Ваксинация по време на корона

Все още няма ваксина срещу вируса Sars-CoV-2. В рискови групи като възрастните хора обаче имунизацията срещу други заболявания може да помогне за защита срещу суперинфекция

Какво означава пандемията на короната за ваксинация? Все още няма имунизация срещу самия нов вирус. Институтът "Робърт Кох" (RKI) очаква ваксина до началото на следващата година - и то не директно за всички. Важно е да се поддържа добро общо здравословно състояние на населението, за да се облекчи здравната система, според RKI. Цялостна защита срещу ваксинация съгласно препоръките на Постоянната комисия за ваксинация (STIKO) би могла да допринесе за това.

Няколко примера:

ГРИП: Основните рискови групи за Covid-19 и грип са сходни: Възрастните хора над 60 години и пациентите с основните заболявания са особено изложени на риск. Ето защо STIKO препоръчва тази година ваксинация срещу грип за тези групи. Имаше малък интерес към това през сезон 2018/19. Според RKI само около една трета от възрастните хора (35 процента) са имунизирани. При хората с хронични основни заболявания това е пета до половина.

Освен това има препоръка за ваксинация на медицинския персонал в болниците, медицинските сестрински и старчески заведения и в здравния сектор, както и за бременни жени и жители на домове за възрастни хора. Ако всички тези групи искат ваксинация, това би било около 40 милиона души. Предлагат се обаче само около 26 милиона консерви. Има ли пречка?

"Понастоящем не можем да видим недостиг на грипни ваксини за грипния сезон 2020/21 в Германия", казва Клаус Чичутек, президент на Института "Пол Ерлих" (PEI). „Предполагаме, че производителите ще предоставят най-малко 21 милиона кутии.“ 13.6 милиона консерви вече са одобрени за Германия след тестване на партиди, което е нормално количество за това време на годината. „По-специално при настоящата пандемия на коронавирус, ваксинацията срещу грип може да бъде препоръчана само“, подчертава Cichutek.

Федералното министерство на здравеопазването също така е набавило шест милиона дози противогрипни ваксини за предстоящия грипен сезон, казва говорителят Себастиан Гюлде. Те постепенно ще бъдат достъпни до декември, повечето през ноември и декември. Финансирането идва от фондове, които Федералното министерство на финансите също предоставя за справяне с пандемията на короната. През предишния сезон бяха налични само 21 милиона дози ваксина. "Опитът от последните няколко години също показа, че наличните количества ваксини във всеки отделен случай не са били използвани напълно през съответния сезон," добавя Гюлде.

Колко ефективна ще бъде новата ваксинация срещу грип, не може да се предвиди. Въз основа на ежегодното и световно наблюдение на циркулиращите грипни вируси, Световната здравна организация за северното полукълбо препоръчва съставът на ваксините за следващия сезон още през февруари. След това се произвежда. Следователно в зависимост от точността, защитата срещу ваксинация може да варира - обикновено между 20 и 60 процента. RKI подчертава, че грипът има по-лек ход при ваксинирани хора, т.е. с по-малко усложнения, отколкото при неваксинирани хора.

STIKO не препоръчва ваксиниране на деца специално или само за деца, които имат по-висок риск от усложнения, тъй като страдат от някои предишни заболявания. Германското общество за детски инфекциозни болести препоръчва ваксиниране на деца. „Знаем, че децата предават грипния вирус до голяма степен“, казва Йоханес Хюбнер, старши лекар и председател на обществото, „Welt am Sonntag“. По време на пандемията на короната, в допълнение към рисковете за здравето на децата, има и социално задължение за защита на другите.

Президентът на медицината Клаус Райнхард говори пред медийната група Funke (четвъртък) за възможно най-безпроблемна ваксинация срещу грип за педагози и учители. Според него грипната вълна може да бъде по-безобидна от предишните години, отчасти поради правилата за хигиена на короната.

ПНЕВМОКОКИ: Според RKI пневмококовата ваксинация не предпазва от Covid-19. Инфекциите с тези бактерии обаче могат да доведат до тежка пневмония и отравяне на кръвта. Досега RKI предполага, че пневмококовата ваксинация може да предотврати бактериална суперинфекция от този патоген при пациенти с Covid-19. При грипните заболявания бактериалните суперинфекции, причинени от пневмококи, са известно усложнение.

Понастоящем пневмококова ваксина (Pneumovax 23) е достъпна само в ограничена степен в Германия. Поради тази причина хората, които са изложени на особено висок риск от това заболяване, трябва да бъдат ваксинирани в момента. Те включват деца през първите две години от живота и възрастни хора на възраст над 60 години, които не са били ваксинирани срещу този патоген през последните шест години. Хората с хронични белодробни или сърдечни заболявания, инсулинозависим диабет или някои неврологични заболявания също са изложени на повишен риск и трябва да бъдат ваксинирани.

Търсенето на Pneumovax 23 рязко се е увеличило във връзка с пандемията в световен мащаб, а също и в Германия, казва Ариана Малфертайнер, говорител на производителя MSD. Във Федерална република Германия около 1,2 милиона консерви са излезли на пазара през 2019 година. Компанията планира 2,5 милиона консерви през 2020 г. и около 2,6 милиона консерви през 2021 година. Производството на ваксини е много сложно и може да отнеме до 36 месеца. Само в изключителни случаи запасите могат да бъдат преразпределени между държавите. В началото на май компанията успя да внесе 320 000 кутии Pneumovax 23 от Япония и да ги направи достъпни на германския пазар.

„Всички производители на пневмококови ваксини тази година донесоха допълнителни дози ваксини на германския пазар поради голямото търсене“, казва президентът на PEI Cichutek. Тъй като нарастването на производството отнема месеци, за известно време все още може да възникнат ситуации на временни затруднения.

PERTUSSIS: Магарешката кашлица също се предизвиква от бактерии. Силните пристъпи на кашлица са типични за това инфекциозно заболяване на дихателните пътища. Хората, които вече са отслабени от Sars-CoV-2, могат да бъдат по-засегнати от инфекция. Или обратното: Според RKI коронавирусът може да прекара по-лесно хората, които и без това са отслабени от коклюш.

Ваксинацията винаги се извършва в комбинация с други ваксини. В допълнение към децата, всички възрастни също трябва да бъдат ваксинирани срещу коклюш веднъж, когато се дължи следващата ваксинация срещу тетанус и дифтерия. Освен това жените трябва да се ваксинират при всяка бременност, обикновено от 28-та седмица.

Можете също да чуете повече за ваксинацията срещу корона в нашия подкаст