Изследване на кръвосъсирването

Стойности на коагулацията: Ако кръвта не се съсирва правилно, съществува риск от кървене или запушени съдове. Кои лабораторни стойности показват риск

Това означават измерените стойности

Ако кръвта ни се съсири твърде бързо, това може да доведе до запушване на съдовете. От друга страна, ако се коагулира твърде бавно, това може да доведе до кървене, което е трудно да се контролира, например по време на операции. Кръвните тромбоцити (тромбоцити) и многобройните фактори на кръвосъсирването участват в съсирването на кръвта. Други вещества, от друга страна, възпрепятстват съсирването. Лабораторните изследвания на кръвта могат да дадат улики дали нещо не е наред.

Стойността на aPTT (активирано частично тромбопластиново време) дава индикация за нарушения на коагулацията. Често се нарича PTT в лабораторния фиш. Стойността на Quick се дава като процент. Колкото по-ниско е това, толкова по-лоша е способността на кръвта да се съсирва. Стойността на Quick обаче варира от лаборатория до лаборатория в зависимост от метода на измерване. Ето защо анализаторите използват това, за да изчислят по-сравнимата стойност на INR (International Normalized Ratio).

Когато има смисъл да се определят стойностите

Стойността на INR трябва да се измерва редовно, особено при пациенти, които приемат антикоагулантния фенпрокумон, по-известен под търговското наименование Marcumar. Дозата на таблетката трябва да се коригира така, че да се постигнат определени стойности на INR.

„Самотестерите сред пациентите определено трябва да въвеждат и INR, вместо само стойността Quick в прохода Marcumar“, казва професор Херман Айхлер, директор на Института за клинична хемостазеология и трансфузионна медицина в университетската болница Саарланд.

Все повече пациенти приемат лекарства от групата на така наречените директни перорални антикоагуланти (DOAC) вместо фенпрокумон. „Тук трябва да измервате коагулацията само в определени ситуации, например преди спешна операция“, обяснява Айхлер.

Като правило, кръвосъсирването се изследва преди операции. Дори и с хора, които досега не са имали проблеми с него.

Предупредителен знак за повишена склонност към съсирване е например тромбоза. В процеса се образува съсирек и кръвта се натрупва в съда. Ако няма обяснима причина, може да се наложи в отделни случаи да се търсят вродени нарушения на коагулацията.

И обратно, по-високата склонност към кървене може да показва разстройство. Признак може да бъде спонтанно натъртване или чести кървене от носа. В такива случаи лекарят търси нарушения на съсирването на кръвта.

Лекарства като ацетилсалицилова киселина и свързаните с тях болкоуспокояващи също забавят съсирването. Нарушенията на коагулацията обаче могат да показват и тежко чернодробно заболяване, казва професор Улрих Сакс, ръководител на отдел по хемостазеология в университетската болница в Гисен. Повечето от факторите на коагулацията се произвеждат в органа.

Това са нормалните граници

Брой тромбоцити: в зависимост от анализатора

Жени 166 000 до 445 000 на микролитър (µl),

Мъже 137 000 до 389 000 на микролитър

aPTT

за възрастни, 26 до 36 секунди, в зависимост от подробностите за теста и лабораторията

NR целева стойност

за предсърдно мъждене: обикновено 2 до 3, в изключителни случаи до 4

За изкуствени сърдечни клапи: 2 до 4 (в зависимост от рисковите фактори на пациента и вида на сърдечната клапа)

(Източник: Всички ценности идват от Труд и диагностика 2020)

Предишен

1 от 3

Следващия

Нарушенията на коагулацията могат да бъдат наследствени, но също така често са причинени от заболявания или някои лекарства. Понякога пациентите трябва да приемат антикоагулантни лекарства до края на живота си, например за предсърдно мъждене или изкуствени сърдечни клапи.

Или временно след операции. Но можете да направите повече, за да намалите риска от запушване на кръвоносните съдове. Например диабетиците трябва да контролират добре кръвната си захар. Улрих Сакс особено набляга на две неща: Пушенето и наднорменото тегло увеличават риска от тромбоза. Жените с генетично нарушение на коагулацията не трябва да избират противозачатъчно хапче, основано на естроген.

сърце високо кръвно налягане черен дроб Съдове