Съдова деменция

В случай на съдова деменция настъпва умствена деградация. Причината са нарушения на кръвообращението в мозъка. Повече за симптомите, рисковите фактори, хода и терапията

Нашето съдържание е фармацевтично и медицинско тествано

Какво е съдова деменция - накратко обяснено

Съдовата деменция е нарастваща загуба на умствени способности (деменция), които се предизвикват от промени в кръвоносните съдове и липса на приток на кръв в мозъка. Не винаги е възможно надеждно да се направи разлика между болестта на Алцхаймер и съдовата деменция; възможни са и смесени форми на двата вида деменция. Рискови фактори за развитие на съдова деменция са високо кръвно налягане, тютюнопушене, неблагоприятни нива на липидите в кръвта, захарен диабет, различни сърдечни заболявания и преди всичко старост. Диагнозата се основава на медицинска история, физически преглед и неврологични тестове, а също така се използват образни техники. Терапията за съдова деменция се основава главно на основното заболяване, като понижаване на високо кръвно налягане или коригиране на нивата на захар. При необходимост се използват специални антидементиви. Ходът на деменцията е много различен. Тъй като деменцията може да бъде много стресираща както за засегнатите, така и за техните близки, важно е да разберете по-рано и да потърсите помощ.

Какво означава съдова деменция?

Съществуват различни форми на деменция. Общото между всички тях е, че това води до умствена деградация, която значително влияе на ежедневието. Така паметта намалява, способността за мислене и преценка намалява. Много от засегнатите рано или късно страдат от трудности в ориентацията. Те вече не могат да се ориентират в познатото си обкръжение. И имат проблеми с нормалните ежедневни дейности.

Най-честата форма на деменция е болестта на Алцхаймер. Съдовата деменция е втората най-често срещана група деменции. Съдовата деменция се причинява от нарушения на кръвообращението, особено в малките съдове в мозъка. Името произлиза от това: Медицинският термин "съдов" означава нещо като "съдов, кръвоносен, засягащ кръвоносните съдове".

Какво е деменция?

Около 1,2 до 1,5 милиона предимно възрастни хора в Германия страдат от деменция. Този термин за чадър включва различни заболявания. Общото между всички е, че това води до психическа деградация, която значително влияе на ежедневието. Така паметта намалява, способността за мислене и преценка намалява.

Много от засегнатите рано или късно страдат от трудности в ориентацията. Те вече не могат да се ориентират в познатото си обкръжение. И имат проблеми с нормалните ежедневни дейности. Немалко получават речеви нарушения. Роднините също забелязват, че засегнатите са се променили в личността си, че понякога реагират неадекватно агресивно или страшно, че смяната на настроението е по-честа.

Форми на деменция:

  • Деменция на Алцхаймер (AD)
  • Съдова деменция (VD)
  • Смесена деменция (предимно AD / VD, също AD / Lewy тела)
  • Фронтотемпорална деменция
  • Деменция на болестта на Паркинсон
  • Деменция на тялото на Леви

Съдова обструкция или мозъчен кръвоизлив може да предизвика съдова деменция. За да видите пълната графика, моля, кликнете върху лупа в горния ляв ъгъл

© W & B / Szczesny

Причини: Как възниква съдовата деменция?

Съдова деменция трябва да се разбира като симптом. Това означава, че е забележимо чрез когнитивно (мислене, възприемане и познаване) увреждане на представянето. Причината за тази форма на деменция е увреждане на мозъка, причинено от притока на кръв. Както всички органи, мозъкът трябва да бъде снабден с богата на кислород кръв без никакви пропуски. Това се случва чрез големите мозъчни артерии, които се разклоняват в много малки кръвоносни съдове в мозъка. Ако възникнат тесни места в доставките, мозъчните клетки получават твърде малко кислород. Понасят щети или умират.

Намалено снабдяване с кръвоносни съдове в мозъка възниква или поради заболявания на самите кръвоносни съдове, или защото кръвен съсирек се пренася в мозъчните съдове и спира кръвообращението зад тях. При заболявания на самите кръвоносни съдове трябва да се открият артериосклеротични промени, особено на малките съдове. Следователно рисковите фактори, които могат да доведат до съдова деменция, са същите като тези, които обикновено причиняват промени в артериосклеротичната стена в съдовете.

