Бране на кожата: Натрапчиво бране на кожата

Тези, които не могат да оставят собствената си кожа сама, могат да изпитат високи нива на психологическо и физическо страдание. Експерт обяснява какво помага

Вероятно всеки избутва пъпка или се почесва изгубен в мисли. Кога това може да се превърне в психично разстройство и какви са последствията? Професор Antje Hunger се занимава с тези въпроси. Психологът и психотерапевт ръководи отдела за психосоциално консултиране в Университета за приложни науки в Дюселдорф и вече е публикувал няколко статии за дерматиломанията, която сега е известна още като нарушение на бране на кожата. Това разстройство от компулсивния спектър кара засегнатите да преработят кожата си в преувеличена степен.

Г-жо Hunger, кога се говори за нарушение на бране на кожата?

Психично заболяване е, когато човек е загубил контрол над поведението - в този случай изтръпването на кожата. Например, ако се случва по-често от предвиденото или продължава по-дълго от предвиденото. Или ако води до сериозно увреждане на кожата. Освен това засегнатите обикновено страдат много тежко от последиците от бране на кожата, както физически, така и психически. Това може да бъде отвратително. Често те се чувстват значително увредени в ежедневието, т.е.в работата си, в социалните си взаимоотношения и в личния си живот.

До каква степен може да отнеме разстройството на бране на кожата?

Страдащите могат да стоят пред огледалото часове наред всеки ден и да драскат, скубят, изстискват или търкат кожата си, особено сутрин и вечер. Може да има точни ритуали, за да се освободи кожата от всички нечистотии и неравности, колкото е възможно. Полученото увреждане на кожата може да доведе до трайни белези по кожата.

От какво страдат най-много хората с нарушение на бране на кожата?

Засегнатите страдат много от физическите щети: Може да се получат наранявания, възпаления и белези. И те страдат от свързаното с това увреждане на собствената си привлекателност. Освен това често има силни чувства на срам и вина, защото засегнатите не разбират защо продължават да си бъркат по кожата. И другите хора в околната среда обикновено също реагират много негативно. Както в омагьосания кръг, тези отрицателни оценки водят до засегнатите отново да хапят, за да се справят с възникналия стрес.

На колко хора влияе разстройството на бране на кожата?

Все още няма надеждни данни, тъй като разстройството едва сега е ясно дефинирано. Предишни оценки обаче предполагат, че около 1,5 до 5 процента от населението могат да бъдат засегнати, вероятно повече жени, отколкото мъже. Разстройството обикновено започва през пубертета или в ранна възраст.

Какви са причините за заболяването?

Не са известни ясни задействания. През повечето време болестта започва доста коварно - точно както постепенно свиквате да гризете ноктите или да пушите. По правило пулсирането на кожата служи като прост механизъм за регулиране на стреса. Някои от пациентите са преживели периоди на огромен натиск, който вече не са могли да издържат и за които са търсили и намирали временно решение за намаляване на стреса. Много страдащи нямат по-голям натиск от други хора, но сами са открили, че брането на кожата позволява малко почивка и релаксация в ежедневието. Всеки от нас има свои собствени навици за справяне със стреса. Например в наши дни е много често да играете по телефона, за да се разсеете малко. Възможно е да има и физическо предразположение, за да можете да се успокоите особено добре, като надраскате кожата. Но можете също така просто да го наблюдавате и имитирате в другите.

Лесно ли се разпознава болестта, например от дерматолози?

Дерматолозите вероятно могат бързо да видят, че нараняванията на кожата не са пряк резултат от кожно заболяване, а са самонанесени. Твърде малко дерматолози обаче са наясно, че брането на кожата може да бъде сериозно психично заболяване. Често дерматолозите, както и роднините предполагат, че изтръпването „може просто да бъде“. Така че обикновено липсва разбиране, че засегнатите са забравили как да контролират това поведение на воля. И че брането на кожата има толкова важна функция за регулиране на стреса за тях, че те не могат просто да се справят без него.

Как експертите диагностицират заболяването?

Сега болестта е точно определена: повтарящото се лечение на кожата трябва да доведе до видими увреждания. Засегнатите многократно са се опитвали безуспешно да спрат. Те страдат много зле от факта, че многократно хапят собствената си кожа и чувстват, че качеството на живота им е силно влошено в резултат на това. Освен това опитният лекар изключва, че симптомите се дължат на друго физическо или психическо заболяване. Тези диагностични критерии се проверяват в поверителна дискусия със заинтересованото лице. В случай на по-малки деца, може да се вземат предвид изявления от родители или други близки лица, които се грижат за тях.

Какво могат да направят засегнатите сами? Някои съветват ръцете ви да са заети, например с плетене или QiGong топки. Други препоръчват да замените надраскването с пилинг, късо подстригване на ноктите и доверяване на други хора ...

Да, това са наистина добри идеи за първа стъпка. На първо място, става въпрос за намиране на добра заместваща работа, която да облекчи натиска при бране на кожата. В повечето случаи основните емоционални проблеми и неблагоприятните мисли и оценки също трябва да бъдат разбити, за да може да се откаже трайно бране на кожата. Съветниците за самопомощ могат да бъдат от голяма подкрепа тук.

Коя психотерапия е подходяща за лечение на нарушение на бране на кожата?

Бих препоръчал когнитивна поведенческа терапия, при която се работи конкретно и целенасочено, за да се намери решение на индивидуалния проблем. По този начин откривам условията, които многократно ме водят до бране на кожата. След това се научавам да намалявам това, като променя мисленето и поведението си. Квази помощ за самопомощ, защото при стрес винаги могат да възникнат рецидиви. Уча се да се справям с тях все по-независимо.

Как изглежда детайлно поведенческата терапия?

На първо място, терапевтът поставя точна диагноза, защото всеки случай е уникален. Става въпрос за откриване на вашите много лични признаци за ранно предупреждение и рискови ситуации. Ако те са известни, могат да се разработят защитни мерки и алтернативи на поведението.Това позволява на пациентите да изпитат, че на пръв поглед непреодолимото желание за бране на кожата е контролируемо. Става въпрос и за това да откриете личните си източници на стрес и да работите върху тях. За „ненужен“ стрес се разработват мерки за намаляване на налягането, за „неизбежен“ стрес се научават полезни стъпки за справяне с него. Само тези, които намерят добър вътрешен баланс в живота, ще могат да се справят без бране на кожата в дългосрочен план. Следователно терапията е свързана и с изследване и работа върху лични мотиви и тригери. Често има перфекционистични цели, очаквания, които са твърде високи за себе си и другите, но също така и нерешени емоционални проблеми, които многократно допринасят за бране на кожата.

Как се отнасяте към групите за самопомощ?

Групите за подкрепа могат да бъдат добра допълнителна подкрепа, ако групата е особено фокусирана върху справянето със състоянието. С други думи, когато тя не само обменя информация за съществуващи проблеми, но и се фокусира върху собствените си възможни решения, социална подкрепа и лични сили.