Пъпна херния при възрастни

Пъпната херния обикновено не е болезнена. Въпреки това в някои случаи той трябва да бъде опериран. Информация за рискови фактори, симптоми и операция на пъпна херния при възрастни

Нашето съдържание е фармацевтично и медицинско тествано

Скица: Ето как изглежда пъпната херния

© W & B / Szczesny

Пъпна херния - обяснено накратко

Пъпната херния (пъпна херния) е херния в областта на пъпната кухина, така че подлежащите структури могат да изтласкат това слабо място. Перитонеумът (херниалната торбичка) може да се плъзне през процепа (херниалната порта). Коремни вътрешности (съдържание на херния) също могат да бъдат намерени в тази херниална торбичка. Следователно истинският проблем на хернията (на латински: руптура) не е самото отваряне, а произтичащият от това риск коремните вътрешности (предимно чревни части) могат да попаднат в тази пролука и в най-лошия случай да умрат. Основният симптом на пъпната херния обикновено е безболезнено, видимо изпъкналост. Терапията за пъпна херния зависи от размера. По-малките прекъсвания могат да се поправят с директен шев. Ако пролуката на счупването е по-голяма от два сантиметра, също се използва пластмасова мрежа за подсилване на коремната стена.

Не всяка херния трябва да се оперира незабавно. Независимо от това, трябва да се посочи на засегнатите, че заклещване с болка може да се случи по всяко време и че това е спешна ситуация, която изисква незабавна операция.

Какво представлява пъпната херния?

Пъпната херния, наричана още пъпна херния, често се появява като малка подутина под кожата близо до пъпа. Това е израстък на тъкан (херниална торбичка) през слабо място в коремната стена - така наречената херниална процеп или херниален порт. Тази издатина може да съдържа перитонеум или, при определени обстоятелства, коремни вътрешности, като чревни бримки (вижте скицата).

Схематично (опростено) представяне на прекъсване (тук в областта на лентата).

© W & B / Феликс Шнайдер

Червата на коремната кухина (= съдържанието на хернията) заедно с околния перитонеум (= херниална торбичка) могат да преминат през процеп (= херниален отвор).

Пъпна херния при деца / по време на бременност

Тази статия е за пъпната херния при възрастни. При новородените има естествена (физиологична) пъпна херния след раждането, докато т. Нар. Пъпна белега не се развие напълно. Това обикновено се затваря до двегодишна възраст и не създава проблеми. Следователно хирургичното лечение е необходимо само ако възникнат усложнения от фрактурата. Но това е много рядко.

Пъпната херния, възникнала по време на бременност, често изчезва сама. Можете да намерите повече информация за пъпната херния при деца и бъдещи майки на www.baby-und-familie.de в статиите "Колко опасна е пъпната херния?" и "пъпна херния по време на бременност".

Причини: Как възниква пъпната херния?

Тъй като пъпната връв се закрепва в областта на пъпа при нероденото дете, слабо място в коремната стена в тази област е нормално. Ако налягането в корема се увеличи, например ако имате наднормено тегло, по време на бременност или ако развиете коремна течност (асцит), може да възникне пъпна херния. Друг рисков фактор за пъпната херния е например фамилна предразположеност под формата на слаба съединителна тъкан. Дори след операции с белези в тази област може да се развие херния в областта на белега (в по-тесен смисъл това се нарича херния).

Херния

Херния може да се развие и в областта на вече съществуващи белези. Тъй като това също е слабо място по определен начин, белегът може да служи и като херния празнина. Херниална торбичка със съдържанието на херния също може да прокара тази херниална процеп (в зависимост от размера).

Симптоми: какви симптоми причинява пъпната херния?

Пъпната херния обикновено не е болезнена и поради това често не се забелязва веднага. В областта на пъпа се вижда малка издатина. Ако се появи болка или хернията стане синкава, това показва, че съдържанието на херниалната торбичка е заклещено и е извънредна ситуация (вж. Карето по-долу). След това незабавно трябва да се посети болница. Заклещването се случва в около три до пет процента от всички пъпни хернии.