Рисковите фактори за съдова деменция са:

  • Възрастна възраст
  • Високо кръвно налягане (артериална хипертония)
  • Захарен диабет
  • Лоши нива на липидите в кръвта (особено висок LDL холестерол, нисък HDL холестерол)
  • Дим
  • Наднормено и поднормено тегло
  • Заседнал начин на живот

Някои сърдечни заболявания също увеличават риска от развитие на съдова деменция, например коронарна артериална болест (ИБС). Съдовата деменция не се причинява от болестта на коронарните артерии, но изразът е, че малките съдове в сърцето се променят - и по този начин вероятно и други съдове в тялото. Друг рисков фактор са сърдечните аритмии - особено така нареченото предсърдно мъждене. С това често срещано нарушение на ритъма предсърдията вече не изпомпват правилно, което променя притока на кръв в сърцето. Кръвта може да се слепва по-лесно, така че в сърцето да се образуват "кръвни съсиреци" (тромби). Ако те се промият в мозъчните артерии с кръвния поток, тромбите се забиват там и блокират кръвообращението (емболия). В случай на предсърдно мъждене, лекарят често предписва антикоагулантни лекарства като превантивна мярка.

Инсулт (причинен от спукан съд в мозъка или запушен съд, вижте по-горе) отрязва част от мозъка от кръвоснабдяването. Много нервни клетки загиват за кратко време. Инсултът обикновено води до значителни дефицити като парализа, зрителни нарушения или речеви нарушения. Съдова деменция може да се развие в резултат на инсулт.

Съществуват обаче и рискове, върху които не може да се повлияе, като например по-напреднала възраст или промени в генетичния състав, които могат да бъдат (съвместен) спусък на съдова деменция.

Резюме: причини за съдова деменция

При съдова деменция промените в съдовете или намаленият кръвен поток водят до недостатъчно снабдяване на мозъчните клетки и по този начин до развитие на деменция.

  • Промени в кръвоносните съдове

Това се намира главно в малките кръвоносни съдове в мозъка. Калцификация (артериосклероза) се появява на съдовата стена, благоприятствана от възрастта, повишени нива на липидите в кръвта, захарен диабет, високо кръвно налягане или затлъстяване.

  • Промяна в кръвния поток

Инсултът често е причина за намален приток на кръв в мозъка. Инсултът може да бъде резултат от разкъсване на кръвоносен съд в мозъка (т.нар. Хеморагичен инсулт, около 20 процента от случаите) или от запушване на кръвоносен съд (т.нар. Исхемичен инсулт, около 80 процента от случаите). И двете форми имат общо, че следващата зона на потока не може да бъде снабдена с кръв и по този начин умира.

Много малки инфарктни зони (многоинфарктни събития), които се появяват в увредени малки съдове, също могат да причинят съдова деменция. Тъй като малките съдове са близо един до друг, много повредени участъци могат да се стичат заедно (сливане) и по този начин също да обхващат големи площи с течение на времето.

Симптоми: как се проявява съдовата деменция?

Симптомите на деменция рядко се появяват внезапно - например във връзка с инсулт. По-често болестта пълзи. Оплакванията могат да бъдат различни. Следните признаци показват деменция, наред с други:

  • Затруднено мислене, лоша преценка: Например бащата изведнъж изпитва затруднения при попълването на обикновен фиш за превод, въпреки че преди е можел да се справя безпроблемно със сложни банкови операции.
  • Дезориентация: Например майката изведнъж вече не знае, че в момента се намира в апартамента на сина си - въпреки че често е била на гости там. Друг пример: съпругът вече не може правилно да назове сезона.
  • Нарушения на паметта: По-специално, последните събития и новоучените факти вече не остават в паметта. Засегнатите разказват истории няколко пъти подред или задават определени въпроси отново и отново. Спомените от собственото ви детство и юношество обикновено все още са лесни за извикване.
  • Проблеми с ежедневните дейности: Например домакинята изведнъж вече не знае какво точно да направи, за да включи пералната машина - въпреки че се е грижила за прането безброй пъти в живота си.
  • Речеви нарушения: Езикът може да звучи по-малко ясно, речникът е ограничен, засегнатите прекарват дълго време в търсене на правилната дума.

