Как да разпознаем полиневропатията

Изтръпването или паренето в краката и краката могат да бъдат признаци на полиневропатия на нервното заболяване. Повече за симптомите, задействанията и терапиите

Нашето съдържание е фармацевтично и медицинско тествано

Полиневропатия - обяснено накратко

  • Полиневропатията уврежда много периферни нерви. Това са нервните влакна извън мозъка и гръбначния мозък.
  • Има стотици причини. Често срещаните са диабет, злоупотреба с алкохол или лекарства.
  • Честите симптоми са сензорни нарушения, парестезия и болка.
  • Краката и краката често са засегнати първо, най-вече симетрично.
  • Ако е възможно, причината за задействане се лекува. Някои лекарства помагат за облекчаване на болката.
  • Проучванията показват, че поне пет процента от всички възрастни хора имат полиневропатия.

0 връзки

Симптоми: колко екстремна е полиневропатията?

Полиневропатията може да причини различни симптоми, в зависимост от това кои нерви са засегнати.

Симптомите често се появяват по краката и краката, по-рядко по ръцете и ръцете или багажника.

Симптомите често се проявяват симетрично, например засягат двата крака в областта на чорапите. Но оплакванията могат да бъдат и асиметрични.

Честите симптоми са:

  • изтръпване
  • Усещане за мравки под кожата
  • Горя
  • Стинг
  • Свръхчувствителност
  • Изтръпване, космат
  • намалено температурно усещане
  • намалена чувствителност
  • Болка
  • Мускулна слабост
  • Затруднения в походката (несигурност по време на ходене или световъртеж)

Тежестта на оплакванията може да варира. Някои хора чувстват само от време на време изтръпване в крака си. За други само докосването на завивката е мъчение.

Вегетативната нервна система също може да бъде засегната от полиневропатия. Той регулира функциите на тялото като сърдечния ритъм, храносмилането или пикочния мехур. Съответно симптомите могат да покажат как

  • Лошо храносмилане
  • Нарушения на изпразването
  • Нарушения на регулирането на кръвното налягане

Полиневропатията може да се развие по различни начини:

  • остър (продължителност на заболяването до 4 седмици)
  • подостър (4 до 8 седмици)
  • хроничен (по-дълъг от 8 седмици)

причини

Списъкът на възможните задействания е много дълъг. При около една трета от всички засегнати причината остава неясна въпреки интензивното търсене.

Честите причини включват:

  • Захарен диабет (диабетна невропатия)
  • Злоупотреба с алкохол (алкохолна полиневропатия)
  • Лекарства, например химиотерапия за рак
  • Основни заболявания (напр. Чернодробни, бъбречни, туморни заболявания)

Има и много други възможни задействания, например:

  • Автоимунни заболявания (напр. Синдром на Guillain-Barré, колагенози)
  • Инфекции (напр. Борелиоза, ХИВ)
  • Отравяне (напр. Тежки метали, арсен)
  • Нарушения на кръвообращението
  • Метаболитни нарушения
  • Недостиг на витамини (напр. Витамин В12), предозиране на витамини
  • Сериозно заболяване с терапия в интензивното отделение (така наречената критична болест полиневропатия, например в случай на отравяне на кръвта)

Освен това рядко има наследствени форми на невропатии.

Полиневропатия: диагноза

За диагнозата лекарят пита за медицинската история. Извършва се неврологичен преглед, при който освен всичко друго се изследват чувствителност и мускулни рефлекси. При съмнение за полиневропатия се провеждат следните неврологични измервания за потвърждаване на диагнозата:

  • Изследване на електрическата активност на нервите (електроневрография)
  • Изследване на електрическата активност на мускулите (електромиография)

Понякога може да се установи основна причина, като диабет или химиотерапия.

Ако причината е неясна, могат да последват допълнителни разследвания:

  • Анализ на кръвните стойности и параметрите на урината
  • Събиране и изследване на нервна вода (лумбална пункция)
  • генетични изследвания

Малко парче нерв може да бъде отстранено (биопсия), за да се изследва под микроскоп. По този начин може да се изясни кои нерви и кои нервни части са засегнати. Това позволява да се правят изводи за причината. Взимането на проба от кожата също понякога може да бъде поучително.

Могат да се използват и рентгенови лъчи, ултразвук, ЯМР и други изследвания.

Терапия: какво помага при полиневропатията?

Третирайте тригерите

Ако е възможно, причината за заболяването се лекува - ако е известна. В случай на диабет, например, най-добрият възможен контрол на кръвната захар е важен. Ако имате полиневропатия, причинена от алкохол, алкохолът трябва да се избягва. В случай на възпалителни форми се използват например кортизон и имуноглобулини.

Ако причината може да бъде отстранена на ранен етап, полиневропатията често може да бъде излекувана.

Ако болестта вече е напреднала или причината не може да бъде отстранена, поне ходът на заболяването може да бъде повлиян.