Важно: Докато херниите не причиняват никакъв или само лек дискомфорт, те обикновено са безвредни. Съществува риск обаче съдържанието на почивката да бъде затворено. Ако парче черва е заседнало в издатината и се изстиска, твърде малко кръв тече през тъканта в този момент. В най-лошия случай може да умре. Ето защо, винаги се обърнете към лекар, ако забележите типично подуване. Ако ви боли зле, ако ви прилошава или ако в същото време имате треска, незабавно отидете в болницата. Това може да бъде удушена херния, която е спешна и изисква незабавна операция. Такава херния също може да се зарази.Ако възпалението се разпространи в корема, може да се развие животозастрашаващ перитонит.

Диагноза: как се диагностицира пъпната херния?

Първо, освен вземане на медицинска история (анамнеза), се извършва и физически преглед. Коремът се сканира, за да се идентифицират евентуални пропуски. Понякога може да бъде полезно да оставите засегнатото лице да натисне (повишаване на налягането в корема) или да извърши прегледа, докато стои. Ако вече се вижда изпъкналост, изследването ще изясни дали съдържанието на фрактурата все още може да бъде изтласкано назад или вече има заклещване. Освен това може да се използва ултразвуково изследване на корема, за да се разкрие съдържанието на хернията. Рентгеновите изследвания могат също да дадат информация за това дали острите симптоми вече са причинили спиране на червата (илеус).

Терапия: как се лекува пъпната херния?

Прищипената пъпна херния е спешен случай и трябва незабавно да се оперира. Пъпните хернии, които причиняват болка или стават по-големи, също трябва да бъдат премахнати от възрастни, за да се предотврати заклещване на чревното съдържание.

Ходът на операцията зависи от размера на пъпната херния. В случай на по-малки фрактури е възможно директно възстановяване с помощта на шев. Това се прави, като се направи сводест разрез под пъпа. Сега херниалната празнина, херниалната торбичка и херниалното съдържание могат да бъдат показани. Съдържанието на херниалната торбичка се прехвърля обратно в корема. Херниалната торбичка се отстранява частично, ако има силна издутина и останалата тъкан се зашива отново. След това хернията се затваря директно с шев и кожата отново се затваря.

В случай на по-големи хернии (от два сантиметра) под коремната стена се поставя пластмасова мрежа, след като съдържанието на хернията се премести назад и херниалната торбичка се затвори. Това помага за укрепване на коремната стена и трябва да предотврати появата на нови пъпни хернии.

Операцията може да се извърши открито (т.е. като „класическа операция“) или в някои случаи с помощта на техниката на ключалката (ендоскопска). Повечето операции се извършват под обща анестезия, но локалната анестезия понякога е достатъчна за по-малки фрактури. В някои случаи операцията е възможна амбулаторно, което означава, че пациентът може да се прибере в същия ден.

Последващи грижи: за какво трябва да внимавате след операция?

В случай на по-малки интервенции, засегнатите обикновено могат да се движат нормално малко след операцията, адаптирани към съществуващата болка в раната. Физическата активност като джогинг може да се рестартира една до две седмици след операцията. Голямо натоварване на коремната стена, като трениране на коремни мускули или тежко повдигане, трябва да се избягва за още шест седмици, за да се избегне повторение на фрактурата (рецидив).

Професор д-р med Ferdinand Köckerling

© W & B / частно

Нашият консултантски експерт:

Професор Фердинанд Кьокерлинг, президент на Германското общество за херния и главен лекар на клиниката по хирургия, висцерална и съдова хирургия в клиника Вивантес Шпандау.

Важно ЗАБЕЛЕЖКА:
Тази статия съдържа само обща информация и не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение. Той не може да замени посещението при лекар. За съжаление нашите експерти не могат да отговорят на отделни въпроси.

Черва