Късогледство: причини и терапия

Късогледите хора имат проблеми с виждането на обекти, които са далеч. Късогледството (късогледство) може да бъде отстранено с очила, контактни лещи или чрез операция (например с лазер)

Текст на прост език Нашето съдържание е фармацевтично и медицинско тествано

В нормално зрещото око се създава остро изображение върху ретината ...

© W & B / Jörg Neisel

Късогледство - накратко

Късогледството има проблеми с разпознаването на отдалечени обекти. Това е така, защото или очната ви ябълка е относително твърде дълга, или пречупващата сила на окото ви е твърде голяма. Диоптричната стойност, необходима за коригиране на лошото зрение, може да се определи с така нареченото измерване на пречупването. Късогледството може да се лекува с очила, контактни лещи или операция като лазер.

При късогледство (късогледство) е трудно да се види в далечината. Късогледите хора виждат обектите по-далеч неясно и размазано, докато лесно могат да видят обекти отблизо.

... докато късогледството е замъглено

© W & B / Jörg Neisel

Причини за късогледство

Късогледството може да има две различни причини:

1) Очната ябълка е твърде дълга (= аксиална късогледство)

2) Пречупващата сила на лещата, водната течност и роговицата е твърде голяма по отношение на нормалната дължина на очната ябълка (= пречупваща късогледство)

Резултатът е един и същ и в двата случая: докато при нормално зрящи хора фокусната точка, т.е. мястото, на което се създава остро изображение от паралелни инцидентни лъчи, е в ретината, а при късогледите хора е пред нея. В равнината на ретината има размито изображение, което след това се възприема и в мозъка.

По-често се наблюдава аксиална късогледство. Недоносените бебета са изложени на повишен риск от тази форма на късогледство.

Късогледство - накратко обяснено във видеото:

Какво е диоптър?

Пречупващата сила на окото се измерва в единица диоптър (dpt). Нормалната стойност за здраво око на голямо разстояние е около 60 до 65 dpt. В случай на аметропия броят се отклонява от тази стойност. Колко силно е отклонението в отделния случай, се посочва с плюс за далекогледство и минус за късогледство (например -1,5 dpt).

Форми на късогледство:

  • Обикновена късогледство (късогледство симплекс) или доброкачествена късогледство:

Тази наследствена форма на късогледство обикновено започва между десет и дванадесет години. Дори ако посещението на училище и дейностите, извършвани през това време, са показали, че нямат влияние върху късогледството, тази форма е известна още като „училищна късогледство“.За повечето засегнати късогледството вече не се увеличава след 25-годишна възраст. Понякога обаче може да прогресира до 30-годишна възраст. Тогава много страдащи достигат стойност от -6 до -8 диоптъра.

  • Злокачествена късогледство (късогледство магна или късогледство прогресивна):

При тази форма на късогледство очната ябълка се разтяга независимо от външни влияния. Това може да засегне ретината и хориоидеята: те стават по-тънки и тъканта започва да се свива. Типично за заболяването е т. Нар. „Лисиче петно“, което се причинява от кървене и последващо развитие на пигментиран белег в областта на жълтото петно ​​(макула). Злокачествената късогледство не само увеличава лошото зрение, но също така има повишен риск от отлепване на ретината (ablatio retinae).

Симптоми: как се появява късогледството?

При късогледство засегнатите трудно виждат обекти в далечината, докато те могат да виждат напълно отблизо. Съответно дейности като четене и работа на екрана обикновено не са нарушени.

Следните оплаквания могат да показват късогледство:

  • Колкото по-далеч е обектът, толкова по-замъглено изглежда
  • Лицата и хората се разпознават късно
  • Проблеми с четенето на имена на улици и домашни номера
  • Четенето на проектирани текстове (например в училище, университет или на работа) е трудно
  • На дърветата не се виждат отделни листа или клони
  • Осветените знаци или други източници на светлина се възприемат като замъглени
  • Главоболие, особено по време и след дейности, които изискват ясно зрение, като шофиране на кола

диагноза

Стандартният преглед за съмнение за късогледство е очен преглед от офталмолог или оптометрист.

Внимание: Резултатите могат да варират в зависимост от времето на деня, осветлението и общото благосъстояние. Следователно за регулиране на очила може да е полезно да проверите стойностите няколко пъти.

При очен тест офталмологът или оптикът проверяват колко добре човек може да вижда в далечината (телевизионен фокус или зрение от разстояние) и отблизо (острота на близкото зрение или близко виждане). Тестът за късогледство се извършва с помощта на очни карти на разстояние от пет до шест метра. Първо, с покрито ляво око, дясното око се изследва веднъж без и веднъж с коригиращо стъкло. След това другото око се изследва по същата схема.

Ако се окаже, че късогледството всъщност е налице, препоръчително е да се консултирате с офталмолог, за да сте на сигурно място. Той може да определи дали има други заболявания или промени в окото, които може да се нуждаят от лечение.

Тъй като късогледството увеличава риска от отлепване на ретината, има смисъл засегнатите да преглеждат очите си от офталмолог на редовни интервали (например на всеки две години). Ако сте късогледство, говорете с Вашия лекар дали и на какви интервали той препоръчва такива проверки.

