Контрацепция: хапче, презерватив или спирала?

Няма такова нещо като идеалния контрацептив. Лични желания, житейска ситуация, партньорство, здраве - всичко това влияе върху избора. Тук можете да разберете всичко, което трябва да знаете за различните методи

Нашето съдържание е фармацевтично и медицинско тествано

Кой контрацептив е правилният? Всяка жена трябва сама да намери отговора

© Вашата снимка днес / Phanie

Разнообразни контрацептиви предотвратяват нежелана бременност. Хапчето е първият избор за много жени и двойки от десетилетия. Не е безспорно: Кръвните съсиреци наскоро излязоха на преден план в дебата за контрацепция като рядък, но драматичен страничен ефект на съвременните противозачатъчни хапчета. Още по-важно е да прецените сами кое лекарство е най-доброто за вас.

На пазара от 1960 г. противозачатъчните хапчета революционизират положението на жените в обществото и дават възможност на двойките да планират семействата си. Смята се, че до сто и петдесет милиона жени по света използват хормоналните хапчета (комбинирани хапчета) за предотвратяване на раждането всеки ден. Той обаче не предпазва от полово предавани болести. Тук презервативите са по-безопасни.

Контрацепция: малко статистика предварително

55 процента от всички възрастни, които използват контрацептиви, избират хапчето, според представително проучване на Федералния център за здравно образование.

Около една трета от жените и мъжете избират презервативи, около 11% използват спирала за контрацепция. Контрацептиви като вагинален пръстен и тримесечен връх се използват относително рядко (по два процента всеки), въпреки че са толкова безопасни, колкото хапчето. Стерилизацията на мъжа (три процента) или жената (два процента) е възможна само след завършване на семейното планиране. При хормонални импланти, температурния метод и бебешките компютри, само около един процент от възрастните използват контрацепция.

Колко безопасен е моят метод? Индексът на перлите предоставя информация

Кой метод за контрацепция трябва да избере жената, трябва да се реши след консултация с нейния гинеколог. Може би тя също ще включи партньора в решението. Не всяка жена понася хапчето или други хормонални препарати еднакво добре. Страничните ефекти могат да варират значително при жените.

Най-често жените, които използват хормонална контрацепция, се оплакват от чувствителност на гърдите, наддаване на тегло, промени във външния вид на косата, нередовно кървене, главоболие и нарушено сексуално желание. Безопасността на метода на контрацепция естествено играе решаваща роля при избора.

Индексът на Перла, кръстен на американския биолог Реймънд Пърл (1879–1940), се използва за обозначаване на безопасността. Индексът на Перла е статистическа стойност. Той дава броя на (нежеланите) бременности, които настъпват, ако сто жени използват определен контрацептив за една година.

Ниският индекс на Перла означава: малко бременности и следователно висока безопасност на метода на контрацепция. По-високият индекс на Перла означава: повече бременности и по-малко сигурност. Ако изобщо няма контрацепция, индексът на Перла за жени във фертилна възраст е около 85 (горна средна стойност). В периода преди менопаузата той намалява все по-често, в менопаузата окончателно намалява до нула.

Понякога големият диапазон в сигурността на отделните методи се дължи на факта, че те не винаги се прилагат правилно. Например може да се случи хапчето да бъде забравено. Освен изчислението, няма и еднакви условия за събиране на данни при проучвания с нов контрацептив.

Видео: Какво е индексът на перлите?


Всички важни методи за контрацепция с перлен индекс и профил

© Вашата снимка днес / Всички медицински

КЪМ ГАЛЕРИЯТА НА СНИМКИТЕ

© Вашата снимка днес / Всички медицински

Хапчето:

Противозачатъчните хапчета (микропилюли) осигуряват добра защита срещу нежелана бременност и са лесни за използване. Перлен индекс от 0,1 до 0,9 (DGGG). Профил: Повече за хапчето >> съдържание: linkbyidcontent: linkbyid

© Вашата снимка днес / Phanie

Контрацептивният пръстен:

Вагиналният пръстен освобождава хормони с ниски дози във влагалището за контрацепция. Перлен индекс от 0,4 до 0,65 (DGGG). Профил: Как да използваме правилно контрацептивния пръстен >> съдържание: linkbyid

© Вашата снимка днес / BSIP

Хормонна спирала (контрацептивен чадър):

Този тип спирала работи почти изключително в матката чрез равномерно отделяния хормон прогестин. Перлен индекс от 0,16 до 0,41 (DGGG, производител). Профил: Повече за различните хормонални спирали >> съдържание: linkbyid

© Вашата снимка днес / BSIP

Контрацептивният пластир:

Контрацептивната мазилка непрекъснато освобождава хормони през кожата в кръвта. Перлен индекс от 0,72 до 0,9 (DGGG). Профил: Интересни факти за контрацептивния пластир >> съдържание: linkbyid

