Какво означава мозъчна смърт

... нашият читател Пол-Херман М. искаше да знае. Предоставяме фактите и питаме експерти за последиците от тежките мозъчни увреждания

Дихателната недостатъчност, липсата на рефлекси и мозъчната активност показват възможна мозъчна смърт

© istock / Teka77

Смъртта на мозъка е разговорен термин за увреждане на големия мозък, малкия мозък и стъблото. Тежи толкова силно, че вече не може да се регенерира. Причината често е тежка сърдечно-съдова недостатъчност: мозъчните клетки след това вече не са достатъчно снабдени с кислород и умират. Сериозните мозъчни наранявания, като тези, причинени от катастрофа с мотоциклет, също могат да доведат до мозъчна смърт.

Всички мозъчни функции изгасват. Пациентът вече не диша, сърцето спира да бие. Сърдечно-съдовите функции могат да се поддържат само чрез интензивни медицински мерки.Как се определя надеждно мозъчната смърт? Интензивният лекар професор Уве Янссенс, президент на германската интердисциплинарна асоциация за интензивна и спешна медицина, обобщава диагностичните стъпки:

Загубена ли е безвъзвратно мозъчната функция?

© W & B / Astrid Zacharias

КЪМ ГАЛЕРИЯТА НА СНИМКИТЕ

© W & B / Astrid Zacharias

Съществуващи рефлекси

Пациентът все още ли преглъща, свива ли се зеницата му, реагира ли на болка? Дори в най-дълбоката кома - важен показател за мозъчна смърт - човек все още показва рефлекси. Те излизат обаче, ако мозъчното увреждане е твърде тежко.

© W & B / Astrid Zacharias

Независимо дишане

Дихателният център вече не функционира в случай на тежко мозъчно увреждане. Освен това лекарите трябва да изключат възможността за тежко отравяне, хипотермия или предозиране с наркотици, което може да симулира мозъчна смърт.

© W & B / Astrid Zacharias

Дейност на нервните клетки

Електроенцефалографията (ЕЕГ) измерва електрическата активност на нервните клетки в мозъка. Ако човек е умрял в мозъка, не може да се открие повече активност. След това ЕЕГ показва така наречената нулева линия.

© W & B / Astrid Zacharias

Приток на кръв към мозъка

Прекратяването на притока на кръв към мозъка, например в резултат на масивно подуване на мозъка поради нараняване, също може да се използва за потвърждаване на диагнозата "мозъчна смърт". Измерва се по различни методи.

© W & B / Astrid Zacharias

В принципа на четири очи

Двама специалисти, които по-късно няма да участват в евентуална трансплантация, диагностицират смъртта на мозъка. Трябва да имате няколко години интензивен медицински опит с остри тежки мозъчни увреждания.

Предишен

1 от 5

Следващия

Следващите изследвания отговарят на този въпрос в Германия

Професор Екхард Нагел е специалист по трансплантация и експерт по етика в университета в Байройт. Попитахме го:

Професор Нагел, какво означава мозъчна смърт?

Това е момент в процеса на умиране, когато човешкото съществуване е угасено. Функциите на тялото се поддържат само от машини.

Защо е толкова неуловим за мнозина?

Нашето естетическо възприемане на смъртта е на бледо, студено и твърдо тяло. Човекът обикновено умира часове или дни, когато видим трупа му; възприятие, с което сме свикнали от хилядолетия.

Може ли мозъчната смърт да бъде неправилно диагностицирана?

Не и ако се спазват разпоредбите. Не е известен случай, в който пациент да е оживял след определена диагноза.

Независимо от това, диагнозата е изпълнена със страхове.

Смъртта ни смущава и движи. Някога хората се страхували да не бъдат погребани живи. Ковчезите понякога имаха въздуховод нагоре. Вярата във възкресението също дава перспективата, че нещата ще продължат и след смъртта.

Достатъчно време за надеждна диагноза

В случай на остро тежко увреждане на мозъка, прегледите през предписани интервали са задължителни

Веднага

Кома, дихателна недостатъчност и липса на рефлекси се определят от лекуващите лекари. Освен това може да се измери активността на нервните клетки (ЕЕГ) и притока на кръв в мозъка.

След 12 часа

Пациентът все още ли е в кома, липса на рефлекси, диша ли със съдействие? В случай на пряко увреждане на мозъка, например в резултат на инцидент, необратимата мозъчна смърт вече е сигурна.

След 72 часа

В случай на непряко увреждане на мозъка от спиране на дишането или сърдечно-съдовата система, клиничните симптоми се проверяват отново. Тогава мозъчната смърт със сигурност е настъпила и тук.

Предишен

1 от 3

Следващия

Спасяване на живот след смъртта

Ако пациентът е решил да дари органи през целия си живот, сърдечно-съдовата им функция се поддържа изкуствено дори след диагностициране на мозъчната смърт, за да снабди органите, докато не бъдат отстранени. Допълнителна информация е достъпна в Интернет на адрес www.dso.de.

Заключение

Сериозните увреждания могат необратимо да разрушат функционирането на мозъка. Спират се всички съзнателни и несъзнателни процеси. Общуването и мисленето, движението, виждането, усещането и миризмата вече не са възможни.

Ако се извърши правилно, диагностиката на мозъчната смърт е безопасно средство за определяне на смъртта. Тъй като циркулацията често се поддържа с машини, за много роднини е трудно да приемат смъртта.