Лекарства за болка

Болката и необичайните усещания, но не и космеността, могат да бъдат облекчени с лекарства. По-специално се използват някои антидепресанти и лекарства за епилепсия. Използват се и някои болкоуспокояващи като опиоиди или опиати, особено при силна болка. Някои пациенти реагират на пластири с анестетик лидокаин или капсаицин, активната съставка в лютите чушки.

Предимствата и недостатъците на лекарствената терапия и очакваните шансове за успех трябва да бъдат обсъдени в медицинска консултация. Симптомите често могат да бъдат облекчени, но не и напълно отстранени. Ефектът често отнема няколко седмици, за да влезе в сила. В много случаи е необходимо също да се тестват различни лекарства и дози.

Още терапии

Физиотерапията може да бъде полезна, например в случай на мускулна слабост или нарушения на баланса. Някои хора имат добър опит със стимулационния токов метод TENS (Транскутанна електрическа стимулация на нервите) или лечебни бани.

Има и други терапии, за които все още липсват достатъчно научни доказателства за ефективност и за които здравните осигуровки обикновено не плащат: Включени са активните съставки алфа-липоева киселина, бенфотиамин и ботулинов токсин инжекции, както и високотонусна терапия и акупунктура . Ако искате да тествате такива опции, трябва да потърсите съвет от практиката на Вашия лекар дали изглеждат подходящи и да се информирате за разходите.

Ако симптомите са много болезнени, може да има смисъл да се консултирате с лекар, който има опит в болколечението. Психотерапията може да ви помогне да се справите по-добре с болката. Засегнатите намират обмен и взаимна подкрепа в групи за самопомощ.

Приватдозентин д-р мед. Илонка Айзенсер

© PMG Media Inning am Ammersee

Консултантски експерт

Приватдозентин д-р мед. Ilonka Eisensehr е специалист по неврология с допълнителна квалификация по медицина на съня. Учи в университета „Лудвиг Максимилианс“ в Мюнхен и в университета „Туфтс“ в Бостън и завършва хабилитацията си в университета в Мюнхен по допаминовата система и свързаните със съня двигателни разстройства. Тя работи в собствената си неврологична практика в Мюнхен и е член на преподавателския състав в университета в Мюнхен. Написала е множество публикации по темата за допаминовата система, лекарствата за сън и епилепсията и е член на много научни комитети. Нейните фокусни области са: неврологична диагностика, диагностика и лечение на двигателни разстройства, нарушения на съня и синдром на неспокойни крака, както и проверка на инсулт, включително цветна дуплексна сонография.

Подуване:

Seward B. Rutkove, MD, "Преглед на полиневропатията", изд. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (Посетен на януари 2020 г.)

Sommer C, Geber C, Young P, Forst R, Birklein F, Schoser B: Полиневропатии - етиология, диагностика и възможности за лечение. Dtsch Arztebl Int 2018; 115: 83-90. DOI: 10.3238 / arztebl.2018.0083. Онлайн: https://www.aerzteblatt.de/archiv/196135/Polyneuropathien (достъп до ноември 2019 г.)

Schweikert-Wehner P: Полиневропатии: Когато лекарствата са невротоксични. Dtsch Arztebl 2019; 116: [18]; DOI: 10.3238 / PersNeuro. 2019.09.13.03. Онлайн: https://www.aerzteblatt.de/archiv/209628/Polyneuropathien-Wenn-Medikamente-neurotoxisch-sind (достъп до февруари 2020 г.)

Германска медицинска асоциация (BÄK), Национална асоциация на задължителните здравноосигурителни лекари (KBV), Работна група на научните медицински дружества (AWMF). Национално ръководство за невропатия при диабет при възрастни - Дълга версия, първо издание. Версия 5. 2011. Онлайн www.dm-neuropathie.versorgungsleitlinien.de (достъп до януари 2020 г.)

Hanewinckel R, Drenthen J, van Oijen M, Hofman A, van Doorn PA, Ikram MA: Преобладаване на полиневропатията сред населението на средна възраст и възрастни хора. В: Неврология 2016, 1 ноември; 87: 1892-1898

Scherbaum W: Pschyrembel онлайн, Verlag Walter de Gruyter, https://www.pschyrembel.de/Polyneuropathie/K0HER, от април 2016 г. (достъп до февруари 2020 г.)

Eisensehr I: Пациент с диабет се оплаква от увеличаване на световъртежа по време на ходене. В: MMW Fortschr Med. 2013, 22 август; 155: 46-7

Mumenthaler M, Mattle H: Neurologie, 13-то издание, Щутгарт Тиеме-Верлаг 2013

Важна забележка: Тази статия съдържа само обща информация и не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение. Не може да замести медицински съвети. Моля, разберете, че не отговаряме на отделни въпроси.

дразни

Тема за невропатия