Множествена склероза (МС): причини, симптоми, курс, лечение

Множествената склероза (МС) е най-често при млади възрастни и засяга централната нервна система. Симптомите са различни, ходът често е рецидивиращ

Текст на прост език Нашето съдържание е фармацевтично и медицинско тествано

Множествена склероза - накратко

  • Множествената склероза е хронично възпалително заболяване, което засяга централната нервна система
  • Около 2,5 милиона души по света имат МС, около 200 000 от тях в Германия. 70 процента от засегнатите са жени
  • Рискът от развитие на МС сред общата популация (Германия) е от 0,1 до 0,2 процента
  • Типичната възраст на началото е между 20 и 40 години
  • Все още не е ясна причината. Има обаче убедителни аргументи, че има автоимунна реакция: Имунната система атакува фалшиво собствените структури на тялото, в този случай покриващия слой на нервните влакна
  • Факторите на околната среда и генетичният състав играят роля. Например, недостигът на витамин D в детска възраст, тютюнопушенето и някои вируси увеличават риска от МС
  • МС е "многостранната болест", тъй като симптомите са толкова разнообразни
  • Множествената склероза може да отнеме много различни курсове. Обикновено започва по рецидивиращ начин, с понякога безсимптомни фази и по-късно се превръща във вторичен прогресиращ ход. 10 до 15 процента от пациентите имат прогресивен курс от самото начало
  • Засега няма лечение за МС, но може да се лекува добре. Най-важните цели на терапията: предотвратяване на рецидиви, забавяне на появата на възможно увреждане и забавяне или спиране на неговото прогресиране
  • ДЧ и семейството не се изключват взаимно: По принцип нищо не пречи на създаването на семейство

Какво е множествена склероза?

Казус: 28-годишен студент е забелязал нарастващо зрително увреждане на едното око в продължение на три дни. Тя има усещането да гледа през матирано стъкло. Скоро тя почти не вижда нищо с окото си. Първо тя посещава офталмолог, който скоро я изпраща на невролог. След няколко прегледа това изрази подозрение за множествена склероза.

Историята на множествената склероза понякога започва по този или подобен начин. Това е едно от най-често срещаните неврологични заболявания при млади хора.

Множествената склероза (MS, латински multiplex = множествена; гръцки scleros = твърда) е хронично възпалително заболяване на централната нервна система. Може да засегне мозъка, гръбначния мозък и зрителните нерви.

Нашето видео също обяснява какво е множествена склероза:

Какви са причините за множествената склероза?

Предполага се, че автоимунната реакция, т.е. нарушаване на регулацията на имунната система, е причината за това заболяване: възпалителните и защитни клетки на тялото погрешно атакуват собствените структури на тялото. Така наречените Т и В клетки, както и някои пратеници, играят решаваща роля. Това води до разпадане на покриващия слой на нервните влакна (миелинови обвивки) и уврежда нервните влакна. В засегнатите влакна нервните дразнители се предават по-зле или изобщо вече не се предават. Тъй като защитните обвивки обграждат нервните процеси като изолационен слой около електрически кабел. Те са от съществено значение за нервните импулси, за да стигнат до желаното място с адекватна скорост.

Точно как се развива множествената склероза все още не е напълно изяснено. Лекарите предполагат, че много фактори се обединяват. МС е най-често в хладния климат (Централна и Северна Европа, САЩ, Южна Канада, Южна Австралия, Нова Зеландия), така че условията на околната среда изглежда са свързани с развитието на МС. Според изчисленията около 200 000 души в Германия страдат от множествена склероза. Можете да прочетете повече за възможните задействания в раздела Причини.

От изследвания:

В допълнение към опита за разбиране на причината и точния ход на множествената склероза и за получаване на прогноза за вероятния ход на заболяването, разработването на оптимална терапия на МС, индивидуално пригодена за всеки пациент, е основната цел на изследването. Тази цел включва няколко стъпки:

  • Надеждна диференциация на различните видове множествена склероза
  • Точна оценка на текущата активност на заболяването
  • Установете прогностични биомаркери, за да определите как пациентите реагират индивидуално на различните терапии
  • Намерете маркери, които могат да предскажат прогресия на индивидуалното заболяване
  • Изследване на механизмите на действие на съществуващите терапии като основа за разработването на нови, още по-ефективни форми на лечение

Какви са типичните симптоми на МС?

Множествената склероза може да причини почти всеки неврологичен симптом, така че историята на заболяването често изглежда много различно при различните хора. Това се отнася както за хода на времето, така и за тежестта и тежестта на оплакванията. Следователно МС се нарича "болестта с много лица". Например, може да причини мускулна слабост или парализа, намаляване на зрителната острота, когато са засегнати зрителните нерви (оптичен неврит), спазматично увеличаване на мускулното напрежение (спастичност), както и сензорни нарушения или абнормни усещания. Можете да прочетете повече за възможните признаци в главата Симптоми.

Курс и терапия

Как отделните държави ще напредват не може да се предвиди в отделни случаи. Най-често заболяването започва с пристъпи (рецидивиращо-ремитиращ курс). Това означава, че симптомите на заболяването се развиват епизодично, които регресират след определен период от време спонтанно или при рецидивираща терапия - изцяло или поне частично. При около 40% от пациентите рецидивиращият курс се променя в прогресиращ (SPMS) след около десет години. Хронично прогресивната форма от самото начало е по-рядко срещана. Неизправностите непрекъснато се увеличават (вж. Също главата за формите на развитие).

70 процента от МС засягат жените. За повечето от тях заболяването се появява за първи път в зряла възраст между 20 и 40-годишна възраст (пик на 30-годишна възраст). Множествената склероза рядко се проявява в детството или в края на зрялата възраст.

МС не може да се излекува, но може да се лекува добре със съвременни подходи за медикаментозна терапия. Най-важните цели на терапията са да се предотвратят рецидиви, да се забави появата на увреждане и да се забави или спре неговото прогресиране. Това трябва да запази независимостта и качеството на живот на съответното лице. Можете да намерите по-подробна информация в главата Терапия.

© W & B / частно

Консултантски експерт

Д-р мед. Йоахим Хавла е специалист по неврология в Института по клинична невроимунология (ръководители: професор д-р Р. Холфелд, проф. Д-р М. Кершенщайнър) в университета „Лудвиг Максимилианс” в Мюнхен. Клиничният фокус на института е върху консултации и медицински грижи за хора с МС, прилагане и разработване на съвременни терапевтични концепции, прилагане на клинични проучвания и изследвания на причините за МС в сътрудничество с Биомедицинския център (BMC) на Университета Лудвиг Максимилианс в Мюнхен. Институтът е активен член на Мрежата за множествена склероза.

Важно ЗАБЕЛЕЖКА:

Тази статия съдържа само обща информация и не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение. Той не може да замени посещението при лекар. За съжаление нашите експерти не могат да отговорят на отделни въпроси.

Подуване:

J Havla et al: Интердисциплинарно управление на риска в терапията на множествена склероза, Deutsches Ärzteblatt, 51-52, 2016

J Havla et al: Имунотерапия за множествена склероза: Преглед и актуализация, Internist, 432, 2015

S2 насока за диагностика и терапия на множествена склероза на Германското общество по неврология: https://www.dgn.org/leitlinien/2333-ll-31-2012-diagnose-und-therapie-der-multiplen-sklerose (от септември 2017)