Дарение на жив бъбрек: подарък за цял живот

Броят на даренията на органи е твърде нисък, пациентите чакат десетилетия за трансплантация - и често напразно. Майкъл У. имаше късмет. Той получи бъбрека на най-добрия си приятел

Гюнтер В. вдига светлозелената си хирургическа риза и се потупва по фланга. "Правилният, това е", казва той и се смее. След няколко часа лекарите от университетската болница в Хале ще отрежат бъбрек от тялото му и ще го засадят в Майкъл У. Ако всичко върви добре, тя веднага ще поеме задачите, на които неговите органи вече не са способни. Майкъл е на диализа от седем години. „Не бих бил без машината“, казва младежът. Докато не се обади, че има донорен бъбрек, той ще трябва да чака години. Ако не беше Гюнтер.

Около 8000 души в Германия чакат нов бъбрек. Миналата година 1364 получи орган от мъртъв донор, 557 от жив. Особено близки роднини имат право на дарители. Хората, които са „особено близки до получателя“, както е посочено в Закона за трансплантацията, също могат да дарят.

Кръст на всеки стомах

Докато Гюнтер говори, в стаята влиза лекар и начертава кръст отстрани. Тук се изважда бъбрекът. Майкъл получава кръст по корем. Тук влиза бъбрекът. "Тогава имате бучка по корем от мен", шегува се Гюнтер. Смеят се, шегуват се, това е техният начин да се справят с трудни неща.

Гюнтер обаче не му се присмя, когато разбра за болестта на приятеля си. Когато Майкъл беше в края на 20-те си години, лекар случайно откри, че бъбреците не работят правилно. „Може би заради провлечен грип“, подозира той. Младият, спортен мъж в началото не се притеснява.

Когато стойностите на бъбреците се тестват отново, е твърде късно. Майкъл зависи от измиването на кръвта. Той трябва да ходи в болница три пъти седмично по четири часа и половина. „След това сте напълно изтощени“, съобщава той. Бъбречната недостатъчност също означава да сте жадни през цялото време. Майкъл няма право да пие повече от половин литър на ден. Бъбреците му спират да отделят течности. Има и строга диета. Твърде много калий - и сърцето ви може да се провали.

Съпругата му, с която се запознал по време на диализа, щяла да дари бъбрек. Но тя има две деца. „Специалистът по бъбреците веднага каза, че рискът е твърде голям за него“, казва Майкъл.

Когато Гюнтер разбра, че и той може да дари, бързо осъзна: ще го направя. Майкъл се съмнява. "Можеш да говориш много. Първоначално не вярвах." Той едва бавно осъзнава, че неговият приятел наистина иска да му даде нов живот.

Дълъг списък с разследвания

Особено след като пътят не беше лесен. Кръвни тестове, сърдечно ехо, коремна КТ, сцинтиграма на бъбреците: Гюнтер трудно може да си спомни дългия списък с изследвания. В крайна сметка бъбрекът му не трябва да е само за Майкъл. Трябва също така да се установи, че тялото му може да се справи без органа.

За да може здравият човек да може да дари орган, комисията по етика също трябва да одобри. Състои се от лекар, психолог и адвокат. Всички задават въпроси: първо донор и пациент заедно, след това всеки поотделно. Трябва да се установи, че решението на Гюнтер е доброволно и че той не получава пари за това. Освен това трябва да е ясно, че и двамата се справят психологически.

Интервю с Комисията

Експертите искат да знаят от колко време се познават. Дали водят сериозни дискусии за това, което правят. Какво ще стане, ако операцията е неуспешна? Какво ще стане, ако Майкъл не приема лекарствата си редовно и загуби органа? "Казах: Това е неговият бъбрек - и неговата отговорност", каза Гюнтер. Но това ли искаха да чуят експертите?

Когато Гюнтер излиза от стаята, той има сълзи в очите. Майкъл също излиза от разпита унил. „Мислех, че са казали„ не “. Но се оказва различно. Комисията им пожелава успех и на двамата. Вратата на болничната стая се отваря, медицинска сестра вкарва машина: машина за диализа. Това може да е последното измиване на кръв за Майкъл - в продължение на много години, може би дори завинаги. Вълнуват ли се?

Майкъл го отмахва. "Те знаят какво правят." Само едно нещо би било трудно: "Ако извадите бъбрека на Гюнтер и тялото ми го отхвърли." Приятелят му щеше да пожертва орган за него - напразно. По-добре да не мислите за това.

