IGeL: измерване на вътреочно налягане

Честото заболяване на глаукома, което е свързано с повишено вътреочно налягане, може да доведе до тежки зрителни нарушения и дори слепота. Намалява ли ранното откриване този риск?

Какво се прави там?

Около 800 000 души в Германия имат глаукома, главно наричана глаукома. Болестта е една от най-честите причини за слепота в Германия. Причината е постепенната смърт на зрителния нерв. Много пациенти страдат от откази на зрителното поле; те виждат определени области само размазани или изобщо не.

Задължителните здравноосигурителни компании заплащат преглед само ако такива симптоми вече са налице (и в някои изключителни случаи). Офталмолозите обаче препоръчват редовни превантивни грижи за всички от 40-годишна възраст. Това се състои от оценка на така наречената папила на зрителния нерв и измерване на вътреочното налягане.

В допълнение към възрастта, повишеното налягане е най-важният рисков фактор за глаукома. Обикновено лекарите изследват едновременно и предната част на окото. Тук не се разглеждат многобройните други услуги, които офталмолозите предлагат на своите пациенти за профилактика на глаукома.

Per

  • Най-честите форми на глаукома обикновено не са болезнени. Другото око и мозък симулират нормално зрение за дълго време. Следователно засегнатите често забелязват ясни симптоми само когато зрителният нерв вече е ясно повреден. Тогава това вече не се възстановява от това. Следователно е необходимо ранно лечение. Особено когато болестта прогресира бързо, ранната намеса се отплаща, подчертава професор Карл Ерб, офталмолог в Берлин.
  • „В напреднала възраст зрителният нерв естествено губи няколко хиляди влакна всяка година“, казва професор Томас Дитлейн, старши лекар, отговарящ за общата офталмология в университетската болница в Кьолн. Фатално, ако няма повече резерви поради глаукома.
  • Вътреочното налягане може ефективно да бъде намалено, особено при високи стойности. Това може да предотврати увреждане на зрителния нерв и загуба на зрителното поле при много пациенти. Според голямо проучване поне половината от засегнатите се възползват. Намаляването на стойностите дори е от полза за хората, чието вътреочно налягане в момента все още е в нормалните граници.

Контра

  • Няма преки доказателства, че ранното откриване помага. Пациентите с или без преглед никога не са били директно сравнявани в добро проучване.
  • Само около един на всеки десет души с повишено вътреочно налягане в даден момент ще развие глаукома. Всички останали може да се притесняват ненужно поради повишени стойности.
  • Някои пациенти никога не биха забелязали нищо за очните си заболявания през живота си. Трябва да приемете страничните ефекти на терапията, като изгаряне на очите, без да се възползвате от това.
  • По различни причини някои глаукоми не могат да бъдат спрени въпреки ранното откриване. Знанието за болестта без ефективна терапия тогава е само бреме.

Хирургичното лечение може да намали вътреочното налягане до такава степен, че зрението дори да се влоши. За най-често срещания хирургичен метод Карл Ерб определя тази пропорция от 15 до 20 процента. През повечето време налягането се повишава отново от само себе си или може да бъде коригирано с друга намеса. „За съжаление в много редки случаи не се получава“, казва офталмологът.

разходи

Според графика за таксите на лекарите пациентите трябва да платят от 13 до 31 евро за очни прегледи, наблюдение на зрителния нерв и измерване на налягането - без подробни съвети.

Заключение

Въпреки че няма официално доказателство, че ранното откриване е полезно - следователно това е услуга за самоплащане, но е много вероятно глаукомата, открита рано, да бъде лекувана ефективно, преди да се появят дефекти на зрителното поле.

Хората с тежка късогледство или далекогледство, със случаи на глаукома в семейството или с много тънка роговица могат да се възползват особено. Прогресията на глаукомата обаче не може да бъде спряна във всеки случай.