Полиомиелит (полиомиелит)

Полиомиелитът, известен също като полиомиелит или полиомиелит, е вирусно заболяване, което причинява парализа в тежки случаи. Рядко са правили ваксинации в Германия

Нашето съдържание е фармацевтично и медицинско тествано

Децата се взират в тавана, притиснати до вратовете си в тясна метална кутия, неподвижно. Потискащо е да се гледат подобни снимки от 50-те години на миналия век. Но така нареченият железен бял дроб спаси живота на много деца, а също и някои възрастни. Пациенти, чиито дихателни мускули бяха парализирани от полиомиелит, бяха изкуствено проветрявани в херметически затворена кутия: Разликите в налягането гарантираха, че белите им дробове са напоени с кислород.

Днес това устройство е изчезнало от болниците. Полиомиелитът, който се разпространява отново и отново през първата половина на 20-ти век, сега почти изчезна благодарение на последователната ваксинация. Но само почти. В някои две държави, в които много хора живеят без защита от ваксинация, болестта избухва отново и отново и може да бъде внесена и в други региони: Афганистан и Пакистан. Африка, от друга страна, където също е имало огнища в продължение на десетилетия, беше обявена за свободна от диви полиомиелит от независимата Африканска регионална комисия за сертифициране през август 2020 г.

Поради това германската постоянна комисия за ваксинация (STIKO) продължава да препоръчва ваксинацията срещу полиомиелит в тази страна. В Германия се изчислява, че между 50 000 и 60 000 души все още страдат от дългосрочните последици от инфекция с полиомиелит, която са преживели преди десетилетия.

Как се заразявате?

Полиомиелитът попада в тялото през устата или носа. Можете да се заразите чрез най-малките капчици слюнка, които попадат във въздуха, когато говорите или дишате, или когато влезете в пряк контакт с хора, например когато стиснете ръката на някого. Патогенът може да бъде взет и чрез замърсени предмети или храна. От устата патогенът първо достига стомашно-чревния тракт, след това лимфата и кръвоносните съдове. Патогенът се разпространява през тялото през вените.

Как възниква парализата?

Вирусът не спира и на нервните клетки. Там може да предизвика възпалителни реакции. Ако такова възпаление е твърде тежко, нервната клетка може временно или трайно да се провали. Особено засегнати са тези нерви, които водят до скелетните мускули. Поради увреждане на нервите, мускулите могат да загубят връзката си с мозъка, те вече не могат да се движат по желание и да останат отпуснати.

Какви симптоми може да причини полиомиелитът?

Повечето хора, които се заразяват с вируса (над 90 процента) имат късмет: Те дори не забелязват инфекцията, защото не развиват никакви симптоми. Веднъж заразени, те са имунизирани срещу полиомиелита, който ги е заразил. Те обаче не са напълно защитени от полиомиелит, тъй като в света има поне три различни вида полиомиелит; имунната им система разпознава само един от тях със сигурност. Само ваксинацията може да предложи цялостна защита.

Други пациенти изпитват различни симптоми около седмица след заразяване, например треска, стомашно-чревно възпаление, гадене, главоболие или мускулна болка. Те обикновено изчезват след няколко дни. При няколко души полиомиелитът засяга и нервните клетки в гръбначния мозък и мозъка. Тогава може да настъпи страшната мускулна парализа.

Парализата може да дойде внезапно или постепенно. Един от краката се проваля особено често, но могат да бъдат засегнати и мускулите на ръцете или багажника. В редки случаи диафрагмата или преглъщащите мускули също могат да се провалят.

След подозрение за полиомиелит пациентите трябва да бъдат изолирани в болницата, за да се предотврати разпространението на болестта. Ако е необходимо, те също могат да бъдат изкуствено проветрявани или хранени там, ако настъпи парализа на дишащите или преглъщащите мускули.

Тежката инфекция с полиомиелит често оставя увреждания, някои парализи не се разрешават напълно, мускулите атрофират и крайниците могат да бъдат деформирани от болестта.

Пост-полиомиелитен синдром (PPS): Хората, които са претърпели инфекция с полиомиелит със симптоми на парализа, могат да развият пост-полиомиелит (PPS) десетилетия по-късно. Характерно е загубата на мускули, мускулната болка и повтарящата се парализа. Хроничната мускулна слабост се влошава с течение на времето. Лекарите подозират, че симптомите се дължат на факта, че здравите нервни клетки частично поемат работата на мъртвите съседни клетки. В дългосрочен план те не са в състояние да се справят с постоянното претоварване и остаряват преждевременно. Смята се, че между 50 000 и 60 000 души в Германия живеят с PPS.

Как се диагностицира полиомиелитът?

Вирусът на полиомиелит може да бъде открит в проба от изпражнения или тампон от гърлото в лабораторията. Ако лекар иска да провери дали вирусът вече е в централната нервна система (гръбначен мозък и мозък), той може да вземе „нервна вода“ в областта на лумбалния гръбначен стълб (лумбална пункция). Има и индикации дали някой е заразен с полиомиелит, антитела в кръвта, т.е. защитни вещества, които тялото образува срещу патогена.

Как се лекува полиомиелитът?

Понастоящем няма конкретно лекарство срещу вируса на полиомиелит. Лекарят може да лекува само отделните симптоми. Лекарствата за топлина и болка могат да облекчат мускулната болка. Ако жизнените мускули се провалят, пациентите се грижат в интензивното отделение, където те се проветряват или хранят. След остър полиомиелит пациентите често трябва да почиват в продължение на няколко години. Физиотерапията може да им помогне да се справят с парализата. Специално изработени обувки могат да улеснят ходенето. В някои случаи ортопедичната хирургия, например чрез преместване на мускулна тъкан, може да помогне.

Как можете да го предотвратите?

„Оралната ваксинация е сладка, полиомиелитът е жесток“ беше лозунгът, който беше използван за реклама на ваксинацията срещу полиомиелит през 60-те години. Днес в тази страна се използва нова ваксина, която вече не се поглъща, а се инжектира. Ваксинацията все още е важна, тъй като вирусите могат да се върнат в Германия от други части на света по всяко време. Институтът Робърт Кох препоръчва имунизиране на бебета възможно най-рано. За това са необходими няколко дози ваксина през първата и втората година от живота. Десет години по-късно ваксинацията трябва да се освежи. По-нататъшно опресняване се препоръчва само за рискови групи, например за туристи, пътуващи до район, където заболяването е често срещано, за здравни работници и за хора, които са имали контакт със заразени хора.

Подуване:
http://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_Poliomyelitis.html?nn=2386228
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0002375/

Важно ЗАБЕЛЕЖКА:
Тази статия съдържа само обща информация и не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение. Той не може да замени посещението при лекар. За съжаление нашите експерти не могат да отговорят на отделни въпроси.

инфекция