На следващия ден, малко преди 9 часа сутринта Докато ръцете на хирургическия робот се поставят на място в съседната стая, хирурзите свободно разрязват бъбрека на Гюнтер. Гледате монитор, на който камерата предава изображения от вътрешността на тялото. Интервенциите се извършват по минимално инвазивен начин. „Много се гордеем с това“, казва професор Паоло Форнара, експерт по трансплантации и ръководител на урологичната клиника в университетската болница Хале. Това спестява на донора почти 20 сантиметров разрез. Рискът на получателя от инфекции на рани е намален. Тъй като имунната му система е инхибирана, това е особено важно.

Бъбрекът идва

Горещата фаза започва в 10:32 ч. Кръвоносните съдове на бъбреците са притиснати. Сега всеки ход трябва да е правилен Може да отнеме минута, най-много минута и половина, докато лекарите поставят студена инфузия в органа, който я запазва. „Бъбрекът идва“, призовава хирургът д-р. Насрелдин Мохамед. Той внимателно изважда органа от тялото си през малък разрез, като го държи в ръцете си като ранена птица, която се нуждае от помощ бързо. Медицинският екип вече се навежда над него, изплаква го, внимателно го зашива в охлаждащо палто, направено от коремна кърпа и лед. Това само ще затопли отново кръвта в тялото на Майкъл.

Отнема само няколко минути, за да стигнете до този момент - една от причините, че шансовете за успех на живо дарение са отлични. Броят на мъртвите донори обаче не само драстично е намалял през последните години. Живите дарения също се извършват по-рядко. „Цялата медицина за трансплантации е в криза“, оплаква се Форнара. Едно последствие: времето за чакане на орган продължава да се увеличава. "И не е като да чакаш влак. Това означава усложнения, страдания, умиране."

Диализата дава възможност за оцеляване. В дългосрочен план обаче тялото страда. Когато пациентите получат орган, увреждането често е необратимо.

Високотехнологични асистенти в действие

„Системата се нуждае от пакет корекции“, изисква Форнара. По негово мнение първата голяма стъпка ще бъде така нареченото решение за противоречие: Тези, които не искат отстраняване на орган след смъртта си, трябва да се обявят ясно срещу него. Този федерален министър на здравеопазването Йенс Шпан сега инициира реформа - отдавна закъсняла за Fornara.

В операционната зала в съседство всичко вече е подготвено за поставяне на органа. Хирургът д-р Андре Шуман седи на конзола на няколко метра от Майкъл. С помощта на джойстик той управлява оборудването на операционната зала, в което ръцете на робота завършват, без да треперят и точни до части от милиметър. Високотехнологичният асистент прави възможно вкарването на органа по минимално инвазивен начин. Според първите проучвания на клиниката, новият метод всъщност има предимства за пациента.

В 12:05 ч. Съдовете и уретерите са свързани. Скобите се отварят, органът се пълни с кръвта на Майкъл. Сега това е неговият бъбрек. В коридора пред операционната сестра медицинска сестра изтрива числото 2050 от бяла дъска и го заменя с 2051. Ето колко бъбреци са трансплантирани в болницата. "Винаги променяме това веднага", казва тя. Ако се забрави, това се смята за лоша поличба сред служителите, признава тя с усмивка.

Живот като преди болестта

На следващия ден по-специално Гюнтер е изтощен, докато приятелят му би искал да стане. „Всичко е наред“, уверяват и двамата.

Два месеца по-късно приятелите са на рехабилитация заедно, точно както са си представяли. Сутрин фитнес, след това плуване, по-късно разходка край езерото. „Дори не знаех, че мога да стигна толкова далеч“, казва Гюнтер. Той използва времето тук, за да се откаже от пушенето. В крайна сметка той иска да се грижи добре за останалия си бъбрек. Той не чувства, че му е останала само една. Дразнещото обаче е количеството бюрокрация при здравноосигурителните компании.

След трансплантацията Майкъл трябваше да приема лекарства, които инхибират имунната му система, така че тялото му да не отхвърля новия орган. В противен случай той може да живее почти както преди болестта. Когато излезе от клиниката, първо имаше парти. „Тялото ми отново има съвсем различна сила“, казва той. В професионален план той вече иска да започне отначало.
Дарението на органи не е променило приятелството на двамата млади мъже. "Ние се караме както преди", казва Гюнтер през смях. Те просто остават това, което бяха: доста добри приятели.