Повече симптоми

Освен това при съдова деменция често се наблюдават нарушения в движението и координацията - например нестабилност при ходене. Засегнатите лесно падат. Нарушенията на кръвообращението в мозъка също могат да доведат до неврологични дефицити като парализа или нарушения на зрението или нарушение на пикочния мехур с инконтиненция. Появяват се и епилептични припадъци. Понякога симптоми като скованост на мускулите, ходене с малки стъпки и забавяне на движението напомнят на симптомите на болестта на Паркинсон.

Важно е да знаете: Няма „доказващи“ симптоми за съдова деменция. Всички споменати симптоми могат да имат и други причини - включително метаболитни нарушения, недостиг на витамини или хронични инфекции. В случай на съмнение, лекарят трябва да бъде помолен за съвет.

Курс: как действа съдовата деменция?

Докато болестта на Алцхаймер обикновено започва много постепенно и се влошава непрекъснато, съдовата деменция също може да се появи относително рязко - например във връзка с инсулт. Съдовата деменция също понякога остава стабилна за по-дълги периоди и след това отново се влошава относително внезапно. Така че често е необходимо периодично, „подобно на стъпка“ протичане на заболяването. Има и епизоди с леко подобрение. Понякога болестта спира в определен момент, така че не се влошава.

Въпреки това, дори при съдова деменция, симптомите могат да станат толкова изразени, че засегнатите вече не са в състояние да се справят самостоятелно с ежедневието си, а са денонощно зависими от външна помощ. В късните стадии на заболяването пациентите са приковани към леглото. Те вече не разпознават близки роднини и се нуждаят от подкрепа с прости дейности като миене и хранене. Нарушенията на преглъщането могат да причинят допълнителни проблеми. Повечето страдащи губят контрол над пикочния мехур и червата си в даден момент.

-> Грижите ли се за роднина? Можете да намерите помощ, съвети и отчети за опита за онлайн фокуса „От ваша страна“ на нашия партньорски портал Senioren-Ratgeber.de

Кога на лекар

Къде са ми очилата? Къде отново сложих ключа си от къщата? Всеки знае малки, безвредни отпадания на паметта като този. Колкото по-възрастни ставаме, толкова повече умствената дейност може да варира. Външни фактори като нарушения на съня или стрес оказват влияние върху работата на мозъка по-бързо от преди.

Мнозина са неуредени, когато забележат, че способността им да мислят са по-податливи на провал и паметта им се влошава. За някои роднините забелязват промени и са обезпокоени. Какво все още е нормално и къде започва болестта?

Когато се съмнявате, този въпрос винаги трябва да бъде насочен към лекаря. Тъй като ранната диагностика е особено важна в случай на съдова деменция. Това е единственият начин да се идентифицират и лекуват рискови фактори като повишено кръвно налягане, захарен диабет или повишени нива на липидите в кръвта на ранен етап. Това не само има положителен ефект върху хода на заболяването. По този начин може да се намали и рискът от опасни нарушения на кръвообращението в други части на тялото - например под формата на инфаркт. Ранната диагноза също е важна, тъй като много терапевтични подходи влизат в сила, особено в ранните етапи и по този начин стресът и нуждата от грижи могат да се забавят. Сега се приема, че последователното лечение на рисковите фактори може да предотврати една трета от деменциите (не само съдовите).

Някои симптоми трябва да ви накарат да набодете уши и трябва да бъдат изяснени бързо от лекар:

  • Трудно се ориентирате в позната обстановка: Например, изведнъж се изгубвате в част от града, която познавате отдавна.
  • Винаги имате проблеми с намирането на често използвани думи. Вместо „Бих искал още една чаша кафе!“, Например, вие сте принудени да използвате изречението: „Бих искал още една чаша от тази ... кафява напитка!“
  • Откривате, че правите неща, които нямат никакъв смисъл - като случайно поставяте телефона си в хладилника, вместо върху скрина. Или искате да излезете от къщата, но не обличайте зимното си палто, а халата си.
  • Забелязвате внезапна загуба на паметта, нестабилна походка, замъглено зрение, временно изтръпване или парализа. Тогава може да има друго заболяване, което трябва да се изясни бързо. Ако се съмнявате, незабавно уведомете линейката (тел. 112)!

Диагноза: как се диагностицира съдова деменция?

Първата точка за контакт обикновено е семейният лекар. Ако е необходимо, той може да се обърне към специалист - обикновено невролог или психиатър. Много клиники предлагат специални консултации за напомняне или амбулаторни клиники, специализирани в диагностиката и лечението на деменция.