© Вашата снимка днес / BSIP

Контрацептивната пръчка (хормонален имплант):

Дългосрочният контрацептив се поставя под кожата и освобождава хормона прогестин в ниски дози. Достатъчно е безопасно да използвате контрацепция в продължение на три години. Перлен индекс от 0 до 0,08 (DGGG). Профил: предимства и недостатъци на контрацептивната пръчка >> съдържание: linkbyid

© Imago stock & people GmbH / blickwinkel

Тримесечната инжекция:

Депо инжекциите с прогестин са само опция, ако жената не може да понася или използва друг метод за контрацепция. Хормонът се инжектира в мускула на всеки три месеца. Перлен индекс от 0,2 до 0,88 (DGGG). Профил: тримесечно инжектиране >> съдържание: linkbyid

© Вашата снимка днес / A1PIX

Медна спирала, медна верига:

Мед със или без злато и сребро, плътна пръчка или гъвкава верига: има много модели. Продължителност в зависимост от съдържанието на мед: до три, пет или десет години. Индекс на перла (медна спирала) от 0,9 до 3 (DGGG); 0,4 до 1 (BVF). Медна верига: 0,1 до 0,5. Профил: Разкриваме тайната на медните йони ... малко >> съдържание: linkbyid

© Strandperle / Bildstelle

Презервативът:

Презервативите са твърдо на второ място сред контрацептивите. Нищо чудно, че за половината човечество "парижанинът" е единственият гъвкав метод. Необходимостта от развитие е висока, както и индексът на Pearl, който в момента все още е от 2 до 12 (DGGG). Профил: Какво трябва да знаят мъжете и жените за презервативите >> съдържание: linkbyid

© W & B / Brigitte Sporrer

Диафрагма и контрацептивна капачка (цервикална капачка):

Това са бариерните методи, които най-вероятно са проектирани и използвани от жени. Индекс на перла в зависимост от рутинни 1 до 20 (DGGG), контрацептивен гел също се прилага за по-добра безопасност. Профил: диафрагма и противозачатъчна капачка - така работи >> съдържание: linkbyid

© W & B / Brigitte Sporrer

Химически контрацептиви:

Тези продукти, като супозитории от пяна или гелове, съдържат вещества, които поставят мат на спермата. Прилагани самостоятелно, препаратите се считат за много опасни. Перлен индекс от 3 до 25 (DGGG). Профил: Прочетете повече >> съдържание: linkbyid

© Glow Images / Sozaijiten / Imagenavi

Естествени методи за контрацепция:

Контрацепция без хормони и механични средства: Това звучи убедително и също така, ако като жена наистина сте запознати със собственото си тяло и начинът на живот се вписва в него. Разбира се, можете също така да планирате бременност. Симптотермичният метод с индекс на Пърл от 0,4 до 2,3 е напълно разработен. Профил и фон >> съдържание: linkbyid

© Shotshop / Marcin Balcerzak

Спешна контрацепция: сутрин след хапче, сутрин след намотка

В аптеките се предлагат два вида хапчета без рецепта. (Медната) намотка след това предотвратява имплантирането на оплодена яйцеклетка най-късно до петия ден след оплождането и се използва за допълнителна контрацепция (гинекологът трябва да постави) Профил: Ето как работи спешната контрацепция >> съдържание: linkbyid

съдържание: linkbyid

съдържание: linkbyid

© Fotolia / W. Студио Heiber

Стерилизация на мъжа:

Тази мярка, известна още като вазектомия, е значително по-лесна от стерилизацията за жени, тя е доста безопасна и завършено трайно решение за двойки в стабилна връзка с планирането на семейството. Перлен индекс около 0,1. Профил: Стерилизация при мъже >> съдържание: linkbyid

© iStock / 66North

Стерилизация на жената:

Лекарят прави фалопиевите тръби непропускливи за сперматозоиди и единични клетки при една операция. В известен смисъл това е решение завинаги, което трябва да бъде внимателно обмислено. Профил: Стерилизация при жени >> съдържание: linkbyid

Предишен

1 от 14

Следващия

Скоро проверка на контрацепцията

  • Micropill

Микропилюлите съдържат хормоните естроген и прогестин в ниски дози и предотвратяват овулацията. Най-често срещаната грешка: забравянето да вземе хапчето или повръщането или диарията пречат на тялото да го усвои. Приемът на други лекарства, като антибиотици, също може да наруши ефективността му. Системите за доставяне на ниски дози хормони от типа контрацептивен пръстен или контрацептивна мазилка (виж по-долу) имат подобен ефект като микропилето.

  • Мини хапче Desogestrel (инхибитор на овулацията без естроген)

Активната съставка е прогестин дезогестрел в доза, която инхибира узряването на яйцеклетката или овулацията. Така че работи по подобен начин и толкова безопасно, колкото микро хапчетата, но принадлежи към мини хапчетата. Тъй като дозата на хормона е все още малка. Както всички мини хапчета, той не съдържа естроген. Това е опция, например, за жени, които не могат да понасят или не искат да използват контрацептиви, съдържащи естроген.

  • Конвенционално мини хапче

Тези мини хапчета съдържат прогестин левоноргестрел. Дозата е дори по-ниска от тази на мини-хапчето дезогестрел. Освен всичко друго, препаратите причиняват удебеляване на слузта в шийката на матката и по този начин предотвратяват оплождането на яйцеклетката. Те не инхибират овулацията. С традиционните мини хапчета е дори по-важно от останалите хапчета да ги приемате по едно и също време всеки ден. Свободата на действие е само максимум три часа.

  • Контрацептивен пръстен (вагинален пръстен, хормон пръстен)

Пластмасовият пръстен освобождава прогестин и естроген. Той се вкарва във влагалището и остава там в продължение на три седмици. Седмица по-късно се поставя новият пръстен. Малки количества от хормоните влизат в кръвта директно през вагиналната стена, а не през храносмилателния тракт, както е в случая с хапчето. Те инхибират овулацията. Вагиналният пръстен е ефективен и когато жената страда от диария или повръщане. С хапчето, от друга страна, ефектът може да бъде нарушен в такива случаи. За пръстена трябва да се страхувате от загуба на ефективност, ако той е бил извън вагината повече от три часа.

  • Хормонална спирала

Хормоналната намотка е направена от гъвкава пластмаса и освобождава хормона прогестин директно в матката. Превантивният ефект се основава предимно на локалните промени в матката и въздействието върху спермата. Една от двете по-малки версии (с най-ниската доза хормон) може да се използва максимум три години. Останалите две хормонални спирали могат да останат „активни“ в матката до пет години. ВМС са една от дългодействащите контрацептиви. Страничните ефекти на хормоните могат да бъдат значителни.

  • Контрацептивен пластир (хормонален пластир)

Контрацептивните пластири също действат чрез освобождаване на хормони - този път през кожата - и трябва да се сменят веднъж седмично. Диарията и повръщането не влияят на безопасността. Въпреки това, мазилката може да се отлепи. Възможно е и дразнене на кожата, както и странични ефекти, разбира се, от съдържащите се хормони (комбинация естроген-прогестоген).

  • Контрацептивна пръчка (хормонален имплант, хормонален стик)

Хормоналните импланти съдържат само прогестин. Малките количества освободени хормони инхибират основно овулацията и уплътняват цервикалната слуз. Вашият перлен индекс е много нисък, тъй като няма грешки при вземането му. Имплантът също е един от дългодействащите (тук: хормонални) контрацептиви. Поставя се под кожата с малка процедура и обикновено остава там три години. Следователно е подходящ например за жени, които не искат да имат дете в средносрочен план.

  • Тримесечно инжектиране

Депо инжекцията всъщност е подходяща само за жени, които не могат да понасят други методи за контрацепция или които не могат да използват противозачатъчни хапчета. Активната съставка е хормонът прогестин. Той се инжектира в глутеалния или горния мускул на ръката на всеки три месеца. И при този метод рискът от грешки в приходите е нулев. Диарията и повръщането не ограничават безопасността. Но: Ако последната инжекция е била преди повече от 13 седмици, контрацептивната защита вече не е безопасна. Под въздействието на тримесечната инжекция костната плътност понякога намалява, което може да насърчи остеопорозата.

  • Медна спирала

Подобно на хормона IUD, медният IUD е направен от пластмаса. Валът му е обвит с медна жица. Под въздействието на медните йони слузът в шийката на матката и в матката се променя, така че сперматозоидите вече не могат да достигнат яйцеклетката; имплантирането на яйцеклетка, която все още е оплодена, се инхибира. Медната намотка (възможно също със съдържание на злато или сребро) не съдържа никакви хормони, грешките в приложението са толкова добри, колкото и невъзможни. В зависимост от модела може да има превантивен ефект до десет години.

  • Медна верига

Медната верига е по-нататъшно развитие на медната спирала и има подобен ефект. Тъй като няма фиксирана рамка, тя се адаптира добре към матката.

  • презерватив

Презервативите не са толкова безопасни, колкото хапчета, спирали и т.н.Но като единственото противозачатъчно средство - в допълнение към женския презерватив, който рядко използваме - те могат също да намалят риска от предаване на заболявания като ХИВ / СПИН, гонорея (гонорея), хламидиални инфекции, сифилис или хепатит В по време на полов акт. Мъжете и жените, които не са сигурни дали техният сексуален партньор е здрав в това отношение, определено трябва да използват и презервативи.

