Щитовидна жлеза: какво представляват топли и студени бучки?

Смята се, че почти една трета от германците имат възли на щитовидната жлеза. Кога те могат да бъдат опасни и защо понякога е необходимо лечение

Щитовидната жлеза е малък орган, който играе огромна роля в тялото. Той образува хормони, които се намесват в множество телесни функции. Например, хормоните влияят на храносмилането, съня, психиката, метаболизма на сърцето и мазнините.

Ако щитовидната жлеза излезе от стъпка, това може да повлияе на много процеси в организма. Болестите на щитовидната жлеза са доста често срещани, дори се считат за широко разпространено заболяване. В допълнение към гуша и свръх или недостатъчно активни възли на щитовидната жлеза са типични проблеми. „Смята се, че поне 30 процента от германците имат възли на щитовидната жлеза“, обяснява професор Йохен Кусман, специалист по щитовидната жлеза в ендокринния център на Schön Klinik Hamburg Eilbek.

Щитовидната жлеза в сцинтиграмата: В долния ляв ъгъл на снимката може да се види студена бучка

© Вашата снимка днес / Astier

Защо възлите се наричат ​​топли или студени?

Има студени и топли или горещи възли. Студените бучки са области на щитовидната жлеза, които произвеждат малко или никакви хормони. От друга страна, горещите възли са области, които са по-активни от други области на щитовидната жлеза и произвеждат повече хормони. Термините "горещо" и "студено" нямат нищо общо с промените в температурата. По-скоро става въпрос за това как се държат възлите в това, което е известно като сцинтиграфия.

С тази диагностична процедура лекарят може да оцени активността на щитовидната жлеза. На пациента се дава слабо радиоактивно вещество, което се държи като йод. Клетките на щитовидната жлеза поемат веществото. Щитовидната жлеза с форма на пеперуда е изобразена в така наречената сцинтиграма. „Ако една област на щитовидната жлеза е по-активна от останалата част от тъканта и произвежда повече хормони, тя абсорбира повече радиоактивни вещества“, обяснява Кусман. На предимно цветната картина тази област се появява в топли цветове (оранжево до червено) и се нарича "горещ" възел. Щитовидната тъкан, която е по-малко активна или няма функция, не поема толкова радиоактивен материал, колкото околните зони. В сцинтиграмата изглежда светло или синьо или лилаво - "студена" бучка.

Сцинтиграфията се използва, наред с други неща, когато пациентът има симптоми, които показват нарушена функция на щитовидната жлеза. Дори ако кръвен тест дава доказателства за проблеми с щитовидната жлеза или ако възлите се виждат при ултразвук на щитовидната жлеза, често следва сцинтиграфия.

Горещи бучки от йоден дефицит

Например, горещи бучки могат да са резултат от недостиг на йод. Ако в дългосрочен план щитовидната жлеза получава твърде малко йод, тя произвежда по-малко хормони на щитовидната жлеза. Растежните фактори стимулират клетките да увеличат своята активност и да използват йода по-ефективно. Ако това се случи само в една област на щитовидната жлеза, има бучка. В някои случаи такива възли стават независими и образуват неинхибирани хормони, което води до автономна аденом. „Горещите бучки често водят до свръхактивна щитовидна жлеза“, казва експертът Кусман.

Студените бучки могат да възникнат в резултат на киста или възпаление на щитовидната жлеза. В много редки случаи тези възли могат да станат злокачествени, което може да доведе до рак на щитовидната жлеза. „Всяка година в Германия само около 6000 души са ново диагностицирани с тумор на щитовидната жлеза“, казва успокояващо Кусман. И това може да има различни причини, които все още не са ясно изяснени.

Дали възлите на щитовидната жлеза причиняват симптоми?

Докато щитовидната жлеза все още работи нормално, засегнатите често не забелязват бучките. Когато обаче органът се увеличи, той може да стане видим отвън. На врата се образува гуша. Той може да притисне дихателната тръба и да затрудни преглъщането, да доведе до „усещане за буци“ в гърлото или до пресипналост. Ако възелът или възлите водят до прекомерна или недостатъчно активна щитовидна жлеза, това може да се прояви чрез типични симптоми. Ако щитовидната жлеза работи твърде интензивно, пациентът често се изпотява силно, той може да е склонен към диария, да бъде раздразнен и неволно да отслабне. Ако малката жлеза функционира само в ограничена степен, това може да доведе до постоянна умора, засегнатото лице може да замръзне, да има запек и да бъде депресиран.

Ако студени или горещи бучки създават проблеми, те трябва да бъдат лекувани. Йохен Кусман, самият ендокринен хирург, посочва трите варианта: лечение с медикаменти, така наречената радиойод терапия или операция. Кой метод е най-добър зависи от различни фактори. В някои случаи методите също се комбинират. Изследване на различни германски специализирани общества показа, че пациентите в тази страна не винаги получават оптималното лечение. Поради това Кусман пледира: „Всеки, който има заболяване на щитовидната жлеза, трябва да отиде в специализиран център“. В идеалния случай там работят различни специалисти, всеки от които е особено запознат с един от терапевтичните методи.

Нашият експерт: професор Йохен Кусман

© W & B / Steven Haberland

Нашият експерт: професор Йохен Кусман, главен лекар в Клиниката по ендокринна хирургия, Schön Klinik Hamburg Eilbek