Психологически последици след Covid-19

Инфекцията отшумява, но психиката не може да си почине: Както при други изключително стресови събития, след Covid-19 може да се получи и разстройство, свързано с травма

Bernd Klinkhammer * се нарича „супер внимателен от самото начало“ по отношение на Corona. Той не присъства на нито едно тържество, в никоя бирена градина и дори на сватбата на футболен приятел миналата година. И все пак се зарази някъде накрая. Имах късмет в нещастието, помисли си той в началото: Инфекцията на Covid се показа чрез така наречения „лек курс“. През декември 38-годишният административен служител беше изолиран от партньора си в спалнята на общия апартамент за две седмици. С проблеми с дишането и неопределимо усещане за натиск в горната част на гърдите и шията. Загубата на вкус и мирис, характерна за инфекцията, също настъпи, но отново изчезна след два дни.

През третата седмица Клинкхамър, който в момента работи в домашния офис, беше отново на бюрото си. Той все още беше малко разклатен на крака и като цяло не се чувстваше напълно възстановен. Той продължи да забелязва проблеми с дълбокото дишане, особено през нощта и когато си почива. Но какво беше това в сравнение с това, което видяхте по телевизията? Какво ще кажете за болничните снимки и заболяване, което може да бъде фатално?

Усещане за пълно изоставяне

Късметлия - междувременно тази оценка идва само от външни лица. „Лека прогресия или не“, казва Клинкхамър: „Това, което преживях, беше ад.“ Започвайки с резултата от теста - началото на несигурно време: Колко силно би го ударило? - за това чувство, че съм напълно изоставен - „Никога досега не съм бил в стая съвсем сам в продължение на две седмици“ - до моменти на паника, защото гърдите бяха тежки и никой не можеше да му каже колко тежък може да е все още.

Това се случи няколко седмици след края на карантината. „Паниката се върна от нищото. Набързо проверих до каква степен все още усещам миризмата. Слушах сърцето си. Биеше ли редовно или отново в галоп? А какво да кажем за дишането? Дали това не беше забелязано отново? ”Задухът можеше да продължи дълго време, каза лекарят. Но наистина ли беше нормално, че трябваше да спира на изкачване по стълбите? Нормално ли беше той да не е спал през някои нощи? Понякога Бернд Клинхамър наскоро се събуждаше облян в пот. След това той се разхожда през нощта, за да се успокои.

След месеци все още неспокойни, тревожни и нервни

Междувременно са изминали два месеца и половина и дори ако Бернд Клинхамър физически все още не е „на сто процента“, той не иска да се оплаква: „Забелязвам напредък всеки ден“. С психиката е по-скоро обратното, според страстния посетител на фитнес студиото, който иска да е бил „психически стабилен човек“ до заболяването си COVID.

„Сега винаги имам чувството, че съм на границата. Аз съм неспокоен и скочен, страдам от нервност и страх от повтарящи се симптоми. “Най-лошият страх обаче е този от повторна инфекция. Приятелят, който напуска къщата да работи и има клиенти на работа, трябва само да си прочисти гърлото и Бернд Клинхамър прави три крачки назад. Не ме заразявайте, мисли тогава той. Преживявайки това, което е преживял - това е почти най-лошото нещо, което може да си представи.

Физическо и психическо изтощение

Експертът по травматология и психологически психотерапевт д-р. През последните няколко месеца Марион Кол-Крюсман говори с много хора, които са подобни на Бернд Клинхамър. Вие сте болни от Covid-19 и страдате психически. За разлика от 38-годишния обаче, не всички от тях свързват състоянието си с болестта, която са преодолели. Чувствам се изтощен, казват мнозина. Или: Вече не съм толкова издръжлив. Които могат да бъдат физически или психологически.

Експерт по травматология Dr. Марион Кол-Крюсман

© PR / Dr. Марион Кол-Крюсман

Преди добри 20 години д-р Марион Кол-Крюсман помогна за създаването на клиника по травматология в LMU Мюнхен. Тя е проектирала и изпълнила множество изследователски проекти за превенция на свързаните с травми разстройства, например във връзка със спешни служби или бежанци. Днес психологът е технически директор в PSU akut, сдружение с нестопанска цел, което подпомага хората в системата на здравеопазването при справяне с психологически стрес чрез експерти, също чрез безплатни и анонимни телефонни съвети за всички, работещи в здравната система.

