Ваксинация за имунна недостатъчност

Хората със слаба имунна система се нуждаят от защита. Но не всяка ваксинация е подходяща за тях

Стрес, твърде малко сън, никотин, липса на упражнения. Има много неща, които влияят на имунната ни система. Някои заболявания или тяхното лечение го отслабват още по-сериозно. „По този начин химиотерапията срещу рак може напълно да блокира имунната система“, обяснява професор Хендрик Шулце-Купс, президент на Германското общество за ревматология.

Атакувайте върху собственото си тяло

Автоимунните заболявания като ревматизъм увреждат имунната система по два начина: От една страна, тя се разсейва, защото е насочена срещу собствените структури на тялото. От друга страна, лекарствата потискат погрешната защита: „Само пет милиграма кортизон като продължителна терапия за ревматизъм удвояват вероятността някой да се разболее от бактериална инфекция и да има нужда от антибиотици“, казва Шулце-Купс.

За засегнатите пациенти е важно да се предпазят възможно най-добре от инфекции. „Рискът ви да се разболеете от вируси или бактерии е два до три пъти по-голям“, казва д-р. Сабине Виген-Боне от Инфекциозно-епидемиологичния отдел към Института Робърт Кох в Берлин.

В допълнение, заболявания като грип често са по-тежки при хора с отслабена имунна система. При пациентите с ревматизъм има и фактът, че патогените могат да причинят подновена атака на основното заболяване: "Инфекцията задейства аларма в нашата защитна система. При ревматизъм имунната система атакува не само натрапниците, но и собственото си тяло, "обяснява Schulze-Koops.

Мъртва или жива ваксина?

Следователно ваксинациите са особено важни за хора с отслабена имунна система. Лекарят по ревматизъм Шулце-Купс например се грижи пациентите му да имат възможно най-пълна защита, например срещу варицела и морбили.

Ако заболяване като ревматизъм вече е избухнало, трябва да обсъдите с Вашия лекар какво трябва да се има предвид при ваксиниране: Тъй като някои Pikser може да не работят надеждно, други ваксини понякога предизвикват точно заболяването, от което трябва да се предпазят. Според препоръките на Постоянната ваксинационна комисия (STIKO) трябва да се прави разлика между мъртви и живи ваксини при пациенти със слаба имунна система.

Имитирани инфекции

Първите съдържат само компоненти на убити патогени или други отслабени вещества. "Те не могат да причинят инфекция при имунокомпрометирани хора и следователно са много безопасни", обяснява Vygen-Bonnet. Ваксинация с него може да се направи по всяко време.

Случва се обаче, че реакцията на защитата не е достатъчно силна. Ако не се образуват достатъчно антитела, може да няма пълна защита. При някои ваксинации, като например срещу хепатит В, след това може да се използва кръвен тест, за да се провери дали пациентът е реагирал адекватно на имунизацията.

Налични ваксини в Германия

За някои заболявания има само живи ваксини, за други само мъртви ваксини. За някои има и двата варианта, например срещу грип, херпес зостер, холера и коремен тиф.

Живи ваксини

Те се състоят от отслабени вируси и бактерии.

Само живи ваксини:

Варицела, морбили, паротит, рубеола, ротавирус, жълта треска

Мъртви ваксини

Те съдържат убити патогени или отслабени компоненти.

Само мъртви ваксини:

Тетанус, дифтерия, коклюш, хемофилус грип, хепатит А и В, менингококи, HPV, пневмококи, туберкулоза, полиомиелит

Предишен

1 от 2

Следващия

Живите ваксини, от друга страна, се състоят от отслабени вируси или бактерии. „Те имитират инфекцията, но не водят до заболяване, ако имунната система е непокътната“, казва Vygen-Bonnet. В редки случаи обаче това може да се случи при хора със слаба имунна система. Следователно те трябва да получават тези ваксини само в съответствие с препоръките на STIKO.

Обсъдете терапията с лекаря

Налични са както живи, така и мъртви ваксини за някои инфекции, като херпес зостер. Ако съществува риск неваксиниран пациент да е имал контакт с патоген, лекарите понякога инжектират антитела директно срещу зародиша. Например те дават имуноглобулини срещу морбили на деца с имунна недостатъчност.

Ако се планира терапия, която инхибира имунната система, лекарят трябва предварително да провери ваксинационния статус на пациента и да навакса липсващите ваксинации преди започване на лечението.

Ако терапията вече се провежда, може да има смисъл да се направи пауза за няколко седмици и след това да се ваксинира. Ревматологът Schulze-Koops: "Лекуващият лекар координира тази процедура с всеки пациент поотделно, тъй като терапията не винаги може да бъде прекъсната."

Защитете околната среда с ваксинация - и не я застрашавайте

Ако някой изобщо не може да бъде защитен поради слаба имунна система, още по-важно е да се намали рискът от инфекция в околната среда. „Особено близки лица за контакт като членове на семейството или колеги от работата трябва да бъдат ваксинирани“, казва експертът по инфекции Виген-Боне.

Schulze-Koops също така гарантира, че пациентите му с ревматизъм не са застрашени, като ваксинира свой роднина с жива ваксина. „Когато децата на семеен мъж, лекуван от мен, трябваше да получат ваксинация с живи, отслабени вируси на варицела, спрях за кратко неговите лекарства и първо го ваксинирах сам“. Това предпазва мъжа от риска от заразяване с ваксиналните вируси на децата.

Пациентите със слаба имунна система определено трябва да се ваксинират срещу грип през есенния и зимния сезон. Защитата срещу пневмококи и менингококи също се препоръчва силно. RKI препоръчва също имунизация с мъртва ваксина от 50-годишна възраст за пациенти с хронични заболявания, които увеличават риска от херпес зостер. Ако някой е имал варицела в миналото или е бил ваксиниран срещу нея.

Допълнителни препоръки на Постоянната комисия за ваксинации могат да бъдат намерени на www.rki.de