Безопасно за лекаря

Годишният преглед, уговорката със специалиста: много назначения на лекар се определят месеци предварително. И сега има тази пандемия. Трябва ли все пак да седя в чакалнята?

Измина добра година, откакто пандемията на короната достигна Германия. Първото заключване не само изпразни улиците на градските центрове, но и чакалните на много лекарски кабинети. В сравнение с броя на пациентите през предходната година, имало е средно 23 процента кражби в практиките на общопрактикуващи лекари, специалисти и педиатри, както и психотерапевти от 1 до 28 април 2020 г. Това показват данни на Централния институт за задължително здравно осигуряване в Германия (Zi).

През април и май 2020 г. значително по-малко пациенти присъстваха на срещи в практиката с лекар или психотерапевт, отколкото през съответния период на предходната година. Педиатрите и специалистите регистрират най-голям спад. От края на май цифрите отново се повишиха във всички области и пациентите очевидно компенсираха посещенията при лекар.

© W & B / Dr. Улрике Мьоле

По-специално зъболекарите са страдали от пандемията

„От една страна, много пациенти се страхуваха от инфекция. От друга страна, тренировъчните екипи също бяха неуредени. Например липсваха защитни материали “, обяснява д-р. Heribert Brück, кардиолог и говорител на пресата на Федералната асоциация на резидентните кардиолози (BNK). Кабинетите на лекарите се нуждаеха от време, за да се адаптират към новата ситуация.

Това съобщава и професор Дитмар Остеррайх, вицепрезидент на Германската стоматологична асоциация. Зъболекарите бяха особено силно засегнати от пандемията: Според проучване на асоциацията има среден спад в работата с 50% в техните практики между февруари и април 2020 г. Това едва ли е изненадващо, казва Oesterreich: "Мястото на инфекцията в тялото и нашата ефективна зона - устната кухина - не са далеч една от друга."

Концепциите за хигиена показват положителни ефекти

Междувременно обаче различни проучвания показват, че рискът от инфекция в денталната практика е много нисък, казва Oesterreich: "И без това високите хигиенни стандарти бяха допълнително засилени при пандемични условия."

Такъв е случаят и в общите и в специализираните практики. Установени са хигиенни концепции и служителите са оборудвани със защитно оборудване, така че броят на пациентите се е увеличил значително от края на май. Според Брюк оценките от кардиологичните практики за цялата 2020 г. показват: "Ситуацията се нормализира отново през останалата част от годината от средата на април."

Дори в началото на второто заключване през декември броят на пациентите е само малък. Не всички изследвания в практиките обаче са извършени в същата степен, както преди пандемията.

Вземете симптомите сериозно

Медицинските дружества апелират към пациентите да спазват назначенията си за лекар и зъболекар и да не ги отлагат. „В противен случай съществува риск болестите да не бъдат открити или съществуващите заболявания да се влошат“, предупреждава професор Мартин Шерер, президент на Германското общество по обща и семейна медицина.

Частен преподавател Dr. Себастиан Юен, медицински директор на централната спешна помощ в университетската болница Саарланд. Заедно с други изследователи той открива в проучване, че около 30 процента по-малко пациенти са се представили в централните спешни кабинети в цялата страна по време на първото заключване, отколкото през същия период на предходната година. Преди всичко хората с уж безобидни болести се държаха настрана.

„Освен това в спешните кабинети дойдоха значително по-малко пациенти с инфаркти, инсулти и белодробни емболии“, съобщава Юен. Подобно на други лекари, той всъщност беше очаквал обратния сценарий: „Вирусните заболявания като Covid-19 или грипът насърчават съдови запушвания и могат да предизвикат събития като инфаркт“.

Различни проучвания показват, че много пациенти са пренебрегнали симптомите си или са потърсили медицинска помощ след забавяне по време на първоначалното заключване. Анализ на Университетската болница в Улм показва, че пациентите с инфаркт често идват твърде късно в клиниката и че има повече усложнения от предишните години.

Един в списанието Клинични изследвания в кардиологията Анализът на данните, публикуван от здравните власти на Хесиан, също показва, че осем до дванадесет процента повече хора са починали от заболявания на сърдечно-съдовата система, отколкото през предходната година.

Според общонационално проучване в търговското списание Удар Във фазата до 15 май в болниците са приети около 18,5% по-малко пациенти с инсулт, отколкото през същия период на предходната година. В същото време смъртността от инсулт се е увеличила.

Причината е, че много пациенти са приети с вече тежки симптоми и по този начин с по-лоша прогноза, според авторите. Опасението, че това може да се повтори при второто заключване, изглежда не е потвърдено въз основа на първоначалните констатации. „В нашата страна броят намаля малко към края на годината, но в никакъв случай не е толкова силен, колкото през пролетта“, казва Юен. В момента това все още се анализира.

Последици от терапиите за рак

Анализ в Онкологични изследвания и лечение. Съответно, имаше по-малко стационарни лечения на рак по време и след първото блокиране, отколкото през същия период през 2019 г. Това се основава на данни от 75 заведения в клиниката на Хелиос. Намалението на приема в стационар за диагностика или терапия на рак е средно от 10 до 20 процента.

Резидентните онколози и хематолози, от друга страна, отбелязват увеличение на броя на пациентите, получили терапия с рак между април и юни. „Въз основа на тези данни подозираме, че сме успели да настаним някои от тези пациенти“, казва професор Волфганг Кнауф, председател на Професионалната асоциация на резидентните хематолози и онколози в Германия. Като цяло не е имало прониквания в амбулаторната терапия за пациенти с рак.