Много травматизирани хора сред медицинския персонал

Важен акцент в нейната работа в кризата с короната са интервенциите и превантивните мерки в отделенията за интензивно лечение в болниците и в домовете за стари хора. Лекарите, медицинските сестри и болногледачите, които остават насаме с преживяното, ги изпитват всеки ден. Тъй като коронарните инфекции са особено разпространени в здравните професии, пациентът също ги изпитва там. „Вие седите в сесия за консултиране и сте в процес на справяне с безпомощността, изпитвана от помощниците. И тогава някой казва: Самият аз имам това заболяване зад гърба си ... би било добре, ако можем да говорим не само за справяне с прекалено напрегнатите професионални изисквания, но и за личния ми стрес. "

В следващото повествование има подобни описания като тези на Бернд Клинхамър. Специалистът подчертава, че това е напълно независимо от тежестта на заболяването. Отдавна е известно, че пациентите, които са били в изкуствена кома, често реагират със страхове и състояния на тревожност. Отново и отново засегнатите съобщават за измъчващи спомени от фазата на събуждане. Беше ужасно да виждаш нещата в някакво полумрачно състояние, но да бъдеш напълно в милостта, казват те.

Опитната подкрепа може да бъде от решаващо значение за последиците от травмата

Фактът, че подобни усещания се описват след сравнително леки курсове по Covid, може първоначално да изненада. „Нарушенията след травма се появяват след събития, които включват живот или смърт“, обяснява Марион Кол-Крюсман. Covid-19 като особено заплашително заболяване може да предизвика подобни реакции.

Това, което мнозина не знаят и често се разбира погрешно: Травмата първоначално е името на особено сериозно събитие, нищо повече. Например седите в трамвая и преживявате как човек минава през улицата и е ударен от влака и умира. Дали дадено разстройство се развива в резултат на преживяното, т.е. дали е „травмирано”, както се нарича в разговор, зависи от различни фактори. Потиснато ли е случилото се, защото искате да продължите да функционирате в ежедневието? Или съзнателно си спомняте и разказвате на другите за това? Получавате ли подкрепа или сте сами със събитието и ефектите? Всичко това има решаваща разлика.

Най-често срещаното вторично разстройство е синдромът на посттравматичен стрес

Изследванията отдавна знаят, че хората не трябва да се отказват от емоционално стресиращи преживявания. Напротив: аспектът на така наречения посттравматичен растеж набира все повече внимание в специализираните среди. Всъщност травмите също могат да направят хората силни, казва Кол-Крюсман, която по принцип избягва да говори за „жертви“. Тя предпочита да използва термина засегнат: „Жертвите са безпомощни. Засегнатите могат да вземат съдбата си в свои ръце. "

Свързаното с травма разстройство може да се прояви като тревожно разстройство или като депресия. Далеч най-често срещаното разстройство, свързано с травма, е това, което е известно като синдром на посттравматичен стрес или накратко PTSD. Типични за този синдром са повтарящи се и измъчващи спомени, състояние на превъзбуда (нарушения на съня, нарушения на концентрацията, нервност, свръхбдителност и агресия), променено настроение и променени мисли, както и поведение на избягване.

Появяват се и психосоматични заболявания

Освен това често се появяват психосоматични заболявания. Марион Кол-Крюсман обяснява как това се е случило в нейните курсове за обучение: Аргументът се избягва в средносрочен план, но стресовите чувства все още са налице. През първите няколко седмици след събитие е важно да се държите на разстояние от преживяването, за да се успокоите. Но тогава аргументът става важен. Ако това не се случи, чувствата остават заключени в една област на мозъка: в бадемовото ядро, което лекарите наричат ​​амигдала. Избягваната емоционална болка може - с прости думи - да влезе директно в тялото през тази област. Проявява се като главоболие или болки в гърба, чрез сърдечно-съдовата система или храносмилателните органи, някои реагират чрез кожата или свръхактивна имунна система.

В крайна сметка: 38-годишният Klinkhammer подозира, че промяната може да има нещо общо с инфекцията на Covid. Това не е така при някои от пациентите, с които е разговаряла Марион-Кол-Крюсман. Казват неща като: Имах тази инфекция в продължение на четири седмици, сега трябва да отида отново. Лекарите, участващи в интервенциите, потвърждават: Много пациенти след Covid си позволяват твърде малко време за възстановяване.

