Ски палец (разкъсване на връзката на палеца)

Палецът на скиора - скъсана връзка на палеца - често е резултат от спортна травма. Вътрешният колатерален лигамент на метакарпофалангеалната става се откъсва или напълно. Всичко за симптомите, диагностиката и терапията можете да намерите тук.

Нашето съдържание е фармацевтично и медицинско тествано

Ски палци - накратко

В случай на палец на скиор, вътрешната съпътстваща връзка в палечната става се разкъсва или откъсва. Причината за пукнатината е претоварване на палеца поради прекомерно разпръскване навън, обикновено причинено от спортна катастрофа. Има болезнено подуване и натъртване, а понякога има и необичайна подвижност на палеца. В повечето случаи вече не е възможно да го хванете насила. Палецът на скиора се диагностицира чрез медицинската история (анамнеза) и клиничния преглед. Използват се и рентгенови лъчи. Терапията зависи от тежестта на разкъсания лигамент. Преразтягането и частичните сълзи могат да бъдат лекувани консервативно (т.е. без операция) с помощта на шина. В случай на пълни сълзи или придружаващи костни наранявания, трябва да се извърши операция. И при двете форми на терапия пациентът е обездвижен за няколко седмици, последван от физиотерапия.

Какво представлява палецът на скиор и откъде идва?

Палецът на скиор често е резултат от спортен инцидент - когато палецът е преразтегнат „навън“, тоест прекомерно разтегнат от ръката. Вътрешната (лакътна) колатерална връзка на палеца се разкъсва. Тази лента стабилизира основата на палеца от "вътрешността" на палеца, т.е. страната, която е в непосредствена близост до показалеца. След името на увредения лигамент, палецът на скиора се нарича медицински „руптура (т.е. разкъсване) на лакътната колатерална връзка“.

Особено лесно е за скиорите: когато паднат, ръката им често се хваща във веригата на ски пистата, което не е добра идея. Но палецът на скиора - разкъсването на съпътстващата връзка на палеца - не се случва само при каране на ски. Инциденти в други спортове, при които пръстите са изложени на особен стрес, могат да причинят палец на скиора. Те включват например спортове с топка, гимнастика с уреди, гимнастика на пода или бойни изкуства. Причините могат да бъдат и инциденти в ежедневието.

Тук се намират основната става на палеца и седлото на палеца. Щракнете върху лупа в горния ляв ъгъл, за да я увеличите

© YourPhotoToday / A1Pix

Основна информация - Анатомия на палеца

За разлика от всички останали крадци, палецът има само две кости на пръстите. Двете му прегръщащи стави - палечно-седловидната и палечно-основната става - му придават висока степен на подвижност, така че да може да се изправи срещу останалите пръсти. Тази специална функция (функция за захващане с останалите пръсти, така наречените крадци) прави палеца особено „ценен“.

Ставите се стабилизират от различни връзки. Те водят и поддържат съответната става и по този начин контролират подвижността на пръста. Внезапното претоварване на лигаментните структури, например чрез преразтягане, може да разкъса лигаментите или да ги откъсне напълно. Засегнатите стави стават нестабилни и вече не могат да изпълняват правилно задачите си.

Причина: Това се случва с палеца на скиор

Палецът на скиор има скъсана връзка (разкъсване) на вътрешната съпътстваща връзка, която води основата на палечната става (вижте основната информация). Причината за това е, че съпътстващият лигамент е преразтегнат навън, тъй като палецът е разтегнат твърде много навън, например поради падане или директен контакт с топката. В резултат на това пряко силово действие лентата е значително претоварена и може да се разкъса частично или напълно.

Симптоми: какви симптоми причинява палецът на скиор?

Палецът на скиор е резултат от разкъсване на вътрешната колатерална връзка на метакарпофалангеалната става на палеца. Действителната разкъсана връзка може да се чуе при определени обстоятелства като пукащ звук. Могат да се появят и следните симптоми:

  • Подуване, натъртване: В областта на нараняването, т.е.в метатарзофалангеалната става, тъканите се подуват и могат да се появят синини (хематоми).
  • Болка: Болката в палечната става обикновено се появява веднага след разкъсване или откъсване на съпътстващата връзка. Те се увеличават, когато се приложи натиск върху съответната област, когато пръстът е напрегнат и преместен.
  • Загуба на сила, нестабилност: Ако съпътстващият лигамент е разкъсан или напълно прекъснат, метакарпофалангеалната става на палеца вече не се води правилно - палецът се извива настрани под напрежение или противоналягане. В резултат на това определени движения с палец на скиор са възможни само в ограничена степен, като мощно хващане или натискане.
  • Ненормална подвижност: Напълно разкъсана съпътстваща връзка може да се разпознае по факта, че палецът може да бъде „отворен“ отстрани.

Посетете лекар, ако имате симптоми!

В редки случаи е възможно консервативно лечение на ски палеца, например ако лигаментът е разтегнат или ако съпътстващият лигамент е само разкъсан (вж. Глава за терапията). Въпреки това, неразпознат или неадекватно третиран палец на скиор може да доведе до последващи щети - например, неправилно подравняване на основната става на палеца, подновяване на разкъсвания на връзките или трайна нестабилност на ставата. Следователно трябва да се потърси лекар, ако има съмнение за палец на скиор.

