Морбили - разпознаване, лечение, предотвратяване

Морбили е силно заразна вирусна инфекция, която често се разпознава по типичен обрив с висока температура. Ваксинациите предпазват, поради което ваксинацията сега е задължителна

Нашето съдържание е фармацевтично и медицинско тествано

Вирусът на морбили е показан графично с голямо увеличение (въз основа на изображения с електронен микроскоп).

© imago images / Science Photo Library

Накратко: морбили

  • Вирусът се разпространява по целия свят и е силно заразен.
  • Симптомите наподобяват настинка или грип с висока температура. Ако типичният обрив избухне, вие сте заразни от няколко дни.
  • Терапията се състои от почивка в леглото и обезболяващи лекарства, ако е необходимо.
  • В някои случаи се появяват усложнения като отит на средното ухо, пневмония или енцефалит.
  • Има ваксинация срещу морбили. На 14 ноември 2019 г. Бундестагът реши да направи задължителни ваксинациите срещу морбили.

Какви са симптомите на морбили?

Ако сте прекарали морбили, може да отнеме осем до десет дни, докато се появят първите симптоми. Този период се нарича още инкубационен период.

Предварителен етап (също катарален етап)

Това е първата фаза на заболяването. Започва с общи симптоми, които първоначално изглеждат като силна настинка:

  • хрема
  • да кашля
  • висока температура
  • Изтощение, умора
  • главоболие
  • стомашни болки
  • воднисти и зачервени очи (конюнктивит), които могат да направят засегнатите чувствителни към светлина
  • Възпаление в назофаринкса

От появата на симптомите отнема около три до седем дни, за да се появи обрив на морбили. Но вие вече сте заразни. Към този момент често не е ясно дали сте хванали тежка настинка или грип, или сте заразени с морбили. Единствената особеност, която може след това да посочи морбили, са така наречените петна Koplik. Това са малки петна, които приличат на пръскана вар от вътрешната страна на бузите на нивото на кътниците. Те не се срещат при всички болни хора. Като цяло обаче ги виждате в 60 до 70 процента от случаите. Тогава те са ясна индикация за инфекцията. Петната са кръстени на откривателя им, американския педиатър Хенри Коплик.

Екзантема етап и по-нататъшен курс

След около два до три дни треската ще спадне за кратко. Сега се появява типичният за морбили кожен обрив, обривът на морбили. Пурпурните петна обикновено се образуват зад ушите първоначално. В същото време треската отново се повишава много високо и засегнатите страдат от изразено чувство на заболяване. След това петната се разпространяват по тялото:

  • симетрични на лицето
  • до врата
  • от същата страна на фюзелажа
  • на ръцете и краката
  • до дланите и стъпалата

Също така може да доведе до подуване на лимфните възли и диария.

След няколко дни обривът става тъмночервен до кафеникав и след това избледнява обратно в реда, в който се е появил след три до четири дни. Често след това кожата се лющи по „трикообразен“ начин в малки, деликатни люспи. Обикновено четири дни след появата на обрива, един вече не е заразен. Треската също намалява около седмица след началото на заболяването.

Класическият обрив на морбили

© Вашата снимка днес / BSIP

Какво причинява морбили?

Морбили се причиняват от вирус, който принадлежи към семейството на парамиксовирусите. За разлика от бактериите, вирусите не могат да се размножават без други живи същества. Вирусите се нуждаят от клетки на друго живо същество като гостоприемник, за да могат да се размножават и разпространяват. Вирусът на морбили се среща в целия свят. Единственият му естествен приемник са хората, само тук той оцелява в дългосрочен план, може да се размножава и да се предава.

Как се заразявате с морбили?

Заразяването става чрез капчици. Тези най-малки частици се предават по време на

  • да кашля
  • Кихане
  • Говорете
  • Използване на общи ястия

Следващият човек от своя страна абсорбира инфекциозните капчици през собствените си лигавици в устата и носа си. Вирусите могат да проникнат и през конюнктивата на очите. Инфекцията може да се случи на разстояние от няколко метра; достатъчно е да сте в една стая с болен човек. Ако вие сами не сте имунизирани, има почти 100 процента шанс да се заразите; това е така нареченият индекс на заразност. След това болестта избухва при 95 процента от заразените.

Най-големият риск от инфекция е по време на началния етап и до четири дни след появата на обрива.

Морбили в зряла възраст

Преди да бъде въведена ваксинацията, повечето хора са били заразени с морбили още в ранна детска възраст поради високия му капацитет на предаване. Това спечели на болестта името „детска болест“. Тъй като повечето деца получават поне една ваксинация срещу морбили, времето на заразяване вече се е изместило към юношеството и зрелостта. Над половината от болните хора вече са деца на възраст над десет години или възрастни. Колкото по-възрастни са в момента на заразяване, толкова по-тежко е заболяването при възрастни. Рискът от усложнения и смърт също се увеличава с възрастта. По света има около 165 000 смъртни случая на морбили годишно.

Суперинфекции и усложнения при морбили

Обзор на усложненията срещу морбили:

  • Усложненията възникват при приблизително десет до 20 процента от инфекциите с морбили.
  • Колкото по-възрастен е заразен човек, толкова по-голям е рискът от усложнения.
  • 0,1 процента от случаите на морбили в развитите страни са фатални.
  • При малки деца около един на 10 000 случая на морбили са фатални или причиняват сериозни усложнения.
  • При възрастни един от 2000 случая на морбили завършва със смърт.
  • Най-важните усложнения са пневмония и мозъчни инфекции, причинени от вируса на морбили.

