IGeL: скрининг за диабет с тест за HbA1c

Ранно откриване на диабет: здравната каса не плаща за теста HbA1c. Все още ли си струва да инвестирате в ранното откриване на диабет? Ние правим проверката

Какво се прави там?

HbA1c звучи сложно. Той се отнася до червения кръвен пигмент, който се променя поради кръвната захар. Захарните молекули се придържат към това, което е известно като хемоглобин. Стойността на HbA1c показва какъв процент от кръвния пигмент е "захаризиран". При здрави хора това е около пет процента, а 6,5 процента или повече се нарича диабет.

Стойността на HbA1c може да предостави информация за средната кръвна захар през последните осем до дванадесет седмици. „За пациенти, които вече са диагностицирани с диабет, стойността на лечението е много важна“, казва д-р. Ханс-Мартин Ройтер от Германското общество за диабет

Информацията може да помогне за по-добър контрол на терапията. Тогава здравната каса заплаща теста. Ако няма медицинска причина, пациентът ще получи такса за лабораторния анализ.

Per

  • Тестът е лесен. За това се взема кръв от пациента. Дори не е нужно да идва трезвен в кабинета на лекаря.
  • Според настоящите проучвания тестът може да открие диабет също толкова надеждно, колкото иначе често срещания тест за кръвна захар на гладно.
  • Резултатът предоставя информация за дългосрочната захар - т.е. дали кръвната захар е била висока или ниска средно през последните няколко седмици. В случай на диабетици, това също разкрива дали терапията им е добре адаптирана.
  • При пациенти с повишен риск от диабет, които вече са имали високо ниво на кръвна захар, лекуващият лекар може също да назначи тест за HbA1c. В тези случаи здравната застраховка ще възстанови разходите.

Контра

  • HbA1c е само средна стойност. „Стойност, която всъщност е добра, също може да скрие силни колебания“, казва диабетологът Ройтер.
  • В зависимост от метода, точността на измерването на HbA1c също може да варира.
  • Ако стойността е само леко увеличена, самият тест не е достатъчен за диагноза. По правило тогава се прави и тест за захарно натоварване, за да се диагностицира надеждно диабета.
  • Засега в Германия няма насоки, в които експертите да препоръчват само теста HbA1c за ранно откриване.

разходи

Според графика на медицинските такси тестът, включващ вземането на кръв, струва между 12 и 16 евро. Може да бъде по-скъпо, ако лабораторният анализ се предлага като част от пакета за профилактика на диабета. Някои здравноосигурителни компании покриват разходите като част от своите 35 проверки.

Заключение

Определянето на стойността на HbA1c има смисъл, ако вече има съмнение за диабет и лекарят иска да потвърди диагнозата си. Тестът се препоръчва и за контрол на терапията при диабетици. "Тогава това все пак е парично обезщетение", казва Ройтер. Тестът сам, без медицинска причина, е от малка полза. Все още не е научно доказано дали той открива диабета по-надеждно от теста за кръвна захар на гладно.