Непоносимост към лактоза (непоносимост към млечна захар)

В случай на непоносимост към лактоза (непоносимост към млечна захар), консумацията на храни, съдържащи лактоза, води до симптоми с различна тежест, като коремна болка, метеоризъм и диария

Нашето съдържание е фармацевтично и медицинско тествано

Какво представлява млечната захар?

Млечната захар или лактоза се среща естествено само в майчиното мляко и в млякото на бозайниците. Лактозата се състои от две молекули захар, свързани помежду си: глюкоза и галактоза. Червата могат да ги абсорбират само като единични захари. Следователно консумираната млечна захар първо трябва да се раздели на нейните компоненти. Това се прави от ензим, известен като лактаза, разположен в лигавицата на тънките черва.

И двете захари - глюкоза и галактоза - са важни източници на енергия и също така служат като енергийни складове. Лактозата също така подпомага усвояването на минерала калций. Глюкозата, абсорбирана от тънките черва, достига до клетките чрез кръвта. Те използват захарта, за да генерират енергия. Галактозата се преработва в метаболизма, особено в черния дроб, и също се въвежда в енергийния баланс.

Непоносимост към млечна захар: причини

Непоносимостта към лактоза или млечна захар се дължи на дефицит или загуба на активност на ензима лактаза. Причинява се от „генетика на развитието“. При много хора ензимната активност постепенно отслабва след бебешката фаза (хиполактазия): Генетичният им състав не им позволява да произвеждат достатъчно лактаза за цял живот. Последицата може, но не трябва да бъде, първична непоносимост към лактоза. Останалата активност на лактаза от около 50% все още се счита за достатъчна.

През повечето време загубата започва на двегодишна възраст. Симптомите обикновено се появяват в зряла възраст, по-рядко при деца. Ако се избягва лактоза, симптомите изчезват. Въпреки това, малки количества лактоза в храната обикновено не създават никакви проблеми. Ето защо лекарствата, съдържащи например лактоза, обикновено са подходящи и за хора, които не могат да понасят добре лактозата.

Честотата на дефицита на лактаза в населението се увеличава значително от Северна до Южна Европа: от около два процента в Скандинавия до над 70 процента в Южна Италия. В Германия това е около 20 процента.

Непоносимостта към лактоза обаче може да възникне и в резултат на различни заболявания: чревни заболявания (тънки черва, дебело черво) или променени състояния в стомашно-чревния тракт, например след операция. Защото тук, наред с други неща, може да възникне лактазен дефицит. Отново млечната захар вече не се усвоява правилно и има вторична непоносимост към лактоза. Ако причината може да бъде отстранена и производството на лактаза се възстанови, червата може да се справи отново с млечната захар.

Понякога лекарствата, например продължително лечение с антибиотици, също засягат чревните функции и могат да предизвикат лактазен дефицит, така че лактозата временно се понася зле.

Вродената непоносимост към лактоза (вроден дефицит на лактаза) при кърмачета е много рядка. Здравите бебета (освен ако не са родени преждевременно преди 34-та седмица от бременността) са естествено добре оборудвани с лактаза. Това им дава възможност да усвояват майчиното мляко, което съдържа много млечна захар, и разбира се също бутилирано мляко. Много малко деца се раждат с абсолютен лактазен дефицит (алактазия). Засегнатите бебета не могат да понасят кърмата и се разболяват сериозно през първите няколко седмици от живота, ако намесата не е навременна. Повече за това в главата "Причини".

Симптоми на непоносимост към лактоза

Бактериите в дебелото черво ферментират несмляната лактоза. Отделят се различни вещества и газове, които скоро причиняват дискомфорт в стомаха. Това означава: След ядене на млечни продукти - особено от краве мляко, но също и от мляко от кози или овце - и обикновено от храни, съдържащи лактоза, болки в стомаха, къркорене в стомаха и метеоризъм не закъсняват. Обикновено злополуката започва незабавно четвърт или половин час след консумацията, понякога трае до около два часа.

Тъй като неразградената лактоза също свързва повече вода в червата, може да се появи и диария. Понякога има и различни общи симптоми като главоболие, световъртеж и гадене. Колко тежки са симптомите варира от човек на човек.

Диагностика на непоносимост към лактоза

С клиничната картина се занимават различни специалисти, често гастроентеролози: специалисти по стомашно-чревна медицина. Диагнозата се основава на тест за дишане с водород, по-точно: тест за дишане с H2-лактоза. След дванадесетчасова почивка от хранене, пациентът изпива определено количество лактоза, разтворена във вода, и вдишва в тест устройство. В случай на дефицит на лактаза, бактериалното разлагане на млечната захар в дебелото черво води до образуването на водород, който може да бъде открит в дъха на засегнатите.

Друг, по-стар тест (кръвен тест) може да се използва, за да се провери колко декстроза (глюкоза), един от двата продукта на разграждане на млечната захар, се повишава в кръвта след пиене. Така че тук е лактозататолерантност изследвани (повече за това в глава "Диагноза").

Освен това може да се използва генетичен анализ, за ​​да се установи дали имате генно съзвездие, което причинява лактазен дефицит. Тестът за дишане с водород обаче е определящ за диагнозата. Предварително, след консултация с лекар, внимателното самонаблюдение в случай на родителски отпуск или подновен опит за усилие с храна, съдържаща лактоза, може да доведе до пистата.

Терапия, самопомощ при непоносимост към лактоза

В случай на непоносимост към лактоза се препоръчва да се ограничи консумацията на храни, които съдържат много лактоза, в зависимост от поносимостта. Киселите натурални кисели млека и някои дълго узрели сирена са млечни продукти, които поради бактериалната ферментация почти не съдържат лактоза. Въпреки това, той често се добавя към индустриално произведени храни, за да се подобри консистенцията. Например, тя може да бъде намерена скрита в много готови ястия и сосове. Безлактозните млечни продукти, които се предлагат в голям брой и в голямо разнообразие (повече за това в главата „Терапия, самопомощ“), предлагат изход.

Не винаги е необходима диета без лактоза

По принцип се препоръчва максимум десет милиграма (10 mg) лактоза на 100 грама храна за обявяване на съдържание без лактоза. Смята се, че се понася добре. Въпреки това, диета без лактоза често изобщо не е необходима. Например, много страдащи могат да понасят около десет до дванадесет грама (приблизително еквивалентно на чаша мляко), особено ако приемат количеството като част от хранене с други храни или разпределени през деня. Ако остатъчната активност на лактазата е много ниска, пациентите всъщност понасят само много малко лактоза, без да изпитват симптоми. Препоръчително е сами да тествате личния си праг.

Лактазата може да бъде заместена и като хранителна добавка, ако е необходимо. Понякога се използват и пробиотици. Това са живи бактерии и гъбички, които се съдържат в млечнокисели продукти като кисело мляко (виж по-горе) (в някои продукти като допълнителна добавка) и се твърди, че имат благоприятен ефект върху чревната флора. Повече за това в главата „Терапия, самопомощ“.

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | Черва хранене