При определяне на пречупването се измерва показателят на пречупване на окото. При определяне на пречупването има два метода за избор, които се използват един след друг за определяне на необходимите стойности за очилата или контактните лещи:

  • В случай на обективно пречупване, изображението се настройва автоматично с лещи, които могат да бъдат свързани, така че да изглежда рязко за късогледството. Стойностите, при които се появява острото изображение, са началната стойност за последващо субективно определяне на пречупването.
  • При субективното определяне на пречупването, резултатът от обективното пречупване се проверява за всеки отделен случай. Решаващият фактор сега е индивидуалното визуално впечатление и по този начин стойността на корекцията, която позволява оптимален визуален комфорт. Късогледът сам решава с коя леща вижда най-добре. След това тази стойност се използва за корекцията.

Корекция на късогледство с очила: Разклоняващата се леща измества точката, в която се създава остро изображение върху ретината

© W & B / Möhle Ulrike

терапия

Късогледството може да бъде коригирано или компенсирано чрез носене на очила или контактни лещи. Очилата за късогледи хора съдържат различни лещи с отрицателна пречупваща сила. Те преместват точката, в която отдалечените обекти се изобразяват рязко, така че да лежи директно в равнината на ретината.

Очната хирургия е друг начин за коригиране на късогледството. По-специално, хората, които не искат или не могат да носят очила и контактни лещи, се интересуват от тази опция за терапия. Въпреки че те не са стандартно лечение, лазерите все повече се използват за коригиране на късогледството. Както при всички хирургични процедури, и при тези процедури има хирургически рискове. Процедурата може да доведе до инфекции, прекомерна или недостатъчна корекция на лошото зрение (т.е. бивш късоглед човек е далновиден след процедурата или останалата част от късогледството остава), както и повишена чувствителност към отблясъци.

Лазерната хирургия, извършвана най-вече днес за коригиране на късогледството, е така нареченият LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis). Важни предпоставки за това са достатъчна дебелина на роговицата и фактът, че зрението не се е променило значително през последните няколко месеца. Офталмологът трябва да извърши задълбочен очен преглед преди процедурата и след това внимателно да посъветва и обучи пациента.

Ето как работи операцията LASIK

© W & B / Jörg Neisel

КЪМ ГАЛЕРИЯТА НА СНИМКИТЕ

© W & B / Jörg Neisel

При операцията LASIK хирургът първо отстранява тънка на пластинка ламела на роговицата, така наречената клапа, с фин режещ инструмент или алтернативно с лазер и я сгъва като капак.

© W & B / Jörg Neisel

След това отстранява роговицата отдолу с лазер.

© W & B / Jörg Neisel

След това "покритието на роговицата" се сгъва отново.

Предишен

1 от 3

Следващия

В случай на тежка късогледство и недостатъчна дебелина на роговицата, днес офталмолозите имат възможност да имплантират изкуствена леща в окото (вътреочна контактна леща). Тази така наречена ICL се поставя в задната камера, т.е.пред лещата и зад ириса.

Докато ICL е подходящ за по-млади хора с късогледство, нормална операция за корекция на катаракта може да се помисли и за възрастни хора. По време на тази операция, както при катаракта, вашата собствена леща се отстранява и късогледството се компенсира с имплантираната изкуствена леща.

За всички хирургични методи трябва предварително да се изясни дали процедурата е подходяща за пациента и какви рискове могат да бъдат свързани с нея. Лекарят трябва да информира пациента за това и за другите налични възможности за лечение.

полезна информация

Коригирането на късогледството е важно. Независимо дали са пешеходци, велосипедисти или шофьори - ако човек с увредено зрение е в движение, рискът от потенциално фатални произшествия е значително по-висок. Ето защо новите шофьори трябва да се подложат на очен тест, преди да могат да получат шофьорска книжка. Но същото важи и за по-възрастните участници в движението: оставете се да бъдете тествани! За ваша собствена безопасност и защита на околните!

Между другото: тези, които са на късогледство, имат предимство пред далновидните хора. Тъй като окото се променя с възрастта, много хора страдат от това, което е известно като пресбиопия с течение на времето. Това възниква поради намаляващата деформативност или еластичност на лещата. Понякога тази промяна се компенсира частично при късогледите хора. Това означава: късогледите хора трябва да носят очила за четене по-рядко, отколкото далновидните хора в напреднала възраст.

Нашият експерт: професор д-р мед. Карл-Лудвиг Шьонфелд

© W & B / Achim Graf

Консултантски експерт

Професор д-р мед. Карл-Лудвиг Шьонфелд е специалист по офталмология. Завършва хабилитацията си в Очната клиника на университета в Мюнхен, където работи дълги години като старши лекар. Като част от преподавателската си дейност той провежда множество курсове за повишаване на квалификацията у нас и в чужбина, по-специално в източноевропейските университети, в Африка и в Азия.

От 2007 г. е съдружник на професор д-р. мед. Христос Харитоглу и професор д-р. мед. Томас Клинк в оперативната групова практика в очната клиника Herzog Carl Theodor в Мюнхен. Професор Шьонфелд се фокусира върху лечението на заболявания на ретината, което също е негов научен интерес, и хирургията на стъкловидното тяло. Експертът също така преподава в университета "Лудвиг Максимилианс" в Мюнхен, работи като проверяващ за държавни медицински прегледи в областта на офталмологията и за изпити, за да стане европейски офталмолог (F.E.B.O.).

Важно ЗАБЕЛЕЖКА:
Тази статия съдържа само обща информация и не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение. Той не може да замени посещението при лекар. За съжаление нашите експерти не могат да отговорят на отделни въпроси.

Прочетете също: