Възпаление на епиглотиса (епиглотит)

Епиглотитът е възпаление на епиглотиса. Причината обикновено е инфекция с бактерии, особено Haemophilus influenzae тип В. Ваксинацията може да помогне да се предпазите от този зародиш

Нашето съдържание е фармацевтично и медицинско тествано

Епиглотит - обяснено накратко

При епиглотит епиглотисът се възпалява и подува. Това може да доведе до симптоми като

  • висока температура
  • Болка при преглъщане
  • бучка език
  • Задух
  • свистящ звук при вдишване (инспираторен стридор).

Ако подозирате епиглотит, трябва незабавно да се консултирате с лекар, а ако имате задух, да се обадите на спешния лекар. Обикновено е необходимо болнично лечение. Причината обикновено са бактерии, като Haemophilus influenzae тип B, срещу които антибиотиците помагат.

Какво представлява епиглотитът?

Възпалението на епиглотиса често се появява при малки деца, но може да засегне и по-големи деца, юноши и възрастни. Задействащите фактори обикновено са бактерии; зародишът Haemophilus influenzae тип B е особено типичен.

Като част от възпалението епиглотисът набъбва, така че може да стесни гърлото и входа на ларинкса. Това може да причини затруднения и болка при преглъщане. Дишането също може да бъде нарушено или дори силно ограничено. За кратко време бързо нарастващото възпаление може да стесни входа на ларинкса толкова много, че съществува риск от задушаване.

Ако подозирате епиглотит, незабавно се консултирайте с лекар и ако имате задух, незабавно се обадете на спешен лекар.

От въвеждането на ваксинация срещу Haemophilus influenzae B, броят на болестите с бактерията постоянно намалява. Постоянната комисия за ваксинация (STIKO) препоръчва ваксинация за всички деца.

Симптоми

Типичните симптоми на епиглотит са:

  • висока температура
  • Болка при преглъщане
  • буци произношение
  • в по-нататъшния курс нарастващо задух
  • евентуално свистящ шум при вдишване (инспираторен стридор)

Хората дори не могат да погълнат собствената си слюнка, отчасти поради болката и подуването на епиглотиса, поради което понякога тече от устата им. Болестта често протича бързо и състоянието на засегнатото лице може значително да се влоши за много кратко време. Това важи особено за децата.

Haemophilus influenzae: Типичен патоген, причиняващ епиглотит

© Мавриций / Научен източник

Причини и рискови фактори

Инфекцията с бактерии практически винаги стои зад епиглотита. Типичен патоген, особено при малки деца, е Haemophilus influenzae тип B (HiB). Заразяването с бактерията става чрез капчици, които се кашлят например от заразени хора и се поглъщат от други хора през лигавиците (капкова инфекция). Епиглотисът се възпалява като част от инфекцията. Лигавицата набъбва в тази област, така че епиглотисът заема повече място от обикновено. Това може да повлияе както на преглъщането, така и на дишането. При възрастни, например, пневмококи и стрептококи също могат да предизвикат епиглотит.

Децата до седемгодишна възраст са особено често засегнати от епиглотит; 50 процента от засегнатите деца са на възраст между две и четири години. При тях тесните анатомични условия в областта на гърлото означават, че подуването на епиглотиса има особено бърз отрицателен ефект върху дишането и преглъщането.

Ако се подозира епиглотис, незабавно трябва да бъде предупреден лекар; ако вече има задух, спешният лекар трябва да бъде предупреден незабавно.

диагноза

Бързото начало на заболяването с висока температура, затруднено преглъщане и бучка, както и хрипове при вдишване (инспираторен стридор) и задух са типични за епиглотит. Извиканият лекар веднага ще помисли за епиглотит, ако има признаци на заболяване.

Диагнозата може да бъде изяснена с поглед в гърлото. Тук обаче се изисква абсолютно внимание: Ако епиглотисът е възпален, дишането е затруднено поради подуване на лигавицата. Допълнителен стимул, като преглед на гърлото, при който се притиска шпатула върху езика, може след това да доведе до пълна обструкция на дихателните пътища (ларингоспазъм). Следователно преглед на гърлото трябва да се извършва само ако има възможност за осигуряване на подаването на въздух чрез поставяне на тръба в трахеята (интубация).

терапия

Ако подозирате епиглотит, уведомете възможно най-скоро лекар; ако имате задух, обадете се на спешен лекар. Чакането твърде дълго може да бъде рисковано: Епиглотитът е понякога животозастрашаващо заболяване. Най-голямата опасност идва от възможността ларинксът да се затвори напълно и вече няма адекватно снабдяване с кислород. Ако е необходимо, пациентът с епиглотит трябва да бъде изкуствено вентилиран през тръба.Ако тази опция не е достъпна достатъчно бързо, разрез на трахеята (крикотиротомия) може да бъде животоспасяващ при определени обстоятелства.

Децата и възрастните с епиглотит не трябва да лежат, а да останат седнали. Когато лежи, епиглотисът пада назад и по този начин може още по-лесно да затвори входа на ларинкса.

Лечението на епиглотит обикновено се извършва в болница. Срещу Haemophilus influenzae B и други бактерии, които могат да причинят епиглотит, помагат антибиотици, които инхибират размножаването на микробите или дори ги убиват. Антибиотикът трябва да се прилага през вената поне през първите няколко дни. Кортизонът, който трябва да се прилага във високи дози, също има деконгестантно действие върху епиглотиса.

Предотвратявам

Ако болният човек има адекватни медицински грижи, всички членове на домакинството трябва да бъдат лекувани превантивно с антибиотици, за да се предотврати разпространението на епиглотита. Освен това всички малки деца, които са били в близък контакт с болния, трябва да получават превантивни антибиотици.

Възможна е ваксинация срещу Haemophilus inf accelerzae B. Освен епиглотит, бактерията може да причини и менингит. Постоянната комисия за ваксинация препоръчва ваксинация срещу Haemophilus inf accelerzae B за всички кърмачета от третия месец от живота. Успехите вече са видими: броят на заболяванията е намалял значително от въвеждането на ваксинацията през 1990 г.

Нашият експерт: професор Фридрих Буц

© © W & B / Александър Перкович

Консултантски експерт

Професор д-р Фридрих Буц е специалист по уши, нос и гърло. От 1987 до 1989 г. работи като старши лекар, а от 1989 до 1995 г. - като старши старши лекар в Университетската клиника по УНГ в Тюбинген. През 1991 г. завършва хабилитацията си. От 1995 г. е университетски професор и директор на клиника в Лайпциг, а след това от 2002 г. в университета в Бон. През 2007 г. е президент, а от 2009 до 2012 г. е генерален секретар на Германското общество по оториноларингология. През 2010 г. му бе присъдена почетна докторска степен от Университета в Тимишоара в Румъния и оттогава той също е гост-професор там.

Важно ЗАБЕЛЕЖКА:
Диагностиката и лечението на пациент са запазени за лекаря. Тази информация при никакви обстоятелства не може да замени посещението при лекар. Те обаче могат да предоставят допълнителна информация и да ви подкрепят при подготовката за назначаването на лекар. Медицинската наука непрекъснато се развива и води до нови открития в диагностиката и терапията. Дадената тук информация съответства на състоянието на знанието към момента на публикуване. Нашите експерти не могат да отговорят на индивидуално изпратени въпроси.

Прочетете също: