Рак на ректума: определение, признаци, терапия

Ракът на ректума или ректума (рак на ректума) е злокачествен тумор, който произхожда от лигавицата на долната част на червата

Нашето съдържание е фармацевтично и медицинско тествано

Ректумът е в края на червата и се отваря в аналния канал

© W & B / Ulrike Möhle

Рак на дебелото черво - Накратко

Лекарите наричат ​​тумори на червата, които са на по-малко от 16 сантиметра от ануса, като рак на ректума (рак на ректума). Малките карциноми могат да бъдат отстранени ендоскопски, докато по-големите се оперират с коремен разрез. В допълнение към операцията, много пациенти получават комбинация от лъчева и химиотерапия, но понякога просто лъчева терапия.

Определение: какво е рак на ректума?

Ректумът е последната част на дебелото черво и се отваря в аналния канал. Дълъг е около шест до осем инча. Според международната дефиниция тумори, които са на 16 сантиметра или по-малко от външната линия на аналния канал (ануса), се наричат ​​рак на ректума (рак на ректума, рак на ректума).

Ракът на ректума често възниква от първоначално безобидна промяна в тъканта под формата на доброкачествени израстъци (полипи). Ако се добавят определени фактори, тези полипи могат да се дегенерират и да се развият в рак.

Ракът на дебелото черво (т.е. карцином на дебелото черво и ректума) е третата най-честа причина за свързана с рак смърт в Германия. Годишните нови случаи в Германия през 2014 г. са около 33 000 при мъжкото население и малко по-малко (около 28 000) при женското население.

Въпроси относно рака?

0800 - 420 30 40
всеки ден от 8:00 ч. до 20:00 ч.

[email protected]

www.krebsinformationsdienst.de

Ние сме тук за вас.

Полипи: Ракът на дебелото черво може да се развие от тях

© Shutterstock / Хуан Гертнер

Причини и рискови фактори

Полипи и възпалителни заболявания на червата

В повечето случаи ракът на ректума се развива от доброкачествени тъканни промени, наречени полипи. Тези първоначално доброкачествени израстъци на чревната лигавица могат да дегенерират при определени обстоятелства. Тогава отделните клетки се размножават прекомерно и неконтролируемо, в крайна сметка растат в околната тъкан и я унищожават. Ако раковите клетки попаднат в кръвоносните и лимфните съдове, те могат да достигнат до други органи в тялото и да образуват дъщерни тумори (метастази) там.

Хората с много такива доброкачествени полипи в червата имат по-висок риск от развитие на рак на дебелото черво в сравнение с останалата част от населението. Дългогодишното възпалително заболяване на червата (особено улцерозен колит) също увеличава вероятността от рак на ректума. Ако след определени заболявания на пикочния мехур отвеждането на урина трябва да се осъществи през червата, това също е рисков фактор.

Генетично предразположение

Генетичната предразположеност също може да играе важна роля. Разбира се, не всички се разболяват от рак в семейството. Ако обаче един или повече роднини от първа степен (напр. Родители или братя и сестри) са засегнати от рак на дебелото черво, имате риск от рак по-висок от средния. Някои наследствени заболявания насърчават появата на тумори: двете най-важни са синдром на Lynch или синдром на наследствен неполипоиден рак (HNPCC) и фамилна аденоматозна полипоза (FAP). Специален генен тест може да изясни дали човек действително има тези заболявания.

Възраст

Рискът от развитие на рак на ректума се увеличава с възрастта. Изследователите на рака отдават това на факта, че с възрастта способността на клетките на човек да възстановяват дефекти в генетичния материал намалява. Ако такива грешки се натрупват в генома, клетките могат да се дегенерират. В редки случаи (например с HNPCC или FAP) ракът на ректума се развива в средна възраст. Обикновено се среща едва през шестото и седмото десетилетие от живота.

начин на живот

Продължителното пушене и високата консумация на алкохол могат да увеличат риска от рак на ректума. Здравословната диета, от друга страна, има превантивен ефект. Препоръчваме прием на 30 грама фибри на ден. Тези хранителни компоненти стимулират чревната дейност и насърчават храносмилането. Освен това в менюто трябва да поставите много зеленчуци, плодове, пълнозърнести продукти и бобови растения (като леща, грах и боб). Червеното и преработеното месо трябва да се консумира само умерено, а алкохолът трябва да се избягва, ако е възможно. Редовното физическо натоварване (поне два часа и половина на седмица при умерено физическо натоварване или 75 минути интензивни тренировки на седмица), от друга страна, има превантивен ефект. Всеки, който е с наднормено тегло, трябва да се опита да свали излишните килограми.