Диагноза: Как се определя палецът на скиор?

  • Анамнеза и клиничен преглед

Първата точка за контакт често е семейният лекар. Ако е необходимо, той ще ви насочи към специалист, обикновено ортопед, хирург или дори ръчен хирург.

Лекарят първо се интересува от симптомите и как е станало произшествието. Те дават първи индикации за палец на скиор. Следва клиничен преглед на палеца. Например тук могат да се забележат отоци, натъртвания или болки в движение. Лекарят изследва подвижността на метатарзофалангеалната става на палеца, като използва различни упражнения, които показват нестабилност на метакарпофалангеалната става на палеца. За целта лекарят премества засегнатия палец в няколко посоки. Ако се появи болка при движение или натиск и палецът се огъне забележимо встрани, нараняването най-вероятно е палец на скиор. В зависимост от това доколко лекарят може да огъне палеца на пациента, има или скъсана връзка, или пълна скъсана връзка. Изследването се извършва много внимателно, за да не се повреди допълнително разкъсана връзка.

  • Рентгеново изследване

Тъй като палецът на скиор може да бъде свързан и с костни сълзи, важно е да се архивират констатациите с рентгенова снимка. На рентгена лекарят може да види дали има придружаваща костна фрактура. Резултатът от рентгеновото изследване има решаващо влияние върху това кои методи са подходящи за последваща терапия на ски палеца.

Терапия: Как се лекува палецът на скиор?

Ако подозирате палец на скиор, трябва бързо да се консултирате с лекар. Дотогава важат обичайните правила за първа помощ: Повдигнете наранената ръка и я задръжте неподвижна, охладете мястото - например с охлаждащи компреси от аптеката. Не поставяйте ледени и студени пакети директно върху кожата, в противен случай съществува риск от измръзване!

След като се установи диагнозата на палеца на скиора, терапията се основава на констатациите. Що се отнася до лечението, лекарят прави разлика между консервативна (т.е. без операция) и хирургична помощ.

  • консервативна грижа

Консервативната терапия е опция, ако съпътстващият лигамент е преразтегнат или ако лигаментът е частично разкъсан.

Ставата на палеца трябва да бъде обездвижена, за да може скъсаният лигамент или разкъсване на връзката да заздравеят отново. Налични са различни опции за това, например шина за палец (ортеза) или фиксирани лентови превръзки. Лимфният дренаж може да се използва като опора. Предназначен е за облекчаване на синината и подуването в тъканта около скъсания лигамент.

След около четири до шест седмици засегнатото лице може отново да започне бавно да движи палеца под ръководството на физиотерапевт. С тази тренировъчна терапия палецът възвръща първоначалната си стабилност и подвижност.

  • оперативна помощ

Обикновено трябва да се оперира отвор на ставата над 20 градуса и пълни разкъсвания на връзките с допълнителни костни разкъсвания и / или фрактури. Целта е да се възстанови структурата на съпътстващия лигамент, за да се стабилизира палеца в дългосрочен план.

По време на операцията хирургът зашива останалите връзки заедно или реконструира връзката, като използва парче сухожилие.Ако костните конструкции са допълнително наранени, те се фиксират с проводници или винтове.

След операцията на ски палеца, основната палечна става се обездвижва за няколко седмици преди да се започне упражняваща терапия (физиотерапия).

Профилактика: можете ли да предотвратите палеца на скиор?

Палецът на скиор може да бъде предотвратен само в ограничена степен. При спортове, които включват повишен риск от нараняване на пръстите, лентовата превръзка около основата на палеца е полезна мярка за намаляване на преразтягането на вътрешния съпътстващ лигамент. Съществуват и ски писти с предпазно освобождаване, което предотвратява задържането им в случай на падане. Това може да намали риска от нараняване.

Прогноза: Какви са шансовете за възстановяване?

С ранна терапия и редовни последващи грижи шансовете за възстановяване са много добри за палеца на скиор. Ако обаче нараняването не се лекува правилно, могат да възникнат усложнения и дългосрочни последици. Понякога се развива неравномерност на основната става на палеца или палецът остава трайно нестабилен. Артроза (износване на ставите) може да се появи и в основната става. Следователно правилната грижа за ски палеца е особено важна.

Д-р Майкъл Ръггабър

© W & B / частно

Нашият консултантски експерт:

Д-р Майкъл Ръггабер е специалист по пластична и естетична хирургия, както и хирургия на ръцете. Той е ръководител на тези райони в кампусите Бодензее - Фридрихсхафен и Тетнанг.

Подуване:

  • Siewert, Chirurgie, 8-мо издание, стр. 832 f, "Дислокации и наранявания на връзки", Springer-Verlag

Важно ЗАБЕЛЕЖКА:
Тази статия съдържа само обща информация и не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение. Той не може да замени посещението при лекар. За съжаление нашите експерти не могат да отговорят на отделни въпроси.

Прочетете също: