Какво означава мозъчна смърт
... нашият читател Пол-Херман М. искаше да знае. Предоставяме фактите и питаме експерти за последиците от тежките мозъчни увреждания
Дихателната недостатъчност, липсата на рефлекси и мозъчната активност показват възможна мозъчна смърт
© istock / Teka77
Смъртта на мозъка е разговорен термин за увреждане на големия мозък, малкия мозък и стъблото. Тежи толкова силно, че вече не може да се регенерира. Причината често е тежка сърдечно-съдова недостатъчност: мозъчните клетки след това вече не са достатъчно снабдени с кислород и умират. Сериозните мозъчни наранявания, като тези, причинени от катастрофа с мотоциклет, също могат да доведат до мозъчна смърт.
Всички мозъчни функции изгасват. Пациентът вече не диша, сърцето спира да бие. Сърдечно-съдовите функции могат да се поддържат само чрез интензивни медицински мерки.Как се определя надеждно мозъчната смърт? Интензивният лекар професор Уве Янссенс, президент на германската интердисциплинарна асоциация за интензивна и спешна медицина, обобщава диагностичните стъпки:
Загубена ли е безвъзвратно мозъчната функция?
© W & B / Astrid Zacharias
КЪМ ГАЛЕРИЯТА НА СНИМКИТЕ
© W & B / Astrid Zacharias
Съществуващи рефлекси
Пациентът все още ли преглъща, свива ли се зеницата му, реагира ли на болка? Дори в най-дълбоката кома - важен показател за мозъчна смърт - човек все още показва рефлекси. Те излизат обаче, ако мозъчното увреждане е твърде тежко.
© W & B / Astrid Zacharias
Независимо дишане
Дихателният център вече не функционира в случай на тежко мозъчно увреждане. Освен това лекарите трябва да изключат възможността за тежко отравяне, хипотермия или предозиране с наркотици, което може да симулира мозъчна смърт.
© W & B / Astrid Zacharias
Дейност на нервните клетки
Електроенцефалографията (ЕЕГ) измерва електрическата активност на нервните клетки в мозъка. Ако човек е умрял в мозъка, не може да се открие повече активност. След това ЕЕГ показва така наречената нулева линия.
© W & B / Astrid Zacharias
Приток на кръв към мозъка
Прекратяването на притока на кръв към мозъка, например в резултат на масивно подуване на мозъка поради нараняване, също може да се използва за потвърждаване на диагнозата "мозъчна смърт". Измерва се по различни методи.
© W & B / Astrid Zacharias
В принципа на четири очи
Двама специалисти, които по-късно няма да участват в евентуална трансплантация, диагностицират смъртта на мозъка. Трябва да имате няколко години интензивен медицински опит с остри тежки мозъчни увреждания.
Предишен1 от 5
СледващияСледващите изследвания отговарят на този въпрос в Германия
Професор Екхард Нагел е специалист по трансплантация и експерт по етика в университета в Байройт. Попитахме го:
Професор Нагел, какво означава мозъчна смърт?
Това е момент в процеса на умиране, когато човешкото съществуване е угасено. Функциите на тялото се поддържат само от машини.
Защо е толкова неуловим за мнозина?
Нашето естетическо възприемане на смъртта е на бледо, студено и твърдо тяло. Човекът обикновено умира часове или дни, когато видим трупа му; възприятие, с което сме свикнали от хилядолетия.
Може ли мозъчната смърт да бъде неправилно диагностицирана?
Не и ако се спазват разпоредбите. Не е известен случай, в който пациент да е оживял след определена диагноза.
Независимо от това, диагнозата е изпълнена със страхове.
Смъртта ни смущава и движи. Някога хората се страхували да не бъдат погребани живи. Ковчезите понякога имаха въздуховод нагоре. Вярата във възкресението също дава перспективата, че нещата ще продължат и след смъртта.
Достатъчно време за надеждна диагноза
В случай на остро тежко увреждане на мозъка, прегледите през предписани интервали са задължителни
Веднага
Кома, дихателна недостатъчност и липса на рефлекси се определят от лекуващите лекари. Освен това може да се измери активността на нервните клетки (ЕЕГ) и притока на кръв в мозъка.
След 12 часа
Пациентът все още ли е в кома, липса на рефлекси, диша ли със съдействие? В случай на пряко увреждане на мозъка, например в резултат на инцидент, необратимата мозъчна смърт вече е сигурна.
След 72 часа
В случай на непряко увреждане на мозъка от спиране на дишането или сърдечно-съдовата система, клиничните симптоми се проверяват отново. Тогава мозъчната смърт със сигурност е настъпила и тук.
Предишен1 от 3
СледващияСпасяване на живот след смъртта
Ако пациентът е решил да дари органи през целия си живот, сърдечно-съдовата им функция се поддържа изкуствено дори след диагностициране на мозъчната смърт, за да снабди органите, докато не бъдат отстранени. Допълнителна информация е достъпна в Интернет на адрес www.dso.de.
Заключение
Сериозните увреждания могат необратимо да разрушат функционирането на мозъка. Спират се всички съзнателни и несъзнателни процеси. Общуването и мисленето, движението, виждането, усещането и миризмата вече не са възможни.
Ако се извърши правилно, диагностиката на мозъчната смърт е безопасно средство за определяне на смъртта. Тъй като циркулацията често се поддържа с машини, за много роднини е трудно да приемат смъртта.