хранене, тънките черва освобождават хормона GLP-1 в кръвта. Няколко органа реагират на това.

Черният дроб ограничава освобождаването на захар в кръвта.

Панкреасът отделя повече от хормона инсулин. Той намалява нивата на захарта в кръвта.

Стомахът се изпразва по-бавно. Отнема повече време на храната да бъде усвоена и хранителните вещества да попаднат в кръвта.

Мозъкът реагира с намален апетит и чувство за ситост.

Сигнали от тънките черва: тялото реагира само няколко минути след започване на хранене. Хормон със съкращението GLP-1 играе важна роля за това

Професор Стефан Енгели, член на борда на Германското общество за затлъстяване

© W & B / Стефан Томас Крьогер

Цялостна терапия срещу йо-йо ефекта

Но доколко устойчив е успехът, подкрепен от вещества като семаглутид в рамките на една година? "Намаляването и поддържането на тегло изискват терапия през целия живот. Ако спрете диета, вие наддавате. Ако спрете да приемате лекарство за намаляване на теглото, вие наддавате", казва Енгели. Поради това повечето хора се нуждаят от лекарства постоянно, за да избегнат йо-йо ефекта.

Друг момент са страничните ефекти на семаглутид. Често през първите няколко седмици се появяват гадене и повръщане, тъй като препаратът забавя изпразването на стомаха. Обикновено симптомите изчезват след няколко дни. Въпреки това ще отнеме известно време, за да се разбере дали и кои нежелани реакции се появяват след години употреба.

Лечения за затлъстяване

Няма право на заплащане на разходите за лечение. Терапиите трябва да бъдат одобрени от здравната каса.

Клинични програми за отслабване: Под професионално ръководство участниците се научават да променят диетата си. Реална е дългосрочната загуба до десет процента от телесното тегло.

Хирургични интервенции: последна мярка в случай на изразено затлъстяване. Има няколко процедури. Най-често: хирурзите намаляват размера на стомаха и изключват част от тънките черва. Възможно е дългосрочно намаляване на телесното тегло с една пета до една трета. Но интервенциите включват и рискове в краткосрочен и дългосрочен план.