Суперинфекции

Вирусът на морбили отслабва значително имунната система за поне шест седмици. Следователно тялото е особено податливо на така наречените суперинфекции. Най-вече това са бактериални инфекции, които се разпространяват по-силно и по-бързо от обикновено. По време на или след инфекция с морбили, те често могат да бъдат:

  • Среден отит
  • Възпаление на дихателните пътища (бронхит)
  • [45319] Пневмония
  • Диария

В случай на възпаление на елените може да е необходимо наблюдение в интензивното отделение.

© istock / sudok1

Остър постинфекциозен енцефалит

Остър постинфекциозен енцефалит, възпаление на мозъка, е особено опасен и опасен последик от морбили. Това се случва около четири до седем дни след началото на обрива при около 0,1% от страдащите от морбили и върви ръка за ръка с него

  • Главоболие
  • висока температура
  • Нарушение на съзнанието до кома
  • Парализа или припадъци

В десет до 20 процента от случаите това е фатално, в 20 до 30 процента от болните води до трайно увреждане на централната нервна система. Това може да включва парализа или умствена изостаналост.

SSPE (субактуален склерозиращ паненцефалит)

Дори след много години морбили може да причини друго сериозно усложнение, подостър склерозиращ паненцефалит (SSPE). В превод това означава „забавен генерализиран втвърдяващ се енцефалит“. Това се случва средно шест до осем години след инфекцията с морбили. SSPE засяга средно четири до единадесет души на 100 000 души с морбили.

В групата на децата под пет години процентът нараства до 20 до 60 случая на SSPE от 100 000 инфекции с морбили. Енцефалитът започва с психологически и психични отклонения. Засегнатите изглеждат променени по своя характер или имат мускулни потрепвания. В хода на това се появяват неврологични разстройства и неуспехи, докато накрая мозъчните функции се загубят напълно. SSPE винаги завършва фатално.

Морбили могат да бъдат надеждно открити чрез специални тестове.

© istock / Bogdanhoda

Имам ли нужда от медицинско лечение за морбили?

Да. Поради тежкото протичане на морбили и риска при контактни лица от развитие на болестта, трябва да се потърси медицински съвет при съмнение за морбили.По този начин могат да бъдат идентифицирани и лекувани възможни усложнения, а лицата за контакт могат да бъдат съветвани относно допълнителни предпазни мерки. Възможно е и откриването на морбили с тестове. Това върви с:

  • Антитела срещу морбили в кръвта - специални, малки молекули, които се появяват само при инфекция с морбили
  • директно откриване на вирусни гени в слюнка или урина посредством полимеразна верижна реакция (PCR)

Ако тези тестове са положителни, инфекцията е сигурна.

Известие за морбили

Морбили е задължително да се докладва в Германия от 2001 г. Това означава, че можете да видите по-бързо, когато инфекциите се натрупват в даден регион, и да вземете подходящи предпазни мерки. Това включва например затваряне на обществени съоръжения.

Ако имате морбили, трябва да бъдете изолирани. Това означава:

  • Нямате право да посещавате обществени съоръжения. Това включва всички видове грижи и съоръжения за обучение на деца и възрастни.
  • Членовете на семейството и съквартирантите, които не са адекватно защитени, също нямат право да посещават тези съоръжения.

След като симптомите отшумят, но най-рано пет дни след появата на обрива, човек вече не се счита за заразен и не е необходимо да се изолира.

Има ли терапия за морбили?

Не. Няма лекарство срещу самия вирус. За разлика от бактериите, тук антибиотиците са неефективни. Има няколко неща, които можете да направите, за да облекчите симптомите:

  • почивка на легло
  • Затъмнена стая, ако възпалените очи са чувствителни към светлина
  • Инхалации и средства против кашлица при възпаление на горните дихателни пътища и кашлица
  • Антипиретично лекарство за много висока температура (напр. Парацетамол, ибупрофен)! Моля, осигурете правилната доза и приложение. Можете да получите съвет от вашия общопрактикуващ лекар или аптека.
  • достатъчно течности, ако имате температура и пот. Пациенти в напреднала възраст с бъбречни или сърдечни проблеми трябва да потърсят медицинска помощ относно това какво количество е най-добре да пият.

Ако има и инфекция с бактерии, като средно ухо или пневмония, се използват антибиотици.

Ваксинации: най-безопасната защита срещу морбили инфекция, дори и за възрастни

© W & B / Achim Graf

Защита срещу морбили: правилна ваксинация

Ваксинацията срещу морбили

Най-доброто нещо, което можете да направите, за да избегнете инфекцията, е да се ваксинирате. Тези, които имат антитела срещу вируса на морбили, имат защита срещу морбили. Те се правят от организма, когато преминете през инфекция, и след това се задържат. Следователно подновено заболяване не е възможно. Но можете също така да стимулирате тялото да произвежда тези антитела с ваксинация. Ваксинацията срещу морбили е жива ваксинация, която обикновено се комбинира с ваксинация срещу паротит и рубеола, а понякога и срещу варицела (варицела) в една спринцовка (MMRV ваксинация). Това означава, че ваксините се състоят от „живи“, но силно отслабени патогени.

График на ваксинацията

Постоянната комисия за ваксинация на института Робърт Кох (STIKO) препоръчва следния график за ваксинация:

  • първа MMRV ваксинация на 11 до 14 месеца
  • Втора ваксинация на 15 до 23 месеца
  • Еднократна ваксинация за възрастни, които са родени след 1970 г. или или не знаят своя ваксинационен статус, са били ваксинирани само веднъж или изобщо не са били ваксинирани

В специални ситуации, например ако детето трябва да бъде прието в детската ясла или детския център, ваксинацията може да бъде пренесена на поне десетмесечна възраст.