Дългосрочните физически последици засягат психиката

Имахте късмет ... Това може да е вярно в сравнение с най-трудните курсове, казва Бернд Клинкхамър. И че понякога почти изпитвате гузна съвест, когато съобщавате, че вие ​​сами трябва да се борите ежедневно с последствията от болестта. Марион Кол-Крюсман казва: „Когато стресово събитие като инфекция с COVID се омаловажава, рискът от репресия и по този начин от свързано с травма разстройство се увеличава.“

И има нещо друго, което допринася за факта, че хората са изложени на особено висок риск от развитие на такова разстройство след Covid: Много болни хора също трябва да се справят с последващи щети месеци след инфекцията. Това означава: Вие се сблъсквате с болестта не само в паметта си, но много конкретно. „Повтарящите се оплаквания, дори ако са облекчени, могат да доведат до повторно преживяване на болестта.“

Засегнатите трябва да отделят време да се отпуснат

Какво могат да направят засегнатите? Бъдете милостиви към себе си, казва травматологът. Дайте си време. Правете всеки ден нещо хубаво, за да прекъснете цикъла от негативни мисли и стресови чувства. Най-важното нещо освен такива общи съвети за добра психическа хигиена е и нещо друго. Нещо е разклатено, объркано и това трябва да бъде сортирано отново.

Експертите говорят за „формиране на разказ“ и имат предвид, че преживяното се разказва като история, която отчита възможно най-много подробности. Не само страхът, ужасът, безпомощността. Но може би и: срамът, защото се чудите дали преувеличавате.

Работете чрез спомени

Какви снимки виждам, когато се сетя за събитието? Този въпрос също е важен. Колкото по-конкретна е паметта, толкова по-добре. Експертите по травматология знаят, че снимките са ключов симптом на посттравматично стресово разстройство: засегнатите, които не са обработили преживяното, ще бъдат настигнати отново и отново. След това спасителните работници виждат например мъртвото тяло на човека, на когото не може да се помогне. Бившият страдащ от Ковид може да има стаята, в която е лежал пред очите му. Или шумове в ухото, които по това време играеха пред вратата. Klinkhammer често си спомня ужасния момент, когато в навечерието на Коледа вече не можеше да вкуси червеното зеле, кнедли и патица, малко по-късно миризмата изведнъж напълно изчезна.

Разпространено е погрешното схващане, че подобни последователности на паметта, които често се случват внезапно, продължават цял ​​живот и неизбежно измъчват и стресират засегнатите, казва експертът. Решаващият фактор за успешна обработка е дали изображенията и емоциите, които са се превърнали в независими, получават шанса да намерят нов ред. Независимо дали ви е позволено да „преминете“ от дифузна към епизодична памет, така да се каже: „В курсове за обучение понякога казвам: Представете си епизодична памет като фармацевтичен шкаф с много чекмеджета. Класирането им в тези чекмеджета помага да се получи контрол. "

Поискай помощ

Има много начини да получите помощ за това. Понякога всъщност трябва да чакате по-дълго за място за терапия. Но дори обширен разговор с приятелката или гаджето ви може да помогне. Тук ще намерите и професионални точки за контакт в случай на криза. Самият разказ е почти по-важен от рефлексията върху другия човек, защото самото говорене създава нещо като структура.

„Амбулаторните клиники за травми в университетските клиники и университети и координационният офис на Асоциацията на задължителните здравноосигурителни лекари също са добри точки за контакт за хора с травматични разстройства,“ казва Марион Кол-Крюсман. Консултациите се провеждат на място, но често има периоди на изчакване. Много важно: „Споменете по телефона, че вече не можете да се отървете от определени изображения“, казва експертът по травматизъм. "Тогава колегите могат по-добре да класифицират нуждата от помощ."

Асоциацията PSUakut e.V. също предлага дискусии с колеги, т.е.с медицински сестри и лекари, чрез телефонния номер 0800 0 911 912 за всички, работещи в сектора на здравеопазването. Ако е необходимо, има и до пет безплатни интервюта с психотравматолог. „Обикновено натоварването е достатъчно“, казва Марион Кол-Крюсман.

Коронавирус

Новини за коронавирус

Корона ваксинация: цифров запис на ваксинация в аптеката

Covid-19: Ето колко добре са защитени ваксинираните хора

Правителството изготвя регламент за изключения за ваксинирани хора

Германия затруднява пътуването от Индия

Федерална аварийна спирачка: ограничен изход от 22:00

Възможни странични ефекти от ваксинацията срещу Covid-19

Какво трябва да знаят служителите за „задължителния тест“

Четири корона ваксини в сравнение

По-младите ваксинирани срещу Astrazeneca трябва да преминат към друг препарат

Дростен: Мерките не са достатъчни

Предизвикайте света на работа с ограничаване на короната

35 000 семейни лекари започват да ваксинират

Astrazeneca специално за хора над 60 години

FFP2 маски на работа: право на почивки

Великденски правила на федералните щати