  • Диафрагма / контрацептивна капачка

Класическата диафрагма или противозачатъчната капачка трябва да бъдат добре монтирани и да седят точно над шийката на матката. Жената се научава как правилно да използва такъв вагинален песарий и да контролира напасването. Песарите винаги се комбинират с контрацептивен гел. Методите са без хормони. Сигурността стои и пада с правилното приложение. Например, ако песарът се подхлъзне, той вече не предлага никаква защита. В аптеките например вече има диафрагма със стандартен размер.

  • Химически контрацептиви

Сперматозоидите, парализиращи или убиващи (спермицидни) агенти, например като вагинални супозитории (яйцеклетки), не са много безопасни, когато се използват самостоятелно. В комбинация с диафрагма или контрацептивна капачка безопасността се повишава. Следвайте обаче внимателно инструкциите за употреба. Някои химически контрацептиви могат да направят презервативите по-малко безопасни.

  • Естествени методи за контрол на раждаемостта

Основният фокус е върху температурния метод и метода на Билингс за определяне на количеството слуз от шийката на матката. И двете са обобщени като така наречения симптотермичен метод. Това е важна част от естественото семейно планиране. Съществуват и съвременни електронни помощни средства като малки компютри и различни приложения.

Кой метод ми подхожда?

Жените, които очевидно не искат дете в настоящата фаза от живота си, трябва да изберат метод на контрацепция с добра сигурност. Жените, които не искат да забременеят, определено не трябва да разчитат на противозачатъчна защита само през „фертилните дни“.

Контрацептивна безопасност, условия на живот, толерантност, здравословни ограничения: Изискванията за метод на контрацепция се различават значително при жените и могат да се променят в хода на живота. Подходящата грижа е особено важна за методи, които могат да доведат до грешки в приложението. Винаги мислете за препоръчаните прегледи при гинеколога.

Неуспех на контрацепцията? Какво да правите при спешни случаи

Ако една жена е загрижена, че би могла да забременее неволно, ако използва контрацептив, тя трябва незабавно да разбере какво да прави във вложката на опаковката (отпечатана вложка, онлайн). Хапчето сутрин след това може да предотврати нежелана бременност. За да бъде ефективен, трябва да се приема възможно най-скоро след незащитен секс (вижте връзката "Спешна контрацепция" по-долу).

Друга възможност е спиралата след това (гинекологът я поставя в матката). Ако засегнатото лице би желало да обмисли този вариант, който също позволява последваща контрацепция, той трябва да се свърже с гинеколога си възможно най-скоро. Сутрин след хапче се предлага (също) без рецепта в аптеките.

Внимание: Жените до 20-ия си рожден ден могат да използват подходящите лекарства по лекарско предписание получени безплатно (от 18-ти до 20-ти рожден ден с допълнителна такса). Следователно медицински съвети в случай на съмнение за нежелана бременност могат да бъдат полезни, не на последно място, ако има несигурност относно спешната контрацепция поради възможни здравословни проблеми. Можете да научите повече за методите "хапче за сутрин" и "сутрин след бобина" в галерията с картинки по-горе и в статията "спешна контрацепция".

Подуване:

Професионална асоциация на гинеколозите (BVF) (Ed.) В сътрудничество с Германското дружество по гинекология и акушерство e. V.: Превенция. В: гинеколози в мрежата. Онлайн: https://www.frauenaerzte-im-netz.de/familienplanung-verhuetung/verhuetungslösungen (достъп до 13 февруари 2019 г.)

Iversen L, Sivasubramaniam S, Lee AJ, et al.: Доживотен риск от рак и комбинирани орални контрацептиви: Проучване за орална контрацепция на Royal College of General Practices. American Journal of Obstetrics & Gynecology, 2017. Онлайн (резюме): Am J Obstet Gyneccol. 2017 юни; 216: 580.e1-580.e9. doi: 10.1016 / j.ajog.2017.02.002. Epub 2017 8 февруари (Посетен на 13 февруари 2019)

Насоки на Германското общество по гинекология и акушерство (DGGG) е. V.: Контрацепция, AWMF 015/015 (в редакция; достъп до 13 февруари 2019 г.)

Всичко за контрацепцията

  • Химически контрацептиви
  • Естествени методи за контрол на раждаемостта
  • Спешна контрацепция: сутрин след хапче
  • Стерилизация на жената: запушване на фалопиевите тръби
  • Стерилизация на мъжа: вазектомията
  • Контрацепция: диафрагма и контрацептивна капачка
  • Контрацепция: хапчето
  • Контрацепция: тримесечна инжекция (депо инжекция)
  • Контрацепция: спирала
  • Контрацепция: презерватив
  • Контрацепция: медна спирала
  • Контрацептивен пластир
  • Контрацептивен пръстен
  • Контрацептивна пръчка (хормонален имплант)

Контрацепция

Още статии по темата