Терапия с ударна вълна: кога носи нещо?

Високоенергийните звукови вълни могат да смажат камъни в бъбреците и да имат благоприятен ефект при болки в петата. Какво трябва да знаете

Ударно-вълновата терапия може да помогне например при болки в петата

© Мавриций / Photopat / Alamy

Независимо дали с камъни в бъбреците, болка в петата или калцифицирано рамо: Тези, които избират терапия с ударни вълни, често го правят, за да избегнат операция. Генерираните извън тялото вълни на налягане (= екстракорпорални) отделят енергия в по-дълбоки области на тялото, без да увреждат кожата, мастната тъкан или мускулите.

Фокусирани и радиални вълни

В зависимост от дозировката, ударните вълни могат да разбият камъни в бъбреците или „само“ да дразнят болната тъкан и по този начин да стимулират кръвообращението и клетъчния метаболизъм. „По този начин е възможно не само да се възстановят увредените тъкани, но и да се постигне регенерация“, казва ортопед и терапевт по болка д-р. Мартин Рингсизен от Аугсбург.

Лекарите правят разлика между фокусирани и радиални ударни вълни, обяснява д-р. Стефан Хайдл, заместник-държавен председател на Вестфалия-Липе в професионалната асоциация на специалистите по ортопедия и травматология. "Налягането на фокусираната ударна вълна е по-кратко, по-интензивно и много по-точно от радиалната ударна вълна."

Радиалните ударни вълни имат по-малко енергия и са по-плоски. Съответно в областта на медицината се работи главно с фокусирана ударна вълна, докато радиалната ударна вълна често се използва във физиотерапия, например за облекчаване на мускулното напрежение. "Въпреки че радиалните ударни вълни са много по-евтини, което ги прави по-интересни, особено за тези, които плащат за себе си, едва ли има научни изследвания за тяхната ефективност."

Добър шанс за успех с болка в петата

Медицинската служба на Централната асоциация на здравноосигурителните фондове (MDS) изследва научно три ортопедични области на приложение за фокусирана терапия с ударна вълна: болка в петата, калцифицирано рамо и тенис лакът. Страничните ефекти са еднакви и при трите случая и обикновено са безвредни: например, болка може да се появи по време или за кратко зачервяване, подуване или натъртване след лечението. Съответната полза за пациента варира в зависимост от приложението.

Терапията с ударна вълна е особено обещаваща при болки в петата, причинени от възпалени сухожилия на подметката на стъпалото или петите. Като цяло мониторът IGeL за терапия с ударни вълни при болки в петата стигна до оценката „има тенденция да бъде положителен“. Междувременно лечението вече не е услуга IGe, но разходите се покриват от задължителните здравни осигуровки от януари 2019 г.

При лечението на болезнени калциеви отлагания в рамото обаче мониторът IGeL класифицира предимствата на терапията с ударни вълни като „неясни“. Оценка, която пръстенното желязо не разбира. Според неговия опит е важно да се изберат подходящи пациенти, за да се постигнат добри резултати с метода. "Ако всички условия са правилни и всъщност проблемът е калцият, 80 процента от пациентите, лекувани с мен, в последствие са без симптоми."

Проучванията регистрират най-малко доказателства за полза за пациента при лечението с ударна вълна на така наречената "тенис ръка". Това се разбира като болка в лакътя поради претоварени сухожилия на екстензорни мускули на предмишницата, като екстензори на китката. Следователно мониторът IGeL има тенденция да оценява производителността като отрицателна.

разходи

Ударно-вълновата терапия за болка в петата е заплатена от задължителните здравноосигурителни компании от януари 2019 г. В противен случай това е индивидуална здравна услуга (IGeL) в ортопедията. Здравноосигурителните компании не поемат разходите. Цената обикновено е между 80 и 198 евро на сесия.

Терапията с ударна вълна не е показана, например, при нарушения на коагулацията, казва Ringsisen, или за антикоагулантна терапия. Лечението е възможно по време на бременност, но звуковите вълни никога не трябва да достигат до плода. "Това означава, че петата може да се лекува и с ударни вълни при бременна жена."