Какво може да направи ранното откриване

Прегледите могат да спасят животи, но могат и да създадат несигурност поради неясни констатации

Според здравноосигурителните компании 17 процента от всички жени и мъже се подлагат на общ здравен преглед

© plainpicture GmbH & Co KG / Kniel Synnatzschke

На всеки 1000 жени средно 30 биха развили рак на маточната шийка през живота си. Един прост преглед намалява драстично тази пропорция: цитонамазка при гинеколога може да открие клетъчни промени на ранен етап. Последици от ранното откриване: статистически дори нито една на 1000 жени не е диагностицирана с рак на маточната шийка.

Просто си представи ...

Колоноскопията не само открива съществуващи злокачествени тумори. Полипите се откриват и отстраняват, преди да се дегенерират. Според статистиката до 14 от 1000 жени над 50 години ще развият рак на дебелото черво в рамките на десет години. Благодарение на разпоредбата има до десет по-малко.

„Представете си, че цял живот сте се грижили за здравето си, хранете се балансирано и спортувате много, за да остареете здравословно. Но в крайна сметка на 60 години ще развиете рак на дебелото черво, който лесно би могъл да бъде предотвратен с превантивна медицинска проверка -up "казва д-р Markus Frühwein.

Мюнхенският специалист по обща и хранителна медицина подчертава: „Вярвам, че ние, лекарите, шофираме най-добре, ако не чакаме хората да идват при нас болни, а по-скоро ако предварително открием рискове за здравето и предприемем контрамерки“.

Безплатно сваляне

Файл за изтегляне

Когато профилактичните прегледи имат смисъл

Колкото по-рано бъдат открити определени заболявания или рисковете, свързани с тях, толкова по-скоро лекарят и пациентът могат да действат - и по-малко щети се причиняват на тялото. Поради тази причина задължителните здравни осигуровки възстановяват на възрастни жени и мъже превантивни медицински прегледи.

Ранното откриване на рак е част от това, както и преглед при семеен лекар и скрининг за специални рискове за здравето, като аневризма на коремната аорта, които могат да причинят животозастрашаващо кървене.

Така нареченият Федерален смесен комитет (G-BA) решава дали пенсионните обезщетения са включени в каталога на здравноосигурителните дружества. Представители на здравноосигурителните компании, здравноосигурителните лекари и Германската болнична асоциация преценяват здравните предимства и недостатъци на пациента един срещу друг.

Д-р Клаус Кох

© W & B / Хенинг Рос

случват се грешки

„Факт е, че по време на профилактичните прегледи се появяват грешки, които могат да доведат до неправилни резултати или дори до ненужни лечения“, казва д-р. Клаус Кох, ръководител на здравна информация в Института за качество и ефективност в здравеопазването (IQWiG). Ето защо тези прегледи трябва да се оценяват толкова внимателно и критично, колкото лекарствата или други медицински услуги.

Вземете например мамография: Ако 1000 жени между 50 и 69 не вземат участие, около 19 от тях ще умрат от рак на гърдата. При редовни прожекции на всеки две години има 2 до 6 по-малко жени - това е ползата.

„Ако прочетете тези номера на случаите, ефектът е много управляем“, казва професор Майкъл Лайцман, ръководител на Института по епидемиология и превантивна медицина към Университета в Регенсбург.

"Но ако екстраполирате броя на милионите жени, които живеят в Германия, имате хиляди животи, които могат да бъдат спасени от разследването." За хората с по-голям семеен риск от заболяване, статистическата полза също може да бъде значително по-висока.

Вземете решения само ако сте добре информирани

Съществува обаче и несигурност поради скрининга за рак на гърдата: При мамографията около 30 от 1000 изследвани жени получават необичайна находка. След това са разкрити допълнителни изследвания при 24 пациенти: Няма рак на гърдата. Тези така наречени фалшиво положителни резултати могат да бъдат много плашещи за засегнатите.

Следователно преди такива изследвания пациентите трябва да бъдат информирани, наред с другото, кои резултати са колко често - за да могат по-добре да се справят с констатациите, които изискват изясняване.

Експертът на IQWiG Клаус Кох се застъпва за това, че всеки трябва да бъде информиран възможно най-добре, за да може да вземе съзнателно решение за или против пенсия. Няколко институции предлагат лесни за разбиране брошури в Интернет, за да осигурят подкрепа.

Проверка срещу сърдечно-съдови заболявания

Не всички оферти за ранно откриване, за които касовите апарати плащат, са безспорни. Проверката при семейния лекар например е постоянен източник на дискусии сред експертите. Досега проучванията не са успели да докажат, че това всъщност предотвратява инфаркти или инсулти или води до увеличаване на продължителността на живота. „Може би това се дължи на факта, че предимно хората, които вземат предпазни мерки, обикновено ходят на лекар по-често, т.е. които и без това се преглеждат сравнително често“, спекулира Клаус Кох.

Здравният преглед трябва да открие няколко заболявания едновременно. Първо, лекарят пита за медицинската история, както и фамилните и други рискови фактори. "Мисля, че е много важно просто да говорите с пациента и също така да слушате от време на време: къде е натискът, къде са проблемите. Според мен именно тук могат да бъдат открити повечето рискове", казва медицински специалист Frühwein.

Сърцето и белите дробове също се наблюдават и рефлексите се проверяват. Проверява се защитата от ваксинация, изписва се EKG. Измерват се кръвното налягане, мазнините и захарта. Анализът на урината показва дали има бъбречни заболявания - като тези, причинени от диабет. Основната цел на контролния преглед: предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания.

Здравните прегледи не са заместител на здравословния начин на живот

Досега, според здравноосигурителните компании, само 17 процента от жените и мъжете са се възползвали от това предложение за превантивна грижа. Възможно е другите 83 процента, които са по-малко склонни да отидат на лекар, да се възползват. Общопрактикуващ лекар Frühwein: "Обикновено виждам по-млади хора в моята практика само когато са настинка. И това не е идеалното време за преглед."

Според експерта по превенция Лайцман причината, поради която толкова малко са извършени прегледите, може да се дължи на недостатъчна информация. "Освен това продължавам да чувам липсата на време като аргумент. Но това е по-скоро въпрос на определяне на приоритети."

Но дори и за тези, които се възползват от всички прожекции: На първо място, индивидуалният начин на живот допринася за това колко дълго някой остава здрав. Лайцман съветва, наред с други неща, да се избягват прекомерните слънчеви бани, алкохол и затлъстяване. И Клаус Кох добавя: "Тези, които не пушат, правят повече за здравето си, отколкото биха могли да направят с всички превантивни медицински прегледи."

Тук ще намерите онлайн помощни средства за вземане на решения за профилактични прегледи:
Германски център за изследване на рака: www.krebsinformationsdienst.de
IQWiG: www.gesundheitsinformation.de
G-BA: www.g-ba.de