Лекарят първо ще попита за симптомите на пациента и личната му медицинска история. Имали ли сте инсулт в миналото? Има ли рискови фактори за съдова деменция - като пушене, високо кръвно налягане, захарен диабет или сърдечно заболяване? Ако отговорът е „да“, това вече поражда подозрение към болестта. Интересно е и кои лекарства приема съответното лице. Тъй като някои лекарства могат да нарушат мозъчните функции.

Ако съответното лице се съгласи, лекарят ще разговаря и с неговите роднини. Можете да опишете какво ви е хванало погледа от тяхна гледна точка.

Физическо изследване

Следва физически изпит. Лекарят ще обърне специално внимание на това дали има индикации за нарушения на кръвообращението в мозъка - например дали координацията е нарушена, симптоми на парализа, сензорни нарушения или други неуспехи.

Процедура за изпитване

Поредица от прости, стандартни тестове могат да помогнат на лекаря да оцени умствената способност на пациента. Това включва например мини теста за психично състояние (MMST). В него лекарят задава поредица от стандартизирани, неусложнени въпроси („Кой ден от седмицата е днес?“). И той дава на пациента малки, лесни задачи - например, съответното лице трябва да нарисува проста геометрична фигура. Често се използва и тестът за чертане на часовник според Suhlmann. По време на този преглед пациентът изчертава лицето на часовник в точно определено време на лист хартия.

Здравите хора обикновено могат да правят упражненията без големи проблеми. Ако възникнат трудности, те показват определени нарушения. Освен всичко друго се проверява способността за ориентиране, запомняне, внимателност и разбиране на езика. Тестовете също помагат на лекаря да прецени тежестта на увреждането. Споменатите процедури за изследване обикновено се използват за определяне на деменция.

Важно е да знаете: Няма нито един тест, който може да докаже деменция. Диагнозата винаги се основава на резултата от много различни изследвания. Ежедневната форма, нивото на образование, лекарствата и придружаващите заболявания могат да повлияят на резултата от теста и се вземат предвид съответно. Според дефиницията, симптомите трябва да продължат най-малко шест месеца за точна диагноза деменция. Това обаче не означава, че трябва да изчакате шест месеца, преди да могат да се проведат прегледи или лечения.

Лекарят не просто трябва да установи дали деменцията е налице, какъв тип е и колко тежка е. Той трябва също да изключи други заболявания, които също са възможни причини за симптомите - например физически заболявания и разстройства, неврологични заболявания като болестта на Паркинсон или психични заболявания като депресия. Това обикновено изисква допълнителни изследвания.

Лабораторни изследвания

Тестовете за кръв и урина ще помогнат да се разкрият тежки дефицити на витамини, чернодробни и бъбречни заболявания, анемия или нарушения на щитовидната жлеза. Те също така дават улики за хронични инфекции, които могат да засегнат мозъка. Лекарят може също да назначи преглед на нервната течност, така наречената алкохолна пункция. Това все повече излиза на преден план и може да помогне да се направи разлика между съдова деменция и деменция от типа на Алцхаймер.

Образни процедури

Образните процеси като магнитно резонансно изображение (MRT) или компютърна томография на главата (CCT) са важни компоненти на диагностиката. Те предоставят доказателства за нарушения на кръвообращението като възможна причина за деменция. Изображенията могат също така да дадат улики за причината за деменцията, тъй като при болестта на Алцхаймер се откриват различни модели, отколкото при съдовата деменция. Смесени форми също са често срещани.

В зависимост от констатациите, допълнителни изследвания могат да бъдат полезни за диагностициране на съдова деменция. Това могат да бъдат например: дългосрочно измерване на кръвното налягане, ЕКГ за регистриране на сърдечната дейност, ЕЕГ за измерване на мозъчни вълни, ултразвукови изследвания на сърцето (ехокардиография) и цервикални и мозъчни съдове (доплер и дуплекс сонография), рентгенови изследвания на гръдния кош (рентгенография на гръдния кош) и цервикалните и мозъчните съдове (ангиография).

Терапия: Как се лекува съдова деменция?

Ако мозъкът вече е повреден, той обикновено не може да бъде обърнат. Ранната терапия обаче е важна, за да се окаже благоприятно влияние върху хода на заболяването и да се поддържа качеството на живот на засегнатите възможно най-дълго и по-добре.

