Множествена склероза и корона: за какво трябва да внимавате?

Пациентите с МС получават ли Covid-19 по-често? Как най-добре се предпазвате от корона вируса? И трябва ли да спрете приема на лекарства, които потискат имунната система сега? Неврологът дава отговор

Множествената склероза е хронично възпалително заболяване, което засяга централната нервна система. Пациентите с МС не развиват непременно Covid-19 по-често. В някои случаи обаче рискът от развитие на болестта по-сериозно изглежда е по-висок: ако им се дават лекарства, които засягат имунната система или ако МС е отслабила преглъщането или дишането на мускулите.

На какво трябва да обърнат внимание пациентите с МС в наши дни, обяснява в интервю Харалд Прюс, професор по неврология в Берлинското Шарите и говорител на комисията по невроимунология към Германското общество по неврология (DGN).

Г-н Prüß, вие лекувате амбулаторно много пациенти с множествена склероза във вашата клиника. Как са засегнати в кризата с короната?

Досега никой от нашите амбулаторни пациенти не е договорил Covid-19 досега. Но ние също сме много внимателни, за да ги защитим особено. Лекарите и медицинските сестри се грижат само за пациентите със защита на устата и носа. Тук в болницата рискът от инфекция не е толкова голям, а по-скоро на път за тук. Ако може би идват с S-Bahn. Ето защо сега разговаряме с много пациенти по телефона или чрез видеоконсултация.

Можете ли просто да замените амбулаторната консултация с телефон или видео чат?

Разбира се, това не работи, ако пациентите се нуждаят от лекарствена инфузия например. Но последващите проверки, при които виждаме как се справят пациентите и дали се справят с лекарствата си, вече работят добре. Влошило ли се е здравословното състояние? Имаше ли доказателства за остро обостряне на МС? Това са въпроси, на които пациентът не е задължително да се обръща. Сега ви изпращаме и лекарства или предписания за рехабилитация. „Хлябът за всеки ден“ работи доста добре в цифров вид.

По-лесно ли е пациентите с МС да се заразят с новия коронавирус?

Засега няма доказателства, че пациентите с МС се заразяват по-често.

Ами ако правите имунотерапия? Пациентите с МС често се лекуват с лекарства, които отслабват имунната система.

И тук рискът от инфекция вероятно не е по-голям. Степента на заразяване е висока и при здрави хора, когато те влязат в по-близък контакт със заразен човек. Въпросът е: какво се случва след инфекция?

Те означават, когато пациент с МС се заразява и болестта избухва. Институтът Робърт Кох отчита хората с потиснати имунни системи в рисковата група за по-тежко протичане на заболяването.

Да, хората с отслабена имунна система винаги имат повишен риск инфекциозните заболявания да станат по-тежки. Това се отнася и за пациенти с МС, които са заразени с новия тип коронавирус. Заключваме това от опита, който сме имали с други вируси и който нашите китайски колеги съобщават.

След това бихте ли посъветвали пациентите да преустановят имунотерапията като предпазна мярка?

Няма начин. Това е ясната препоръка на Германското общество по неврология. Множествената склероза е заболяване, което много бързо може да се влоши. Новият коронавирус ще бъде с нас дълго време - и спирането на лекарството ще донесе повече вреда, отколкото полза. Дори след инфекция това обикновено няма смисъл.

Въпреки това пациентите с МС трябва да бъдат особено внимателни да не се заразят по време на имунотерапия. Как работи най-добре?

Избягвайте източници на инфекция. Останете вкъщи и избягвайте контактите с други хора, доколкото е възможно.

Значи пълна изолация?

Това би било най-безопасното нещо за правене. Това може да бъде много трудно, особено за болните хора, тъй като социалните срещи често са особено важни за тях. Ако изолацията не е възможна, контактните лица трябва да носят предпазител за устата и носа, за да защитят болния. Изключително важно е не човекът, който носи маската, да се нуждае от защита, а другият човек. Освен това трябва да избягвате физически контакт като ръкостискане. Много е важно стриктно да се спазват хигиенните мерки: преди всичко редовно и задълбочено измиване на ръцете.

И ако все пак излезете, по-добре отидете на полето, отколкото в супермаркета.

Да правилно. По-добре разходка с кучето. Там всъщност нищо не може да се случи.

Ами упражненията?

Не говори против. Напротив: Спортът помага за благосъстоянието и имунната система. Независимо дали става въпрос за онлайн курс или джогинг навън, и двете са силно препоръчителни и все още са възможни в Германия.

Движение по време на Корона: Физиотерапия в YouTube

Упражнението е здравословно за тялото и ума. За пациентите с МС упражненията също могат да бъдат част от терапията им за подобряване на симптоми като умора (умора, изтощение), мускулни спазми и други проблеми.

Тъй като в момента често се отменя физиотерапията, Германското общество за множествена склероза (DMSG) стартира проекта „Daily Spoks“: спортният учен Стефани Вошек публикува 20-минутно видео за домашни тренировки всеки ден в едноименния канал в YouTube