При прегледите за превантивна и ранна диагностика е различно: Скринингът за рак на гърдата например е спрян за два месеца. "Това е разследване за безопасност на предимно здрав човек", казва Кнауф. Отлагането на това за два месеца не е толкова проблематично. Тъй като медицинските практики вече са добре оборудвани и пациентите там не трябва да се страхуват от инфекция, експертите апелират да ги посещават отново редовно. Кнауф: "Колкото по-рано разпознаете злокачествен тумор, толкова по-големи са шансовете за възстановяване."

В практиките на резидентните кардиолози спадът в броя на пациентите беше ограничен до периода от средата на март до средата на април 2020 г. След това те се нормализираха. Люлките надолу са празници

© W & B / Dr. Улрике Мьоле

Часовете за видео консултации стават все по-популярни

Когато личният контакт между лекари и пациенти беше ограничен, часовете за видеоконсултации процъфтяваха. Между началото на март и края на юни имаше над един милион посещения на лекар чрез видео чат, в сравнение с няколко хиляди през предходната година.

Общопрактикуващите и психотерапевтите са използвали тази опция най-често. „В резултат на това медицинските грижи за хора с психични заболявания могат да бъдат усвоени бързо“, казва д-р. Криста Рот-Сакенхайм, член на борда на Германското общество за психиатрия и психотерапия, психосоматика и неврология.

„Понякога пациентите ми казват по-интимни неща, отколкото когато седя срещу тях.“ По-възрастните, по-малко разумни в интернет пациенти са по-склонни да използват телефонни разговори. Един недостатък: понастоящем не е разрешено провеждането на групови терапии чрез видео.

Междувременно повечето пациенти биха предпочели да се върнат към практиката, казва Рот-Сакенхайм: „Мнозина искат контакт лице в лице.“ За много психично болни пандемията е много стресираща - особено за хора, които са трудни за справяне със стреса .

В психиатричните клиники са били необходими около три месеца, за да се адаптират към пандемичните условия, според Рот-Сакенхайм. В някои случаи имаше спиране на записа. „Клиниките вече са добре оборудвани и са разработили ефективни хигиенни концепции.“ По време на второто заключване те биха приели около половината от обичайния брой пациенти.

По-нататъшните анализи трябва да хвърлят светлина върху точните последици за грижите за различни групи пациенти. Пандемията обаче донесе със себе си нещо положително: болниците и медицинските практики вече са по-добре оборудвани за бъдещи кризи.

Дръжте срещите си възможно най-близо

От страх от заразяване с коронавируса много пациенти избягваха лекарски кабинети по време на първото заключване. Тренировъчните екипи първо трябваше да се приспособят към новата ситуация.

Хигиенните концепции вече са ефективно приложени. Медицинските дружества апелират към пациентите да посещават лечение и профилактични срещи. Това е важно, за да могат болестите да бъдат разпознати и оптимално лекувани.

Принос към организираните процеси

Понастоящем много практики са установили часове за консултации за срещи, вместо часове за открита консултация. Това е, за да се предотврати твърде много хора да се срещат помежду си. Пациентите трябва да се обадят предварително и да пристигнат навреме около пет минути преди срещата.

Спазвайте хигиенните правила

Пациентите трябва да се придържат към добре познатите хигиенни правила: когато влизат в практиката, дезинфекцирайте ръцете си, кихайте в кривата на лактите си, дръжте се на разстояние от другите и носете предпазители за уста и нос.

Ежедневните маски често не са достатъчни. В много федерални щати медицинската маска за лице е задължителна в медицинските практики. (Към 1 февруари). Те включват хирургически маски, KN95 и FFP2 маски. В Бавария трябва да се носят маски FFP2. Моля, обърнете внимание на действащите регионални разпоредби.

Това е, което можете да очаквате на практика

Практики като клиники са взели много предпазни мерки, за да минимизират риска от инфекция. Например на входа са разположени дозатори за дезинфектанти, а зоната за прием е отделена от стъкло. Залите за упражнения редовно се проветряват и повърхностите се дезинфекцират. Носенето на защита за уста и нос е задължително.

Важат и правилата за разстояние. По етажите се изчертават маркировки, чакалните не са заети напълно. Ако за пациентите е лесно да присъстват на срещата сами, те трябва да се откажат от придружаващите лица.

Обадете се първо на практиката, ако имате симптоми на настинка

Всеки, който има назначение от лекар, но изведнъж усети симптоми на настинка, трябва предварително да се обади на практиката. Следващите стъпки се обсъждат по телефона. Например дали е необходим тест за корона или как лечението все още може да се проведе.

Предишен

1 от 5

Следващия

Новини за коронавирус

Корона ваксинация: цифров запис на ваксинация в аптеката

Covid-19: Ето колко добре са защитени ваксинираните хора

Правителството изготвя регламент за изключения за ваксинирани хора

Германия затруднява пътуването от Индия

Федерална аварийна спирачка: ограничен изход от 22:00

Възможни странични ефекти от ваксинацията срещу Covid-19

Какво трябва да знаят служителите за „задължителния тест“

Четири корона ваксини в сравнение

По-младите ваксинирани срещу Astrazeneca трябва да преминат към друг препарат

Дростен: Мерките не са достатъчни

Предизвикайте света на работа с ограничаване на короната

35 000 семейни лекари започват да ваксинират

Astrazeneca специално за хора над 60 години

FFP2 маски на работа: право на почивки

Великденски правила на федералните щати