За да се гарантира това, е важно тясното сътрудничество между лекари, медицински сестри, социални работници, физиотерапевти и други специалисти. Грижовните роднини и близки доверени лица на пациента с деменция също играят решаваща роля.

От обучение за памет и физиотерапия до медикаменти - има широк спектър от възможности за терапия и подкрепа при съдова деменция. Какво помага най-добре на засегнатото лице, трябва да се решава с лекаря за всеки отделен случай въз основа на тежестта на симптомите и индивидуалните обстоятелства.

Следните лечения са възможни при съдова деменция:

  • Физиотерапия (физиотерапия)
  • Ерготерапия
  • Логопедия (логопедия)
  • Специално обучение по памет
  • Музикална терапия, терапия с памет и други процедури
  • Придружаваща психотерапия

За лечение на нарушение на кръвообращението в мозъка и предотвратяване на по-нататъшни исхемични инсулти, лекарят може да предпише различни лекарства в зависимост от случая:

  • Ацетилсалицилова киселина / ASA или клопидогрел, наред с други: Тези лекарства правят кръвните тромбоцити по-малко склонни да се прилепват един към друг. Лекарствата имат ефект "разреждане на кръвта", като по този начин предотвратяват нови инсулти. Възможните нежелани реакции включват стомашно-чревни проблеми.
  • Високото кръвно налягане често се лекува с лекарства.
  • Лекарят може също да предпише таблетки за високи нива на липидите в кръвта.
  • Високата кръвна захар (диабет, захарен диабет) трябва да бъде намалена до индивидуално оптимална стойност, например с лекарства.
  • Понякога се използват и кумарини. Те забавят съсирването на кръвта. По този начин намалявате риска от образуване на кръвни съсиреци, които блокират кръвоносните съдове.

Специфични лекарства, които често се предписват за деменция на Алцхаймер (инхибитори на холинестеразата, мемантин), могат да бъдат разгледани в отделни случаи за лечение на съдова деменция, особено ако има съмнение за смесена форма на болестта на Алцхаймер и съдова деменция.

Важно: Здравословният начин на живот с балансирана диета и много упражнения подпомага терапията. Многото социални контакти също са важен фактор.

Съвети за роднини:

Деменцията е основно предизвикателство не само за засегнатите, но и за техните роднини. За тях е трудно да видят, че любимият човек все повече се влошава психически и физически и в крайна сметка може да се нуждае от грижи. Ежедневното внимание и грижи отнемат много сила и търпение. Следните съвети могат да бъдат полезни за роднините в ежедневието:

  • Научете повече за съдовата деменция: Придружете пациента с деменция до посещението на лекар, вземете литература по темата и обменяйте идеи с други засегнати лица - например в групи за самопомощ.
  • Осигурете последователност и навик: Редовното ежедневие и познатата обстановка осигуряват на болния сигурност и подкрепа.
  • Бъдете търпеливи, дори ако човекът с деменция от време на време има промени в настроението и ви изправя пред неконтролирани изблици на гняв и неоправдани обвинения. Не забравяйте: те са част от болестта му и не са насочени срещу вас лично.
  • Избягвайте да обсъждате различия с страдащия от деменция и да се опитвате да го убедите с аргументи. По-скоро се опитайте да го разсеете или да се обърнете към него с любов.
  • Опитайте се да насърчавате независимостта на пациента възможно най-дълго и не го „майчи“, докато той все още може сам да прави определени неща (като обличане, готвене, хранене).
  • Помислете и за себе си: поглезете се с достатъчно почивки, оставете си помощ - например от извънболничната помощ - и по-често правете нещо добро за себе си. Това спестява вашата енергия и помага на вас и вашите роднини, нуждаещи се от грижи.

Много информация и съвети по теми като амбулаторна помощ, краткосрочни грижи, осигурителни обезщетения за дългосрочни грижи и обмен с други засегнати лица се предлагат например от групи за самопомощ или от Германското общество за болестта на Алцхаймер eV, онлайн на адрес: www.deutsche-alzheimer.de

(www.apotheken-umschau.de не носи отговорност и не поема отговорност за съдържанието на външни уебсайтове).

Профилактика: Може ли да се предотврати съдова деменция?