Ако тестът за кръв в изпражненията е положителен, трябва да последва колоноскопия

© W & B / Heller

Симптоми

Признаците на рак на ректума са подобни на тези при доброкачествени заболявания на червата. Това означава, че не всяка нередност в движението на червата винаги означава рак. Въпреки това е препоръчително да се консултирате с лекар и евентуално дори със специалист като проктолог или гастроентеролог, ако имате следните симптоми:

• Видимо кървене от ануса

• болезнени движения на червата

• Промяна в навиците на червата (особено след 40-годишна възраст)

• кръв в изпражненията

• Атипично обезцветяване на изпражненията

• Загуба на производителност и умора

• Постоянен запек или чревна непроходимост

• загуба на тегло (рядко)

• треска (рядко)

Профилактика: Колоноскопията помага за откриване на рак и неговите предшественици на ранен етап

© iStock / robertprzybysz

Ранно откриване на рак на дебелото черво

В Германия жените на възраст от 50 до 54 години имат право да правят кръвен тест в изпражненията си веднъж годишно. Мъжете от тази възрастова група могат да вземат годишен тест за изпражнения, ако решат да не правят колоноскопия. Следното се отнася за двата пола: От 55-годишна възраст тестът може да се прави на всеки две години, стига да не е правена колоноскопия. Палпация на долната част на червата може да се направи при мъжете като част от ранното откриване на рак на простатата. При жените лекарят може да извърши този преглед по време на гинекологична профилактична помощ.

Мъже от 50-годишна възраст и жени от 55-годишна възраст могат да направят колоноскопия. Мъжете развиват рак на дебелото черво по-рано от жените, така че първата колоноскопия им се препоръчва по-рано. Тогава е възможна нова колоноскопия с интервал поне десет години. Ако първата колоноскопия не се проведе до 65-годишна възраст или повече, втората колоноскопия вече не се планира.

За хора, чийто рак протича в техните семейства, по-ранните превантивни прегледи (вероятно преди 45-годишна възраст) и / или допълнителни генетични тестове могат да бъдат полезни в отделни случаи.

Палпаторно изследване (ректално изследване):

Лекарят сканира с пръст аналния канал и долната част на червата. С този прост метод той може да открие подутини като полипи или бучка. Тъй като обаче пръстът на проверяващия достига само до най-малката част на ректума, ракът на ректума не може да бъде безопасно изключен.

Тест на стола:

Проба от изпражнения се изследва за кръв. С помощта на специфични антитела, които са насочени срещу човешките кръвни съставки, също е възможно да се открие кръв, която не може да се види с невъоръжено око. Ако тестът за кръв в изпражненията е положителен, колоноскопията ще помогне да се определи източникът на кървене.

Колоноскопия:

За колоноскопия в ануса се вкарва тръба с дължина около метър и половина с камера и източник на светлина (ендоскоп). Лекарят използва този инструмент за изследване - ако е възможно - за да изследва цялото дебело черво до прехода към тънките черва. Ако забележи тъканна промяна, лекарят може или да вземе тъканна проба с форцепс (биопсия), или да премахне доброкачествените израстъци (полипи) напълно с подходящи инструменти.

Възможността за виртуална колоноскопия е обект на много дискусии през последните години. За тази цел се извършва компютърна томография, при която се генерират изображения на напречно сечение на дебелото черво. Когато се поставят един до друг, първоначално двуизмерните секционни изображения позволяват триизмерна реконструкция на червата до цялостен образ на виртуална колоноскопия. Компютърната томография обаче не е стандартно изследване като част от ранното откриване, а всъщност е само опция, ако не е възможно пълно отражение на червата. За това има основателни причини: Компютърната томография е свързана с облъчване. Освен това подозрителните промени в тъканите не могат да бъдат отстранени и изследвани незабавно.

Видео: какво е колоноскопия?