IGeL: ударни вълни за болка в рамото

Калциевите отлагания в рамото са болезнени. Ортопедичните хирурзи често препоръчват терапия с ударни вълни. Това разумна инвестиция ли е? Какво говори за и против, какви са направените разходи

Има ли смисъл или не? Експертите препоръчват комбинация от физиотерапия, пункция на иглата и ESWT

© W & B / Мишел Гюнтер

Какво се прави там?

Така наречената екстракорпорална фокусирана терапия с ударна вълна (ESWT) работи с къси, бурни импулси на натиск. Звуковите вълни разбиват калциевите отлагания върху сухожилията на раменните мускули и ускоряват отстраняването им.

ESWT се използва, наред с други неща, за калцирано рамо, тенис лакът или шпора на петата. Задължителните здравноосигурителни компании покриват само разходите за лечение на петата, тъй като ефектът е научно доказан.

Per

  • Американски мета-анализ от медицински център Tufts в Бостън показва, че ESWT подобрява подвижността на ръцете и облекчава болката при повдигане и сън. „Можете да помогнете бързо, дълго време и с относително малко усилия“, обяснява д-р. Томас Черлицки от Ортопедичния център Kurfürstendamm в Берлин.
  • Ако терапията с ударни вълни работи, тя може да предотврати операция. Освен това има малко странични ефекти и едва ли има усложнения.

Контра

  • „В повечето случаи калциевите отлагания се разтварят сами“, казва д-р. Dirk Böhm, специалист по ортопедия с фокус върху хирургията на рамото във Вюрцбург. Това може да отнеме месеци или години, но лечението с разтваряне на вар обикновено не е необходимо. Когато обаче калциевите остатъци се разграждат, често възниква болезнено възпаление на бурсата.
  • Няма гаранция за успех за скъпата терапия. И има алтернативни лечения, които здравноосигурителните компании заплащат, като противовъзпалителни болкоуспокояващи или инжекции, физиотерапия и студена терапия и ултразвукови приложения. Депозитите се отстраняват по минимално инвазивен начин само при спешни случаи.
  • Терапията не е подходяща за всички. ESWT не трябва да се използва при бременни жени, пациенти със сърдечни пейсмейкъри или нарушения на кръвосъсирването, както и пациенти с рак.

разходи

  • Фокусиран ESWT с къси, интензивни и насочени ударни вълни: 86 до 198 евро на сесия.
  • Радиален ESWT: 15 до 34 евро на сесия. Вълните под налягане са по-слаби и по-обширни. Методът се използва повече за напрежение.
  • За да облекчат симптомите, пациентите трябва да очакват три до пет лечения от 15 до 20 минути на всеки две седмици.

Заключение

Експертите на IGeL-Monitor оценяват ползите и ситуацията на проучването като неясни. Бьом го вижда по различен начин: „ESWT е само много добра възможност за лечение, ако варът не се разтваря сам, преди да се направи артроскопска операция.“

Много ортопеди като Томас Черлицки комбинират фокусиран ESWT с физиотерапия и пункция на иглата под ултразвуков контрол. Варовикът се изплаква от тъканта и в него се инжектира кортизон след това.