За съжаление не винаги е възможно да се предотврати съдова деменция. Съществуват и рискови фактори, на които не може да се повлияе - например по-напреднала възраст. В някои моменти обаче могат да се предприемат контрамерки и по този начин рискът от заболяване да се намали.Има много неща, които лекарят може да подобри, като например регулиране на кръвното налягане на базата на лекарства, но също така и много неща, които пациентът може да направи, като например насърчаване на умствени дейности, спортуване в индивидуално подходяща обстановка и намаляване на теглото. Доброто сътрудничество също е голямо предимство тук.

Кръвно налягане: високото кръвно налягане натоварва кръвоносните съдове. Високото кръвно налягане често остава незабелязано за дълго време, тъй като болестта първоначално причинява почти никакви симптоми. Поради това е препоръчително да проверявате кръвното си налягане от време на време - например в аптеката или при лекаря като част от прегледа 35. Този преглед е достъпен на всеки три години за тези със задължително здравно осигуряване от 35-годишна възраст. Ако се установи високо кръвно налягане (артериална хипертония), трябва да се проведе терапия със строг контрол.

Кръвни липиди, кръвна захар: Неблагоприятният състав на липидите в кръвта също увеличава риска от артериосклероза ("съдова калцификация") и по този начин също от нарушения на кръвообращението в мозъка. По-високи нива на LDL холестерол и ниски нива на HDL холестерол представляват риск. Високите нива на кръвната захар също увреждат артериите в дългосрочен план. Следователно, нивата на липидите в кръвта и кръвната захар също трябва да бъдат проверени и - ако е необходимо - да започне терапия, например с лекарства.

Пушене: Тютюневият дим е вреден в много отношения. Следователно отказването от тютюнопушенето никога не е лошо нещо. Отказът от тютюнопушене намалява, наред с други неща, риска от съдова деменция.

Тегло: Носенето на твърде много килограми със себе си натоварва сърдечно-съдовата система и увеличава риска от развитие на съдова деменция. Здравословната, балансирана диета и преди всичко изобилието от упражнения спомагат за намаляване на наднорменото тегло и постигане и поддържане на здравословно тегло.

Упражнение: Ако редовно включвате спорт и физическа активност в ежедневието си, намалявате риска от съдова деменция. Като предпазна мярка по-възрастните новодошли трябва да изяснят с лекаря коя спортна дейност могат спокойно да очакват.

Умствена дейност: Предизвикайте мозъка си. Ако останете любопитни и любознателни, ще запазите желанието си да се учите. Колкото по-"обучен" е мозъкът, толкова повече резерви той може да използва.

Социални контакти: Съвместните социални дейности насърчават психичното здраве. Срещи с приятели редовно, съвместни дейности, хобита и задачи поддържат форма. Поддържането на задължения също допринася за психичното здраве.

Проф. Гюнтер Дойшл

© W & B / частно

Нашият консултантски експерт:

Професор доктор. Д-р h.c. Гюнтер Дойшл е специалист по неврология и бивш директор на неврологичната клиника в Christian-Albrechts-Universität Kiel, Университетски медицински център Шлезвиг-Холщайн, Campus Kiel. Получава обучение в Мюнхен, Фрайбург и Вашингтон и завършва хабилитацията си във Фрайбург през 1988 г. Неговият клиничен и научен фокус е върху невродегенеративните заболявания като болестта на Алцхаймер и болестта на Паркинсон. Той помогна за разработването на новия метод на дълбока мозъчна стимулация за болестта на Паркинсон и други двигателни разстройства. Специален акцент е поставен върху диагностиката и лечението на деменция. В момента е старши проф. и почетен клиник на Клиниката по неврология в Campus Kiel, както и бивш президент на Европейската академия по неврология.

Подуване:

  • Д-р Ерик Смит; Клинтън Б Райт, доктор по медицина, MS. Етиология, клинични прояви и диагностика на съдова деменция. Публикувай TW, изд. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (достъп до 18 март 2020 г.)
  • Д-р Ерик Смит; Клинтън Б Райт, доктор по медицина, MS. Лечение на съдови когнитивни нарушения и деменция. Публикувай TW, изд. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (достъп до 18 март 2020 г.)
  • AWMF (Асоциация на научните медицински асоциации eV), S3 насока "Деменция", дълга версия - януари 2016 г. Онлайн: https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/038-013l_S3-Demenzen-2016-07.pdf ( достъпно на 18 март 2020 г.)

Важно: Тази статия съдържа само обща информация и не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение. Той не може да замени посещението при лекар. За съжаление нашите експерти не могат да отговорят на отделни въпроси.

мозък Съдове памет